योनि खमीर (कैंडिडिआसिस): कारण, लक्षण और रोकथाम
कैंडिडा एक कवक है, जिसकी सबसे आम प्रजाति, अल्बिकन्स, आमतौर पर मौखिक गुहा में, आंतों में, त्वचा पर, जननांग श्लेष्म झिल्ली में, बिना किसी गड़बड़ी के, अन्य मेजबान के साथ निरंतर संतुलन में छोटी सांद्रता में रहती है। हमारे शरीर में सूक्ष्मजीव
योनि में, अन्य (अधिक असंख्य) जीवाणुओं के साथ, विशेष रूप से बैसिलस डोडरलीन में, यह तथाकथित 'योनि पारिस्थितिकी तंत्र' बनाता है।
विभिन्न घटकों के बीच सही संतुलन एक सामान्य पीएच (3.8 और 4.5 के बीच) के रखरखाव और योनि के उचित स्नेहन की अनुमति देता है।
योनि के पीएच में परिवर्तन (सामान्य मूल्यों में वृद्धि या कमी), इस पारिस्थितिकी तंत्र के संतुलन को तोड़कर, रोगजनक कीटाणुओं के प्रसार का पक्षधर है।
कैंडिडा vulvovaginitis कैसे विकसित होता है
कैंडिडा यीस्ट का विकास अम्लीय वातावरण जैसे योनि वातावरण में एक उत्कृष्ट प्रजनन स्थल पाता है, जहां किण्वक घटनाएं प्रबल होती हैं।
कई पूर्वगामी स्थितियों की पहचान की गई है, जो पारिस्थितिकी तंत्र में परिवर्तन के माध्यम से, संक्रमण के विशिष्ट लक्षणों के विकास और उपस्थिति के पक्ष में हैं:
- कुछ शारीरिक परिवर्तन जिनमें एस्ट्रोजन (मासिक धर्म के पूर्व चरण, गर्भावस्था, रजोनिवृत्ति के बाद हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी) में वृद्धि होती है। ओस्ट्रोजेन कैंडिडा के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं क्योंकि वे योनि ग्लाइकोजन में वृद्धि के लिए जिम्मेदार होते हैं, एक चीनी जो कैंडिडा चयापचय के लिए महत्वपूर्ण है।
- मेटाबोलिक रोग (जैसे मधुमेह), चीनी में उच्च आहार, कुछ दवाएं (जैसे कोर्टिसोन और एंटीबायोटिक्स) सीधे योनि के जीवाणु वनस्पति को बदल देती हैं। मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करते समय इस प्रकार के संक्रमण का भी अक्सर सामना करना पड़ता है।
- व्यक्तिगत आदतें अक्सर योनि पारिस्थितिकी तंत्र को बदल सकती हैं: आहार का दुरुपयोग, खमीर से भरपूर आहार (पिज्जा, ब्रेड, बिस्कुट, पटाखे, खमीर केक) और शर्करा (शराब और शराब); आहार में बदलाव, शारीरिक परिश्रम (बार-बार साइकिल चलाना या मोटरसाइकिल चलाना), यात्रा करना, विशेष तनावपूर्ण स्थितियाँ और अंत में, आनुवंशिक आधार पर एक व्यक्तिगत प्रवृत्ति।
क्या कैंडिडा खमीर यौन संचारित है?
हालांकि कुछ लेखक और कई वेबसाइटें इस बीमारी के यौन संभोग में संचरण में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं, कैंडिडा खमीर को यौन संचारित संक्रमण नहीं माना जाता है।
इसकी घटना, जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, अंतर्जात कारकों से जुड़ा हुआ है जो योनि जीवाणु वनस्पतियों के पीएच और संतुलन को बदलते हैं।
दरअसल, संभोग के अभाव में बहुत बार संक्रमण विकसित होता है।
हालांकि, यह कभी-कभी पुरुष साथी को प्रेषित किया जा सकता है, जो लाली प्रकट करता है, ग्लान्स और चमड़ी पर स्थित चमकदार लाल पैच का गठन, जलन, खुजली, और कभी-कभी सूजन वाले क्षेत्र में दर्द होता है।
पुरुषों की पुन: संक्रमित करने की क्षमता, तथाकथित 'पिंग-पोंग' प्रभाव, महत्वपूर्ण नहीं है।
कैंडिडा यीस्ट के लक्षणों को कैसे पहचानें
मुख्य और सबसे विशिष्ट लक्षण हैं
- तीव्र और कभी-कभी असहनीय खुजली
- सफेद योनि स्राव, जो पनीर या दही वाले दूध के समान दिखता है, गंध खराब नहीं होती है।
लाली और सूजन होती है और कभी-कभी खरोंच से घर्षण मौजूद होते हैं।
पेशाब करते समय दर्द और जलन के साथ मूत्र मार्ग भी प्रभावित हो सकता है।
स्पष्ट रूप से पहचाने जाने योग्य लक्षणों के मामले में (विशेषकर उन महिलाओं के मामले में जो पहले से ही कैंडिडा योनिशोथ से पीड़ित हैं), चिकित्सा सलाह की प्रतीक्षा करते समय शिकायतों को कम करने के लिए कुछ प्रारंभिक उपचारों की सलाह दी जाती है।
कैंडिडिआसिस: व्यवहार युक्तियाँ और चिकित्सा
- खोजने के सबसे आसान उपायों में से एक और सबसे प्रभावी में से एक सोडियम बाइकार्बोनेट है जो गुनगुने पानी (एक लीटर के एक चौथाई में एक चम्मच) में पतला होता है, जिसे एनीमा पेरेट के साथ बाहरी लैवेज या योनि सिंचाई के रूप में लगाया जा सकता है। कुछ व्यावसायिक रूप से उपलब्ध एंटिफंगल डूश भी प्रभावी हैं।
- फार्मासिस्ट एक ऐंटिफंगल योनि क्रीम को केवल बाहरी हिस्से पर लगाने की सिफारिश कर सकता है, इस प्रकार अनिश्चित निदान की स्थिति में, संभावना से समझौता नहीं करता है, कि डॉक्टर बाद में योनि नमूना कर सकते हैं।
- उपचार में तेजी लाने के लिए आहार भी बहुत महत्वपूर्ण है। इसलिए, कार्बोहाइड्रेट, शर्करा और विशेष रूप से खमीर से भरपूर खाद्य पदार्थों के अत्यधिक सेवन से बचने की सलाह दी जाती है, क्योंकि ऐसे खाद्य पदार्थ खमीर किण्वन और कैंडिडा खमीर के प्रसार को प्रोत्साहित करते हैं।
- कवक के खिलाफ अच्छे आहार नियमों में मिठाई, चॉकलेट, शराब, मीठा पेय, ब्रेड और पिज्जा से परहेज भी शामिल है, साथ ही अंडे, मांस और मछली जैसे प्रोटीन खाद्य पदार्थों की खपत में वृद्धि हुई है। सब्जियों जैसे अन्य स्वस्थ खाद्य पदार्थों की सिफारिश की जाती है, विशेष रूप से पालक, ब्रोकोली और शतावरी।
बहुत बार, एक बार जब ट्रिगरिंग कारण गायब हो जाते हैं और पारिस्थितिकी तंत्र का संतुलन फिर से स्थापित हो जाता है, तो कैंडिडा अनायास ठीक हो जाता है; इसलिए, ये मामूली उपाय पर्याप्त हो सकते हैं।
हालांकि, अपने चिकित्सक से परामर्श करने की सलाह दी जाती है, जो एक संभावित औषधीय चिकित्सा की सिफारिश करने में सक्षम होगा, आमतौर पर एंटिफंगल क्रीम या ओवा, या एक मौखिक एंटिफंगल चिकित्सा पर आधारित होता है।
गर्भावस्था के दौरान, फिर से क्रीम या ओवा पर आधारित स्थानीय उपचारों का प्रभावी और सुरक्षित रूप से उपयोग किया जा सकता है।
आवर्तक कैंडिडिआसिस
कैंडिडा वल्वोवैजिनाइटिस, बैक्टीरियल वेजिनोसिस के बाद, सबसे अधिक बार होने वाला वल्वो-योनि संक्रमण है।
यह अनुमान लगाया गया है कि कैंडिडा के तीव्र एपिसोड अपने जीवनकाल में कम से कम एक बार प्रसव उम्र की लगभग 70-75% महिलाओं को प्रभावित करते हैं और 30-40% बाद के महीनों में पुनरावृत्ति का अनुभव करते हैं।
यह पहले एपिसोड के कई महीनों बाद भी हो सकता है और साथ ही जीवन में बाद में दोबारा नहीं हो सकता है।
हालांकि, 5-10% रोगियों में एक आवर्तक रूप विकसित होता है।
आवर्तक vulvovaginitis को vulvovaginitis के रूप में परिभाषित किया गया है जो एक वर्ष में कम से कम 4 एपिसोड की आवृत्ति के साथ होता है।
इस तरह के आवर्तक रूपों को प्रबंधित करना विशेष रूप से चुनौतीपूर्ण होता है।
लंबे समय तक रोकथाम (कम से कम छह महीने के लिए) एंटीमायोटिक दवाओं के साथ, मुंह से या ओवा में चक्रीय रूप से लिया जाना आवश्यक है।
अलग-अलग विशेषज्ञों के अनुभव के अनुसार दवाएं और उपचार के तरीके अलग-अलग होते हैं।
हालांकि, दवा पर्याप्त नहीं है: ज्ञात जोखिम कारक, जैसे कि मधुमेह मेलेटस, मौखिक गर्भनिरोधक, खराब स्वच्छता, अनुपयुक्त कपड़े (तंग पतलून, जींस, पेंटीहोज, पैंटी लाइनर, आदि), बार-बार साइकिल चलाना और मोटरसाइकिल चलाना, पहचानना और ठीक करना चाहिए।
चीनी और खमीर में कम आहार, फ्रुक्टोज और शहद वाले खाद्य पदार्थों को सीमित करना, परिधीय इंसुलिन उपयोग में सुधार के लिए हर दिन एक घंटे की एरोबिक गतिविधि को अपनाया जाना चाहिए।
कुछ लेखक संभोग और साथी देखभाल में कंडोम के उपयोग की सलाह देते हैं।
सूजन की पुनरावृत्ति वुल्वर वेस्टिबुलिटिस का कारण बन सकती है, जिसे 'उत्तेजित वेस्टिबुलोडायनिया' भी कहा जाता है, जो संभोग के दौरान दर्द और लगातार जलन की विशेषता होती है, जो खराब हो सकती है और तब तक पुरानी हो सकती है जब तक कि यह संभोग से स्वतंत्र न हो जाए, पूरे वल्वा (वल्वोडोनिया) को प्रभावित करती है।
कैंडिडा संक्रमण न होने पर भी वल्वोडायनिया लंबे समय तक बना रह सकता है।
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