मायोमा या गर्भाशय फाइब्रॉएड बहुत सामान्य सौम्य और अक्सर स्पर्शोन्मुख नवोन्मेष होते हैं जो चिकनी मांसपेशियों के ऊतकों के अत्यधिक प्रसार के परिणामस्वरूप होते हैं

फाइब्रॉएड आमतौर पर गर्भाशय की दीवार (मायोमेट्रियम) पर उत्पन्न होते हैं, और शायद ही कभी डिम्बग्रंथि के स्तर पर बढ़ सकते हैं या गर्भाशय से अलग हो सकते हैं जिससे वे एक छोटे से डंठल से जुड़े रहते हैं।

मायोमा का आकार कुछ मिमी से लेकर 20 सेमी . तक बहुत भिन्न होता है

मायोमा स्पर्शोन्मुख हो सकता है और नियमित जांच के दौरान इसका निदान किया जा सकता है, या उन्हें अक्षम करने वाले लक्षणों से जोड़ा जा सकता है जिनमें शामिल हैं: रक्तस्रावी मासिक धर्म चक्र और एनीमिया, श्रोणि दर्द, संभोग के दौरान दर्द (कष्टार्तव), मूत्र संबंधी तात्कालिकता, बांझपन, गर्भपात और गर्भावस्था की जटिलताएं।

गर्भाशय मायोमा के गठन के कारण पूरी तरह से ज्ञात नहीं हैं, हालांकि एक आनुवंशिक प्रवृत्ति और हार्मोनल उत्तेजना के लिए बाद की संवेदनशीलता को मान्यता दी गई है।

मायोमा का घातक प्रतिरूप, सार्कोमा, एक दुर्लभ और अक्सर घातक ट्यूमर है

मायोमा और सार्कोमा का सही निदान स्त्री रोग विशेषज्ञ के लिए एक वास्तविक चुनौती है और अल्ट्रासाउंड पहली पसंद की निदान पद्धति है; स्त्री रोग विशेषज्ञ के लिए अल्ट्रासाउंड हमेशा उपलब्ध होता है, तेज, सस्ता और रोगी की ओर से किसी तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है।

दुर्भाग्य से, अल्ट्रासाउंड ऑपरेटर-निर्भर है और सटीक परीक्षा के लिए अच्छा ऑपरेटर प्रशिक्षण आवश्यक है।

मायोमा का उपचार उनके स्थान, आकार, रोगी की आयु, उसकी स्वास्थ्य स्थिति और संतान की उसकी इच्छा के अनुसार चुना जाता है।

गर्भाशय मायोमा के लिए सर्जरी का उद्देश्य रूढ़िवादी और न्यूनतम इनवेसिव होना है, यही वजह है कि यह अक्सर उन युवा रोगियों के लिए प्रस्तावित किया जाता है जिन्होंने अभी तक अपनी प्रजनन परियोजना को पूरा नहीं किया है।

दुर्भाग्य से, आज तक, कोई भी नैदानिक ​​​​तरीके नहीं हैं जो मायोमा से घातक नवोन्मेष को अच्छी सटीकता के साथ भेद करने में सक्षम हैं, मनोगत सार्कोमा के मामले में अपर्याप्त सर्जरी के जोखिम और रोगी के रोग का निदान बिगड़ने के साथ।

इस संबंध में, 2014 में, यूएस फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) ने स्वास्थ्य पेशेवरों को गर्भाशय मोरसेलेटर के उपयोग के खिलाफ चेतावनी दी, एक शल्य चिकित्सा उपकरण जिसका उपयोग बड़े मायोमा को 'टुकड़ा' करने के लिए किया जाता है (जो तब कटा हुआ होता है और लैप्रोस्कोपिक ट्रोकार्स के माध्यम से हटाया जा सकता है) , क्योंकि यह एक गुप्त घातक घाव के मामले में पेट में ट्यूमर के मलबे के प्रसार को बढ़ावा दे सकता है।

एक पर्याप्त सर्जरी की योजना बनाने के लिए एक सटीक प्रीऑपरेटिव निदान आवश्यक है (मायोमा के मामले में रूढ़िवादी, गर्भाशय सार्कोमा के मामले में विध्वंसक)।

एक अध्ययन [1] हाल ही में Gynecologic ऑन्कोलॉजी में प्रकाशित किया गया था, इस आवश्यकता को पूरा करने के लिए विश्वविद्यालय स्पिन-ऑफ डीपट्रेस टेक्नोलॉजीज आईयूएसएस-पाविया के सहयोग से इस्टिटूटो नाज़ियोनेल देई तुमोरी डी मिलानो में शोधकर्ताओं के काम का परिणाम।

मायोमास: शोधकर्ताओं ने अल्ट्रासाउंड छवियों पर लागू रेडियोमिक्स का उपयोग करके एक प्रतिलिपि प्रस्तुत करने योग्य मॉडल बनाया है

इस मामले में अल्ट्रासाउंड मूल्यांकन के माध्यम से प्राप्त गर्भाशय के नवोन्मेष की छवियों को रेडियोमिक्स और कृत्रिम बुद्धिमत्ता सॉफ्टवेयर द्वारा "पढ़ा" जाता है, जो ट्यूमर की कई विशेषताओं जैसे आकार, मात्रा और ऊतक संरचना को पहचानता है।

यह मॉडल अच्छी सटीकता के साथ घातक संरचनाओं से सौम्य भेदभाव करने में सक्षम है, इस प्रकार चिकित्सक के लिए एक महत्वपूर्ण निर्णय समर्थन उपकरण का प्रतिनिधित्व करता है।

निर्मित मॉडल का एक महत्वपूर्ण लाभ यह है कि यह ऑपरेटर-निर्भर नहीं है और इसलिए प्रतिलिपि प्रस्तुत करने योग्य है।

अगला उद्देश्य निर्मित भविष्य कहनेवाला मॉडल का एक संभावित और बहुकेंद्रित सत्यापन होगा, ताकि रोगी के लिए यथासंभव व्यक्तिगत उपचार की योजना का समर्थन करने के लिए नैदानिक ​​अभ्यास में इसकी वास्तविक प्रभावशीलता का परीक्षण किया जा सके।

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स्रोत:

चियप्पा वी, एट अल। मायोमेट्रियल ट्यूमर (एडमिरल पायलट अध्ययन) के विभेदक निदान के लिए अल्ट्रासोनोग्राफी के साथ रेडियोमिक्स और मशीन लर्निंग का उपयोग करना। रेडियोमिक्स और मायोमेट्रियल ट्यूमर का विभेदक निदान। Gynecol Oncol.2021 अप्रैल 15:S0090-8258(21)00274-2।

इस्तिटुटो नाज़ियोनेल दे तुमोरी डि मिलानो