वोकल कॉर्ड पॉलीप्स और नोड्यूल: उनका इलाज कैसे करें?
वोकल कॉर्ड की चोटें आपकी अपेक्षा से अधिक सामान्य हैं। बोलने में सक्षम होना स्पष्ट प्रतीत होता है, लेकिन बारी-बारी से फोनेशन, यानी वॉयस मॉड्यूलेशन और ब्रीदिंग, सही तरीके से बिल्कुल भी नहीं है।
वोकल कॉर्ड एक आउट-ऑफ-ट्यून संगीत वाद्ययंत्र की तरह तनाव और 'धुन से बाहर गिर' सकते हैं, या ऐसे घाव विकसित कर सकते हैं जो प्रभावी ध्वनि प्रदर्शन को सीमित करते हैं।
वोकल कॉर्ड: मुख्य चोटें
वोकल कॉर्ड दो झिल्लीदार बैंड होते हैं जो स्वरयंत्र के केंद्र में स्थित होते हैं।
वे लगभग 2 सेमी लंबे होते हैं और उनके माध्यम से हवा के गुजरने पर हार्मोनिक कंपन उत्पन्न करते हैं, जो ग्रसनी की मांसपेशियों, जीभ और अंत में होंठों की क्रिया के साथ ध्वनि उत्पन्न करते हैं जिसे हम आवाज से पहचानते हैं।
यदि गलत तरीके से उपयोग किया जाता है - सांस लेने के साथ वैकल्पिक स्वर में असमर्थता - अति उत्साहित - जोर से चिल्लाना - या अस्वास्थ्यकर स्वच्छ आदतों के संपर्क में आना (इस तथ्य के बारे में सोचें कि सिगरेट के धुएं से 400 विषाक्त और 40 कार्सिनोजेनिक पदार्थ उत्पन्न होते हैं), उनकी प्रभावशीलता की हानि है एक लक्षण द्वारा व्यक्त किया गया: डिस्फ़ोनिया।
मुखर रस्सियों के नोड्यूल और पॉलीप्स स्वरयंत्र के अक्सर गैर-कैंसर वाले घाव होते हैं
वोकल कॉर्ड की बदली हुई प्रोफ़ाइल, इसकी बढ़ी हुई कठोरता और श्वासनली से हवा के पारित होने के दौरान वोकल कॉर्ड की एक-दूसरे का पूरी तरह से सामना करने में असमर्थता के परिणामस्वरूप विकृत ध्वनि - स्वर बैठना - या फुसफुसाहट होती है।
मुखर रस्सियों पर ग्रेन्युलोमा के मामले में एक ही रोगसूचकता प्रकट होती है, डोरियों के पीछे के हिस्से में उत्पन्न होने वाले घाव, और गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स से जुड़े होते हैं।
अंत में, इसे नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए कि धूम्रपान करने वालों में, एक बदली हुई आवाज को तुरंत ईएनटी विशेषज्ञ के ध्यान में लाया जाना चाहिए क्योंकि डिस्फ़ोनिया मुखर कॉर्ड के घातक घाव का कारण हो सकता है।
प्रारंभिक निदान आवश्यक है क्योंकि यह पूरी तरह से ठीक होने की अधिक संभावना के साथ रूढ़िवादी उपचार की गारंटी देता है।
वोकल कॉर्ड नोड्यूल आमतौर पर दोनों डोरियों को प्रभावित करते हैं, जो कॉर्ड के मध्य तीसरे में उत्पन्न होते हैं और उचित बंद और कंपन को रोकते हैं।
आवाज के अनुपयुक्त उपयोग के कारण वे आमतौर पर पुराने घाव होते हैं।
उन्हें कुछ हद तक उन लोगों में 'व्यावसायिक रोग' माना जा सकता है, जो शिक्षकों की तरह, स्पष्टीकरण के लिए इस्तेमाल की जाने वाली आवाज को देखते हैं, न केवल सही श्वास के साथ, बल्कि कक्षा की गड़बड़ी को नियंत्रित करने के लिए भी।
बच्चे को चेतावनी का एक शब्द, जो आवाज का उपयोग अपने व्यक्तित्व पर जोर देने और शायद बड़े और 'दबंग' भाई-बहनों के खिलाफ अपने अधिकारों का दावा करने के लिए करता है, इसे गलत तरीके से उठा सकता है।
स्पीच थेरेपिस्ट द्वारा प्रारंभिक हस्तक्षेप - वॉयस फिजियोथेरेपिस्ट - सही दृष्टिकोण को बढ़ावा देता है और समस्या के समाधान की ओर ले जाता है।
पॉलीप आमतौर पर केवल एक मुखर कॉर्ड को प्रभावित करता है, आवाज के एक परिवर्तित 'उच्च-पिच' उपयोग से संबंधित है, यानी गोल किए गए गोल के लिए चिल्लाना, लेकिन पुरानी परेशानियों के संपर्क में आने के लिए माध्यमिक भी हो सकता है।
भाटा को ध्यान में रखा जाना चाहिए, लेकिन निश्चित रूप से इसके कई जहरीले और कैंसरकारी पदार्थों के साथ, सिगरेट धूम्रपान भी करता है।
वोकल नोड्यूल और पॉलीप्स: जोखिम कारक
आवाज के गलत या अत्यधिक उपयोग के अलावा, ऐसे कई कारक हैं जो वोकल कॉर्ड इंजरी के जोखिम को बढ़ाने में महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकते हैं।
एक सिगरेट कार्बन मोनोऑक्साइड, फॉर्मलाडेहाइड, कैडमियम, अमोनिया, टार और आर्सेनिक जैसे लगभग 400 अड़चन और 40 कार्सिनोजेन्स छोड़ती है, जो डीएनए को बदल देती है और हृदय प्रणाली, यकृत, अग्न्याशय, फेफड़े, अन्नप्रणाली और निश्चित रूप से कई प्रतिकूल घटनाओं का कारण बनती है। स्वरयंत्र
वहीं, दहन की गर्मी वोकल कॉर्ड्स को भी नुकसान पहुंचा सकती है।
सांख्यिकीय रूप से, एक दिन में 20 सिगरेट सप्ताह में एक दिन जीवन को छोटा कर देती है।
जलन और इस प्रकार पुरानी सूजन के परिणामस्वरूप रिंकी के स्थान में वोकल कॉर्ड की श्लेष्मा सतह परत और अंतर्निहित वोकल लिगामेंट, कॉर्ड के तनाव तत्व के बीच एक्सयूडेट का संग्रह होता है। रिंकी की एडिमा आवाज को एक गहरा, कर्कश स्वर देती है।
एक विचार प्राप्त करने के लिए लुई आर्मस्ट्रांग की आवाज सुनें।
मेटाप्लासिया, मुखर रस्सियों को अस्तर करने वाले उपकला की सामान्य विशेषताओं में परिवर्तन, मुखर कॉर्ड की कठोरता में वृद्धि और आवाज में परिवर्तन के परिणामस्वरूप होता है।
आधुनिक वीडियो लैरींगोस्कोप में बड़ी छवि आवर्धन क्षमता होती है और प्रकाश फिल्टर का उपयोग खोजी गई संरचनाओं की संवहनी संरचना को उजागर करता है, अशुभ निदान की आशंका या अल्ट्रा-रूढ़िवादी शल्य चिकित्सा उपचार की संभावना को खोलता है।
बेशक, रोकथाम और शीघ्र निदान क्षेत्र में अधिक गहराई से निहित होना चाहिए, सामान्य चिकित्सकों से शुरू होकर और जोखिम वाले कारकों के सबसे अधिक जोखिम वाले रोगियों पर विशेष ध्यान देना।
स्थानीय नोड्यूल और पॉलीप्स: हस्तक्षेप कैसे करें
सभी वोकल कॉर्ड घावों को सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है।
वास्तव में, भाषण चिकित्सा अनुचित आवाज पैटर्न को ठीक करने में एक रणनीतिक भूमिका निभाती है।
यह वोकल कॉर्ड नोड्यूल्स के इलाज में बहुत उपयोगी है, खासकर स्कूली उम्र में। वयस्कों में मुखर अभिव्यक्ति की एक विधा को ठीक करना अधिक कठिन होता है जो व्यक्ति के व्यक्तित्व की बारीकियों का भी प्रतिनिधित्व करता है।
शल्य चिकित्सा के बाद के पुनर्वास मार्ग में भाषण चिकित्सा का संकेत उन दोनों विषयों में भी दिया जा सकता है, जिन्हें लंबे समय तक कम उपयोग के बाद मुखर रस्सियों के सही तनाव को ठीक करने की आवश्यकता होती है, और उन विषयों में, जिनकी बड़ी सर्जरी हुई है, उन्हें स्वर और निगलने के पुनर्वास की आवश्यकता होती है। .
निदान के मामले में, तकनीकी विकास में परिष्कृत प्रक्रियाएं हैं और सर्जरी में परिणाम हैं।
पिछली शताब्दी के अंतिम दशकों से लेज़र ने लेरिंजल सर्जरी के दृश्य पर उत्तरोत्तर प्रभुत्व किया है।
प्रारंभ में माइक्रोस्कोप के साथ, फिर माइक्रोस्कोप और एंडोस्कोप के साथ, और आज एक्सोस्कोप के साथ, जो आधुनिक पूर्ण एचडी 4K मॉनिटर के साथ मिलकर, ऑपरेटर को सर्जिकल क्षेत्र की एक तेज और अत्यंत विस्तृत छवि देता है, जिससे काटने की सटीकता बढ़ जाती है।
यदि, ऑन्कोलॉजिकल क्षेत्र में, सर्जिकल रेडिकलिटी की गारंटी देना आवश्यक है, इस प्रकार रोगी की सुरक्षा सुनिश्चित करना, अंग को संरक्षित करना कम महत्वपूर्ण नहीं है, विशेष रूप से इस विशेष जिले में, क्योंकि स्वरयंत्र में न केवल एक ध्वन्यात्मक कार्य होता है, बल्कि कार्य भी होता है सही निगलने की गारंटी और निचले वायुमार्ग की सुरक्षा।
रोकथाम और शीघ्र निदान के साथ, अंग कार्य की गारंटी अक्सर दी जाती है और रोगी का समग्र प्रबंधन बहुत हद तक सौम्य वोकल कॉर्ड रोग वाले रोगियों के समान होता है।
सामान्य संज्ञाहरण के तहत सभी ऑपरेशन, दिन के अस्पताल संचालन के रूप में निर्धारित किए जा सकते हैं।
सामान्य पोषण की बहाली, फोनेशन - संभवतः स्पीच थेरेपिस्ट के पूरक कार्य द्वारा अनुकूलित - और नियमित कार्य और सामाजिक गतिविधियाँ तेजी से और बिना किसी क्रम के होती हैं।
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