जीर्ण सूजन आंत्र रोग (आईबीडी) क्या हैं?
सूजन आंत्र रोग (आईबीडी) पाचन तंत्र में सूजन और क्षति की विशेषता वाले रोगों का एक समूह है
इन रोगों की अलग-अलग लोगों में और समय के साथ अलग-अलग अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं।
उन्हें रोग के तेज होने की अवधि और विलंबता या छूट की अवधि की विशेषता है।
रोग के सक्रिय चरणों के दौरान, आईबीडी वाले रोगी को दस्त का बार-बार निर्वहन होता है, जिसमें खूनी दस्त, पेट में दर्द, वजन कम होना और बुखार शामिल हैं।
छूट के चरणों के दौरान लक्षण कम हो जाते हैं, जो कई मामलों में लंबे समय तक रह सकते हैं।
सूजन आंत्र रोग (आईबीडी) में शामिल हैं:
- क्रोहन रोग;
- नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन;
- अनिश्चित कोलाइटिस;
- माइक्रोस्कोपिक कोलाइटिस (लिम्फोसाइटिक कोलाइटिस, कोलेजनस कोलाइटिस, ईोसिनोफिलिक कोलाइटिस)।
आईबीडी एक पुरानी / आवर्तक पाठ्यक्रम वाली बीमारियां हैं, जो कि छूट के चरणों के साथ बारी-बारी से भड़कने की अवधि के साथ पेश करती हैं।
उनका कारण अज्ञात है, लेकिन माना जाता है कि प्रतिरक्षा प्रणाली में परिवर्तन और बहुक्रियात्मक एटिओलॉजी (कारण) सबसे वर्तमान वैज्ञानिक प्रमाणों के अनुसार एक निर्णायक भूमिका निभाते हैं।
जिस उम्र में ये रोग सबसे अधिक बार होते हैं वह 20 से 40 के बीच होता है, लेकिन शुरुआत किसी भी उम्र में हो सकती है।
वे पुरुषों और महिलाओं को समान रूप से प्रभावित करते हैं।
मुख्य आईबीडी की नैदानिक विशेषताएं, सूजन आंत्र रोग
OIC में कई नैदानिक अभिव्यक्तियाँ होती हैं, लेकिन सबसे अधिक बार क्रोहन रोग और अल्सरेटिव कोलाइटिस होते हैं।
क्रोहन रोग: लक्षण और उपचार
क्रोहन रोग पूरे जठरांत्र संबंधी मार्ग को प्रभावित कर सकता है। स्थान के आधार पर, लक्षण भिन्न हो सकते हैं, लेकिन आम तौर पर इसमें शामिल हैं:
- जीर्ण पेट दर्द
- दस्त (रक्त के साथ या बिना);
- बुखार (<38 डिग्री सेल्सियस, विशेष रूप से दोपहर या शाम को);
- महत्वपूर्ण वजन घटाने;
- खून की कमी।
यह अनुमान लगाया गया है कि 3 में से लगभग 10 रोगियों में कोई लक्षण नहीं हो सकता है।
यदि जल्दी पता नहीं लगाया जाता है या यदि पर्याप्त रूप से इलाज नहीं किया जाता है, तो क्रोहन रोग पैदा कर सकता है:
- एक प्रकार का रोग;
- नालव्रण (पेरियनल फिस्टुलस सहित);
- फोड़े।
इन जटिलताओं को लगभग हमेशा सर्जरी की आवश्यकता होती है।
अल्सरेटिव कोलाइटिस: लक्षण और उपचार
अल्सरेटिव कोलाइटिस पूरे कोलन को भी प्रभावित कर सकता है।
स्थान के आधार पर, लक्षण भिन्न हो सकते हैं, लेकिन आम तौर पर इसमें शामिल हैं:
- मल में खून;
- दस्त;
- बुखार (<38 डिग्री सेल्सियस, विशेष रूप से दोपहर या शाम को);
- पेट में दर्द;
- खून की कमी।
10-30% रोगियों में, चिकित्सा के लिए एक अप्रभावी प्रतिक्रिया हो सकती है, इस प्रकार बृहदान्त्र को हटाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है।
लगातार सक्रिय अल्सरेटिव कोलाइटिस उन कारणों में से एक है जो कोलन कैंसर के खतरे को बढ़ा सकते हैं।
आईबीडी का निदान
जीर्ण सूजन आंत्र रोग का निदान करने के लिए सबसे उपयुक्त तरीका बायोप्सी के साथ कोलोनोस्कोपी करना है।
क्रोहन रोग में, निदान द्वारा पूरा किया जाता है:
- पेट का एक एमआरआई;
- आंतों के छोरों का एक अल्ट्रासाउंड स्कैन;
- छोटी आंत से जुड़े मामलों में, वीडियो कैप्सूल के साथ एक एंटरोस्कोपी उपयोगी हो सकती है।
यह जानना आवश्यक है कि जितनी जल्दी निदान किया जाता है, जटिलताओं का जोखिम उतना ही कम होता है, इस प्रकार उपचार के लिए पूरी तरह से प्रतिक्रिया करने की संभावना बढ़ जाती है।
सूजन आंत्र रोग की निगरानी
आईबीडी के उपचार में रोग के उपचार की निगरानी करना, भले ही वह छूटने के बाद भी हो, आवश्यक है।
मानक निगरानी रणनीति में नियमित अंतराल पर प्रदर्शन करना शामिल है
- रक्त परीक्षण;
- मल कैलप्रोटेक्टिन परख;
- आंतों के छोरों का अल्ट्रासाउंड।
जब चिकित्सा की प्रतिक्रिया की जांच करने या भड़कने की पुष्टि करने के लिए आवश्यक हो, तो बायोप्सी के साथ कोलोनोस्कोपी को दोहराना भी उपयोगी होता है।
कोलन कैंसर की रोकथाम
कोलन कैंसर के जोखिम की द्वितीयक रोकथाम के रूप में, नियमित रूप से क्रोमोएन्डोस्कोपी करना बहुत उपयोगी होता है, यानी डाई के साथ एक एंडोस्कोपी जो डिसप्लेसिया और/या नियोप्लासिया के किसी भी क्षेत्र को उजागर कर सकता है।
उपचार आज उपलब्ध हैं
आज कई उपचार उपलब्ध हैं:
- मेसालजीन;
- बुडेसोनाइड;
- प्रणालीगत कोर्टिसोन;
- अज़ैथीओप्रिन/मर्कैप्टोप्यूरिन;
- TNF के खिलाफ मोनोक्लोनल एंटीबॉडी (infliximab, adalimumab, golimumab);
- एंटी-इंटीग्रिन मोनोक्लोनल एंटीबॉडी (vedolizumab);
- IL12/23 (ustekinumab) के खिलाफ मोनोक्लोनल एंटीबॉडी;
- माइक्रोमोलेक्यूलस (टोफैसिटिनिब);
- सर्जरी.
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