सीएआर-टी क्या है और सीएआर-टी कैसे काम करता है?
सीएआर-टी ऑन्कोहेमेटोलॉजी के क्षेत्र में एक अभिनव चिकित्सा है, जो गैर-हॉजकिन के लिंफोमा या लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया वाले रोगियों को ठीक करने का मौका प्रदान करती है, जो एक या अधिक पारंपरिक उपचारों के बाद फिर से शुरू हो गए हैं।
थेरेपी टी लिम्फोसाइट्स पर आधारित है, एक विशेष प्रकार की श्वेत रक्त कोशिका जो शरीर को बीमारी से बचाने के लिए जिम्मेदार है (उन्हें हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली के "सैनिक" माना जाता है)।
हालांकि, इस प्रकार के रक्त कैंसर वाले रोगियों में, लिम्फोसाइट्स अपनी प्रतिरक्षा रक्षा क्षमता की गारंटी देने में सक्षम नहीं होते हैं।
CAR-T कैसे काम करते हैं?
सीएआर-टी को एक जटिल तैयारी की आवश्यकता होती है जो रोगी के रक्त से कोशिकाओं को लेने से शुरू होती है।
फिर इन कोशिकाओं को एफेरेसिस नामक तकनीक का उपयोग करके शेष रक्त कोशिकाओं और प्लाज्मा से अलग किया जाता है, जो रोगी के स्वयं के लिम्फोसाइटों के संग्रह की अनुमति देता है।
सख्त गुणवत्ता नियंत्रण प्रोटोकॉल का पालन करते हुए, लिम्फोसाइट्स को इंजीनियरिंग प्रक्रिया के लिए जिम्मेदार प्रयोगशालाओं में भेजा जाता है।
एक बार प्रयोगशाला में, ट्यूमर कोशिकाओं को पहचानने में सक्षम सीएआर (काइमेरिक एंटीजन रिसेप्टर) को लिम्फोसाइटों में पेश किया जाता है: सीएआर-टी ने अपनी सतह पर एक रिसेप्टर प्राप्त किया जो सीडी 19 एंटीजन का पता लगाता है, लिम्फोमा कोशिकाओं की एक प्रोटीन विशेषता।
इस प्रक्रिया में लगभग 3-4 सप्ताह लगते हैं, जिसके बाद कैंसर कोशिकाओं पर हमला करने और उन्हें नष्ट करने के लिए CAR-T लिम्फोसाइटों को रोगी के रक्तप्रवाह में डाला जा सकता है।
सीएआर-टी के क्या लाभ हैं?
सीएआर-टी थेरेपी आक्रामक और आवर्तक लिम्फोमा वाले रोगियों को बीमारी को नियंत्रित करने का एक अतिरिक्त मौका प्रदान करती है, जिसमें जीवित रहने में उल्लेखनीय वृद्धि होती है, और लगभग 40% मामलों में ठीक होने की संभावना होती है।
हालांकि, सभी रोगी इस चिकित्सा के लिए उम्मीदवार नहीं हो सकते हैं और सभी रोगियों में सीएआर-टी वांछित परिणाम नहीं लाएगा।
इसलिए विशेष केंद्रों पर भरोसा करना बहुत महत्वपूर्ण है जहां रोगियों को उचित जोखिम/लाभ अनुपात को ध्यान में रखते हुए उचित रूप से चुना जाता है।
क्या CAR-T दर्दनाक या खतरनाक हैं?
सीएआर-टी का जलसेक दर्दनाक नहीं है और अस्पताल में एक सप्ताह के प्रारंभिक उपचार के दौरान होता है।
जलसेक के बाद पहले कुछ दिनों के दौरान, प्रारंभिक चरण में किसी भी दुष्प्रभाव का पता लगाने के लिए रोगियों की निगरानी की जाती है, जैसे तापमान में परिवर्तन, रक्तचाप, ऑक्सीजन या परिवर्तित न्यूरोलॉजिकल स्थिति।
अनुभवी न्यूरोलॉजिस्ट और एनेस्थेटिस्ट की मदद से ज्यादातर मामलों में जटिलताओं की पहचान की जाती है और उनका सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है।
कुछ रोगियों को कुछ दिनों तक गहन देखभाल की आवश्यकता होती है।
कौन से मरीज सीएआर-टी थेरेपी के लिए पात्र हैं?
निम्नलिखित मामलों में सीएआर-टी थेरेपी का संकेत दिया गया है:
- चिकित्सा की दो या दो से अधिक पंक्तियों के बाद बड़े बी-सेल लिंफोमा (डीएलबीसीएल) फैल गए या दुर्दम्य वाले रोगी;
- 25 वर्ष तक के बाल रोग और युवा वयस्क रोगियों को दुर्दम्य बी-सेल तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया के साथ, पोस्ट-ट्रांसप्लांट रिलेप्स में या दूसरे या आगे के रिलैप्स में
- प्राथमिक मीडियास्टिनल बड़े बी-सेल लिंफोमा (पीएमबीसीएल) वाले रोगी;
- एपस्टीन-बार वायरस से संबंधित बड़े बी-सेल लिंफोमा वाले रोगी चिकित्सा की दो या दो से अधिक लाइनों के लिए अपवर्तक या दुर्दम्य हैं।
ऊपर का पालन करें
तीस दिन, तीन और छह महीने के बाद, पीईटी स्कैन के माध्यम से रोगी की बीमारी की स्थिति का पुनर्मूल्यांकन किया जाता है।
क्या कोई तैयारी आवश्यकताएँ हैं?
मरीजों को उनकी उपयुक्तता का आकलन करने के लिए शेड्यूलिंग थेरेपी से पहले प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षाओं से गुजरना पड़ता है।
इसके अलावा पढ़ें:
लिंफोमा: 10 अलार्म घंटी को कम करके आंका नहीं जाना चाहिए
गैर-हॉजकिन का लिंफोमा: ट्यूमर के एक विषम समूह के लक्षण, निदान और उपचार
सीएआर-टी: लिम्फोमास के लिए एक अभिनव चिकित्सा