विट्रियस डिटेचमेंट: यह क्या है, इसके क्या परिणाम हैं
विट्रियस डिटैचमेंट विट्रियस बॉडी का सबसे आम संशोधन है, स्पष्ट, पारदर्शी जेल जो सामान्य रूप से रेटिना से जुड़ी नेत्रगोलक को भरता है, जो जीर्णता के साथ होता है
इसमें पोस्टीरियर विट्रियस और रेटिना के पूर्वकाल भाग के बीच अलगाव होता है, तंत्रिका उत्पत्ति के महत्वपूर्ण ऊतक जो आंख के अंतरतम झिल्ली का निर्माण करते हैं, और स्थानीय, आंशिक या कुल हो सकते हैं।
यह अचानक या कई महीनों के दौरान हो सकता है।
यह घटना अधिक या कम दर्दनाक तरीके से हो सकती है और इसका कारण हो सकता है, यदि कोई पूर्वाग्रह या पैथोलॉजिकल विटेरेटेरिनल आसंजन होना चाहिए, कुछ गंभीर जटिलताएं जैसे कि रेटिनल लैकरेशन से लेकर रेटिनल डिटेचमेंट तक, बाद की घटना जो अंधापन का कारण बन सकती है।
वास्तव में, इटली में रेटिनल डिटेचमेंट 0.3 से 3% तक है, जिसमें लगभग 7,000 मिलियन निवासियों में से लगभग 60 नए मामले प्रति वर्ष हैं।
रेटिना प्रकाश और विद्युत चुम्बकीय ऊर्जा को मस्तिष्क के लिए छवियों में अनुवादित करने के लिए विद्युत क्षमता में परिवर्तित करने में सक्षम बनाता है।
जब कांच का शरीर (या कांच का हास्य या, अधिक सरलता से, कांच का) अलग हो जाता है, तो यह नेत्रगोलक के केंद्र की ओर पीछे हटते हुए आसंजन खो देता है।
परिणाम यह है कि इस विकार का सामना करने वाला व्यक्ति 'चलती हुई पिंड' या मायोडोसोपियस (उड़ने वाली मक्खियाँ), यानी संघनित कांच के तंतुओं को देखने की प्रवृत्ति रखता है, जो घटना प्रकाश के साथ रेटिना पर छाया डालते हैं, ठीक इसी अनुभूति को उत्पन्न करते हैं।
Photopsias (चमक और प्रकाश की चमक देखना) भी मौजूद हो सकता है और सामान्य दृष्टि में धुंधला दिखाई दे सकता है।
वृद्ध लोगों में यह स्थिति बहुत आम है और डॉक्टरों द्वारा इसे सामान्य स्थिति माना जाता है, जब यह स्पष्ट रूप से अन्य स्थितियों के कारण नहीं होता है।
हालांकि, वृद्ध लोगों को जटिलताओं से बचने के लिए लक्षणों की शिकायत होने पर अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए, जो कि दुर्लभ होते हुए भी संभव है।
लक्षण
आमतौर पर, कांच के टुकड़े से पीड़ित व्यक्ति में कोई लक्षण नहीं होता है और कोई दृश्य गड़बड़ी नहीं होती है।
ऐसे मामलों में जहां यह स्थिति रोगसूचक है, हालांकि, सबसे आम संकेत यह है कि रोगी 'चलती हुई लाशें', उड़ती हुई मक्खियाँ, हिलते हुए बिंदु या आकार जैसे तार और मकड़ी के जाले देखता है।
रोगी को चमक, घेरे और/या प्रकाश की अचानक रेखाएं भी दिखाई दे सकती हैं (इस विकार को फोटोप्सिया कहा जाता है) संभवतः अलग या आंशिक रूप से अलग किए गए पोस्टीरियर विट्रियस द्वारा रेटिना पर एक यांत्रिक उत्तेजना के कारण होता है।
वह सामान्य से अधिक धुंधला भी देख सकता है।
इन आकृतियों को सबसे अच्छी तरह तब देखा जाता है जब वे किसी चमकीली सतह और चमकीली परिस्थितियों में देखते हैं, जैसे कि आकाश की ओर देखते हुए, एक सफेद दीवार, कागज की एक सफेद शीट या एक हल्की पृष्ठभूमि वाली कंप्यूटर स्क्रीन।
इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि विट्रीस डिटेचमेंट दृष्टि के नुकसान का कारण नहीं बनता है और दर्दनाक नहीं होता है, यही कारण है कि जब - जैसा कि ज्यादातर मामलों में होता है - यह स्थिति स्पर्शोन्मुख है, लोग पूरी तरह से अनजान हो सकते हैं कि उनके पास यह है।
संभावित रूप से दृश्य क्षमता में कमी या यहां तक कि अंधापन के कारण जटिलताएं होती हैं जो विट्रियस डिटेचमेंट (हालांकि दुर्लभ) से उत्पन्न हो सकती हैं।
विट्रियस डिटेचमेंट के लक्षण आमतौर पर थोड़े समय तक रहते हैं, लगभग 6 महीने, और कई मामलों में एक सप्ताह के भीतर गायब भी हो सकते हैं।
लक्षणों की अवधि, हालांकि, रोग की गंभीरता के स्तर से संबंधित नहीं है, और एक कांच का टुकड़ा जो अधिक समय लेता है, जरूरी नहीं कि वह अधिक खतरनाक हो।
कोई संबंध नहीं है।
कांच की टुकड़ी के कारण
विट्रियस डिटेचमेंट में 53 वर्ष की आयु में 50 प्रतिशत और 65 वर्ष से अधिक आयु के विषयों में 65 प्रतिशत की घटना होती है, जिसमें महिलाओं और मायोपिक विषयों में उच्च आवृत्ति होती है; इसके अलावा, मोतियाबिंद निष्कर्षण के कारण होने वाले परिवर्तन घटना को और बढ़ा देते हैं।
मुख्य कारण उम्र बढ़ना है।
वास्तव में, उम्र बढ़ने के साथ, कांच का ह्यूमर अपने कुछ घटक हयालूरोनिक एसिड को खो देता है और इस प्रकार उत्तरोत्तर अधिक पानीदार हो जाता है (याद रखें कि यह 98-99% पानी है)।
संगति तब सामान्य से कम जिलेटिनस बन जाती है, रेटिना से पीछे हट जाती है और आंख के केंद्र की ओर बढ़ जाती है, आंतरिक टोनका से पालन खो देती है।
गर्मी के महीनों में इसकी उच्च घटनाओं को सही ठहराते हुए, ये प्रक्रियाएं शरीर के निर्जलीकरण के साथ बढ़ जाती हैं।
यह आम तौर पर 65 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्तियों को प्रभावित करता है, इसलिए नेत्र रोग विशेषज्ञ विट्रियस डिटेचमेंट को एक रुग्ण स्थिति नहीं मानते हैं, बल्कि एक प्राकृतिक परिवर्तन है जो कई व्यक्तियों को जल्द या बाद में सामना करना पड़ता है।
ऐसी स्थितियाँ भी होती हैं जो विट्रीस डिटेचमेंट का कारण बनती हैं, लेकिन जो बढ़ती उम्र पर निर्भर नहीं करती हैं, यानी, यदि पिछले आघात का सामना करना पड़ा है, यदि, जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, विषय निर्जलित है, मोतियाबिंद जैसी सर्जरी हुई है या भड़काऊ प्रक्रियाओं से निपटा है यूवेइटिस (विट्राइटिस, रेटिनाइटिस) जैसी आंख की, लेकिन ये कम आम हैं।
जोखिम कारक
जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, मुख्य जोखिम कारक उन्नत आयु है, लेकिन ऐसे अन्य कारक भी हैं जो विट्रीस डिटेचमेंट का पक्ष ले सकते हैं, खासकर तब युवा विषयों में।
इनमें शामिल हैं:
- गंभीर मायोपिया (इस अपवर्तक दोष से पीड़ित लोगों की आंखों में विशिष्ट लम्बाई प्रक्रिया कांच के जेल के जैव रासायनिक संतुलन को बदल देती है)
- यूवेइटिस (यूवीए की सूजन, यानी मध्य परत जो श्वेतपटल और रेटिना के बीच स्थित होती है, जो विट्रियल जेल के द्रवीकरण का कारण बनती है जिससे सूजन होती है)
- अंतर्गर्भाशयी लेजर उपचार से गुजरना
- पिछली इंट्राओकुलर माइक्रोसर्जरी सर्जरी
- पिछला नेत्र संबंधी आघात (झटके के परिणामस्वरूप)
इन मामलों में, पोस्टीरियर विट्रियस डिटेचमेंट को एक जटिलता माना जाता है और रेटिना की अखंडता की जांच करने और बहुत गंभीर परिणाम से बचने के लिए एक नेत्र परीक्षण किया जाना चाहिए।
निदान
यदि व्यक्ति यह नोटिस करता है कि वह विट्रीस डिटेचमेंट के विशिष्ट लक्षणों द्वारा दी गई विशेष आकृतियों और विकृतियों को देख रहा है, तो उसे नेत्र रोग विशेषज्ञ, यानी नेत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।
यह पेशेवर स्लिट लैंप का उपयोग करके ऑक्यूलर फंडस का गहन परीक्षण करता है, एक ऐसा उपकरण जो नेत्रगोलक की आंतरिक संरचनाओं की सटीक पहचान की अनुमति देता है, विट्रोस ह्यूमर से रेटिना तक।
इसकी स्थिति का आकलन करने के लिए, वह एक आई ड्रॉप का उपयोग करता है जो पुतली को फैलाता है और 30 मिनट के भीतर कार्य करता है, 6 घंटे के बाद इसका प्रभाव समाप्त हो जाता है।
इस दौरान रोगी की दृष्टि सीमित होती है, इसलिए उसे गाड़ी नहीं चलानी चाहिए।
संक्षेप में, यह एक सूक्ष्मदर्शी है जो आंख के स्वास्थ्य के लिए प्रकाश की एक शक्तिशाली लेकिन पूरी तरह से हानिरहित किरण का उत्सर्जन करता है।
आई फंडस टेस्ट भी नेत्र रोग विशेषज्ञ को रेटिनल पैथोलॉजी का पता लगाने की अनुमति देता है, जैसे रेटिनल आंसू, रेटिनल डिटैचमेंट, मैक्यूलर होल।
डॉक्टर एक नेत्रदर्शी हेलमेट का उपयोग कर सकते हैं और कुछ विशेष लेंसों के उपयोग के साथ या आंखों के करीब लाए जा सकते हैं, सबसे पूर्वकाल भाग और किसी भी कांच के कर्षण सहित पूरे रेटिना की जांच कर सकते हैं।
विट्रियस डिटेचमेंट के बाद जटिलताएं दुर्लभ हैं लेकिन फिर भी संभव हैं
वास्तव में, कुछ मामलों में यह बीमारी, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, रेटिना को नुकसान पहुंचाती है।
विशेष रूप से, यह रुग्ण स्थितियों को जन्म दे सकता है जैसे
- रेटिनल टूटना: यह तब होता है जब रेटिना का एक हिस्सा अधिक या कम हद तक क्षतिग्रस्त हो जाता है;
- रेटिनल डिटैचमेंट: यह तब होता है जब रेटिना अपने सहायक ऊतकों से अलग हो जाता है, जिससे, सामान्य परिस्थितियों में, यह पूरी तरह से पालन करता है;
- मैक्यूलर होल: एक ऐसी स्थिति जिसमें मैक्युला पर एक ओपनिंग बनता है, यानी रेटिना का केंद्रीय दृष्टि क्षेत्र, जो सामान्य रेटिनल निरंतरता को बाधित करता है।
टूटना और रेटिनल डिटेचमेंट निकटता से जुड़े हुए हैं, इतना अधिक है कि पूर्व अक्सर उत्तरार्द्ध की घटना की उम्मीद करता है।
लेकिन विट्रीस डिटैचमेंट रेटिना को नुकसान क्यों पहुंचा सकता है?
कांच का शरीर, जैसे ही यह नेत्रगोलक के केंद्र की ओर बढ़ता है, इसे अपने साथ खींच लेता है जो इससे जुड़ा होता है, यानी रेटिना।
यदि यह विशेष रूप से हिंसक है, तो यह विस्थापन रेटिना के आँसू या मैक्युला में खुलने का कारण बन सकता है।
हस्तक्षेप और चिकित्सा
आज, कांच की टुकड़ी के लिए कोई विशिष्ट उपचार नहीं है। चूंकि कई मामलों में यह स्थिति स्पर्शोन्मुख भी है और ज्यादातर मामलों में उम्र के साथ पूरी तरह से 'प्राकृतिक' मानी जाती है, इसलिए इसे रोकने के तरीके भी नहीं हैं, यानी आंखों का व्यायाम, विशेष आहार (एक बार प्रभावी माना जाता है) और कुछ विटामिनों का दैनिक सेवन पूरी तरह से बेकार।
ज्यादातर मामलों में, एकमात्र समाधान लक्षणों के अनायास गायब होने की प्रतीक्षा करना है, जो आमतौर पर छह महीने के भीतर होता है।
वास्तव में, जैसे-जैसे समय बीतता है, परछाइयाँ अधिक से अधिक फीकी दिखाई देती हैं और नेत्रहीन कम और कम दिखाई देती हैं, क्योंकि मस्तिष्क परेशान करने वाली छवि को अनदेखा करता है।
इन मामलों में, हालांकि, उपचार प्रक्रिया को तेज करने के लिए अच्छी प्रथाएं हैं: शरीर को हाइड्रेट करना, आहार में फलों और सब्जियों सहित बहुत सारे पानी पीना और लक्षित और विशिष्ट खुराक लेना।
ये अभ्यास पोस्टीरियर विटेरस डिटेचमेंट से संबंधित लक्षणों को कम करने में सबसे अधिक सहायक होते हैं, जैसे कष्टप्रद मायोडोप्सिया या 'फ्लाइंग मक्खियों' की दृष्टि।
अंत में, आघात और शारीरिक परिश्रम से बचा जाना चाहिए और बुजुर्ग विषयों में समय-समय पर आंखों की जांच नियमित होनी चाहिए।
स्पष्ट रूप से, मामला बदल जाता है अगर विट्रीस डिटेचमेंट एक जटिलता की ओर जाता है, यानी, मैकुलर छेद या रेटिना की चोट की शुरुआत। इस मामले में जल्द से जल्द कार्रवाई की जाए।
वास्तव में, समय पर इन स्थितियों का इलाज करने में विफलता से दृष्टि की गंभीर हानि हो सकती है और कुछ मामलों में अंधापन भी हो सकता है।
क्या करें खास?
- रेटिनल टूटना: सबसे व्यापक रूप से प्रचलित उपचार रेटिनल आंसू को सील करने के लिए लेजर का उपयोग होता है और इस प्रकार रेटिना डिटेचमेंट को रोकता है।
- रेटिनल डिटैचमेंट: इस मामले में अपनाई जाने वाली उपचार पद्धति स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करती है। मामूली टुकड़ी के मामले में, लेजर सर्जरी, क्रायोपेक्सी और न्यूमोरेटिनोपेक्सी पर्याप्त हो सकती हैं; गंभीर टुकड़ी के मामले में, हालांकि, एपिस्क्लेरल (सरक्लेज) या एंडोक्यूलर (विट्रेक्टॉमी) सर्जरी का इस्तेमाल किया जाना चाहिए।
- धब्बेदार छेद: दो उपचार उपलब्ध हैं, विट्रोक्टोमी (कांच के शरीर को कुल या आंशिक रूप से हटाने की शल्य प्रक्रिया), जो धब्बेदार छेद, या ओक्रिप्लास्मिन इंजेक्शन के सभी मामलों के लिए संकेत दिया जाता है, जो केवल कुछ धब्बेदार छेद स्थितियों के लिए उपयुक्त है।
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