महाधमनी regurgitation क्या है? एक अवलोकन
महाधमनी regurgitation में महाधमनी वाल्व के माध्यम से रक्त का एक भाटा होता है जो बाएं वेंट्रिकुलर छूट के परिणामस्वरूप होता है
महाधमनी वाल्व और आसपास के महाधमनी रूट की गिरावट के कारण महाधमनी regurgitation होता है; महाधमनी रक्त वाहिका है जो हृदय से रक्त को शरीर के बाकी हिस्सों में ले जाती है।
बाइकस्पिड महाधमनी वाल्व वाले रोगियों में गिरावट होती है, लेकिन वाल्व या संधिवात बुखार के जीवाणु संक्रमण के कारण हो सकता है।
महाधमनी regurgitation आमतौर पर स्पर्शोन्मुख है जब तक कि दिल की विफलता विकसित नहीं होती है
निदान नैदानिक आधार पर किया जाएगा, जिसकी पुष्टि एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम द्वारा की जाएगी, जो इसकी गंभीरता का आकलन करने के लिए आवश्यक है।
क्षतिग्रस्त हृदय वाल्व की समय-समय पर निगरानी की जानी चाहिए ताकि रिसाव के महत्वपूर्ण होने पर इसे बदला जा सके या शल्य चिकित्सा से मरम्मत की जा सके और हृदय विफलता के संकेत दिखाए।
महाधमनी वाल्व बाएं वेंट्रिकल और आरोही महाधमनी के बीच का उद्घाटन है; महाधमनी वाल्व तब खुलता है जब बायां वेंट्रिकल रक्त को महाधमनी में पंप करने के लिए सिकुड़ता है।
यदि महाधमनी वाल्व पूरी तरह से बंद नहीं होता है, तो महाधमनी से बाएं वेंट्रिकल में रक्त का पुनरुत्थान होगा जब बाद वाला बाएं आलिंद से रक्त भरने के लिए आराम करता है।
रक्त का रिफ्लक्स, जिसे रेगर्गेटेशन कहा जाता है, बाएं वेंट्रिकल में मात्रा और दबाव बढ़ाएगा; नतीजतन, हृदय की मांसपेशियों का कार्यभार बढ़ जाएगा।
वेंट्रिकल्स की मांसपेशियों की दीवारों के मोटा होने के कारण मुआवजा होगा, और मांसपेशियों की अतिवृद्धि होगी; वेंट्रिकुलर कक्षों की मात्रा बढ़ने के साथ ही वे फैल जाएंगे।
दिल, मुआवजे के बावजूद, शरीर की रक्त की मांग को पूरा करने में सक्षम नहीं होगा, और नतीजतन, फेफड़ों में तरल पदार्थ के संचय के साथ दिल की विफलता होगी।
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महाधमनी regurgitation के कारण
अगर यह अचानक होता है तो महाधमनी वाल्व रिगर्गिटेशन तीव्र होगा, अगर यह धीरे-धीरे होता है तो जीर्ण होगा।
तीव्र महाधमनी regurgitation के सबसे आम कारणों में शामिल हैं: वाल्व का जीवाणु संक्रमण और इस प्रकार संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ और महाधमनी विच्छेदन।
पुरानी महाधमनी regurgitation के सबसे आम कारणों में शामिल होंगे: सहज वाल्व या आरोही महाधमनी की चोट, विशेष रूप से एक जन्मजात दोष की उपस्थिति में जिसमें महाधमनी वाल्व बाइसेपिड, और आमवाती बुखार है।
1% नवजात शिशुओं में द्विवलन महाधमनी वाल्व होता है, लेकिन इससे वयस्क होने तक असुविधा नहीं होगी।
महाधमनी regurgitation के लक्षण
हल्के महाधमनी regurgitation में, दिल की बड़बड़ाहट के अलावा कोई लक्षण नहीं होगा, जिसे बाएं वेंट्रिकल के आराम करने पर स्टेथोस्कोप से सुना जा सकता है।
यदि आपके पास गंभीर महाधमनी regurgitation है, तो हृदय की विफलता विकसित होने पर आपके लक्षण होंगे।
दिल की विफलता सांस की तकलीफ का कारण बनेगी, उन्हें खुद को परिश्रम करना चाहिए; सांस की तकलीफ होगी, स्लीप एपनिया।
यह भी हो सकता है कि महाधमनी regurgitation एनजाइना पेक्टोरिस का कारण बनता है, जो हृदय को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति का परिणाम है।
नाड़ी क्षण भर के लिए जोरदार हो सकती है और फिर गायब हो सकती है, क्योंकि रक्त महाधमनी वाल्व के माध्यम से पुन: प्रवाहित होता है, जिससे रक्तचाप में अचानक कमी आती है।
महाधमनी regurgitation का निदान
निदान वस्तुनिष्ठ परीक्षण पर आधारित होगा, जिसके उदाहरण ह्रदय की बड़बड़ाहट और नाड़ी का गिरना है; इसकी पुष्टि एक इकोकार्डियोग्राम द्वारा की जाएगी।
उत्तरार्द्ध regurgitation की गंभीरता और मायोकार्डियम की संभावित भागीदारी को दिखाएगा।
यदि इकोकार्डियोग्राम महाधमनी फैलाव का पता नहीं लगाता है, तो महाधमनी विच्छेदन का पता लगाने के लिए कंप्यूटेड टोमोग्राफी या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग उपयोगी हो सकती है।
चेस्ट एक्स-रे और इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम कार्डियक डिलेटेशन के लक्षण दिखाएंगे
सर्जरी के साथ आगे बढ़ने से पहले, कोरोनरी एंजियोग्राफी की जानी चाहिए, क्योंकि महाधमनी के पुनरुत्थान वाले 20% विषयों में आमतौर पर कोरोनरी धमनी की बीमारी भी होती है।
बाइसीस्पिड वाल्व वाले व्यक्तियों के प्रथम श्रेणी के रिश्तेदारों को जांच की आवश्यकता होगी, क्योंकि लगभग 30% के पास है।
फार्माकोलॉजिकल उपचार दिल की विफलता की प्रगति को धीमा करने में प्रभावी नहीं होगा और इसलिए वाल्व की मरम्मत या प्रतिस्थापन की आवश्यकता को कम नहीं करेगा।
बाएं वेंट्रिकल के फैलाव के समय को निर्धारित करने और हस्तक्षेप के प्रकार पर निर्णय लेने के लिए एक इकोकार्डियोग्राम समय-समय पर किया जाना चाहिए।
बाएं वेंट्रिकल को अपरिवर्तनीय रूप से क्षतिग्रस्त होने से पहले क्षतिग्रस्त वाल्व की मरम्मत करनी होगी या कृत्रिम वाल्व के साथ बदलना होगा।
जिन लोगों की वाल्व रिप्लेसमेंट सर्जरी हुई है, उन्हें हृदय वाल्व संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए किसी भी शल्य चिकित्सा, चिकित्सा या दंत प्रक्रियाओं से पहले एंटीबायोटिक प्रोफिलैक्सिस प्राप्त होगा।
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