घुटन तब होती है जब कोई चीज-भोजन या कोई अन्य वस्तु- गले के पिछले हिस्से में फंस जाती है। यदि वस्तु (या भोजन) श्वासनली के शीर्ष को अवरुद्ध कर देती है तो व्यक्ति सांस लेने में असमर्थ हो सकता है

यह एक आपातकालीन स्थिति है। यह भी संभव है कि अन्नप्रणाली में भोजन या अन्य चीजें फंस जाएं; दर्द होने पर, इससे व्यक्ति की सांसें रुकती नहीं हैं।

चोकिंग के कारण

कुछ चिकित्सीय स्थितियां या परिस्थितियां किसी व्यक्ति को चोक होने की अधिक संभावना बना सकती हैं। जोखिम कारकों में शामिल हैं (लेकिन इन तक सीमित नहीं हैं):

• 5 साल से कम उम्र के बच्चे 1
• बुजुर्ग 2
• तंत्रिका संबंधी बीमारियों वाले लोग
• पेशीय अध: पतन का कारण बनने वाली बीमारियों वाले लोग, जैसे मल्टीपल स्केलेरोसिस
• अन्नप्रणाली के विकार जैसे कि क्रोनिक एसिड रिफ्लक्स (जीईआरडी) के कारण एक संकुचित अन्नप्रणाली
• शारीरिक आनुवंशिक असामान्यता वाले लोग जो निगलने की प्रक्रिया को प्रभावित करते हैं (उदाहरण के लिए कटे होंठ)
• चोटों वाले लोग जो निगलने की प्रक्रिया को प्रभावित करते हैं

इसके अतिरिक्त, कुछ गतिविधियाँ या आदतें भी आपके घुटन के जोखिम को बढ़ा सकती हैं:

• बहुत जल्दी खाना
• खाना खाते समय नहीं बैठना
• खाना ठीक से न चबाना
• लेट कर भोजन करना

निवारण

5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में घुटन का खतरा बढ़ जाता है।1

बच्चों में संज्ञानात्मक विकास और शारीरिक अंतर दोनों ही इस आयु वर्ग में बढ़ते जोखिम का कारण बनते हैं।

छोटे बच्चों में यह अंतर करने की क्षमता नहीं होती है कि उनके गले में कौन सी वस्तु फंस सकती है।

यह अक्सर उनके विकास के मौखिक चरण के दौरान होता है जब वे सब कुछ अपने मुंह में डालते हैं।

जैसे-जैसे आपका बच्चा बड़ा होता जाता है, वैसे-वैसे अपने छोटे वायुमार्ग के कारण जोखिम में रहता है।

हालांकि, जोखिम कम हो जाता है क्योंकि संज्ञानात्मक रूप से, वे इस बारे में अधिक जागरूक हो जाते हैं कि उनके मुंह में कौन सी चीजें सुरक्षित हैं।

जबकि आपके घर में पूरी तरह से चाइल्ड-प्रूफिंग असंभव है, कुछ वस्तुओं को छोटे बच्चों से दूर रखना घुट को रोकने की दिशा में एक लंबा रास्ता तय कर सकता है।

इसी तरह, वृद्ध लोगों में भी दम घुटने का खतरा बढ़ जाता है।

बुजुर्गों में गला घोंटना गले में मांसपेशियों की ताकत के नुकसान और कमजोर या लापता दांतों के कारण हो सकता है।

वृद्ध लोगों को छोटे-छोटे दंश लेने चाहिए और यह सुनिश्चित करना चाहिए कि भोजन अच्छी तरह से चबाया जाए।

धीरे-धीरे खाने और खाने की जगह से ध्यान हटाने से भी दम घुटने के जोखिम को कम करने में मदद मिल सकती है।

सामान्य चोकिंग खतरे

• लेटेक्स गुब्बारे - 6 साल से कम उम्र के बच्चों में मौत का प्रमुख कारण
• बॉल्स
• पत्थर
• सिक्के (18 से 1 साल के बच्चों के लिए चोकिंग से संबंधित ईडी यात्राओं का 4%) 5
• डिस्क बैटरियां (जिन्हें बटन बैटरी भी कहा जाता है और विशेष रूप से खतरनाक होती हैं क्योंकि निगलने पर वे पाचन तंत्र में जहरीली क्षारीय सामग्री का रिसाव कर सकती हैं।)
• छोटे खिलौने - कुछ का कहना है कि अगर कोई वस्तु टॉयलेट पेपर के रोल के अंदर फिट हो सकती है तो आपका बच्चा उस पर घुट सकता है।
• कैप्स (विशेष रूप से पेन या मार्कर कैप)
• बकसुआ
• उच्च जोखिम वाले खाद्य पदार्थ
• हॉट डॉग - सबसे आम घातक भोजन से संबंधित खतरा
• हार्ड कैंडी - (घुटन से संबंधित का 19%) आपातकालीन कक्ष विज़िट)6
• अंगूर
• नट्स
• कच्ची गाजर
• सेब
• मार्श मैलो - एक प्रकार की मिठाई
• पॉपकॉर्न
• मूंगफली का मक्खन

लगभग 60% गैर-घातक घुट खतरे खाद्य पदार्थों के कारण होते हैं।6

घुटन के खतरे वाले खाद्य पदार्थ ऐसे खाद्य पदार्थ हैं जिन्हें वायुमार्ग के आकार में फिट करने के लिए संकुचित किया जा सकता है।

ऊपर सूचीबद्ध खाद्य पदार्थों के अलावा, आपको एक छोटे बच्चे, बुजुर्ग व्यक्ति या किसी ऐसे व्यक्ति को नहीं देना चाहिए जिसे निगलने में कठिनाई हो, ऐसे खाद्य पदार्थ जो चबाना मुश्किल हो या एक आकार या आकार हो जो आसानी से वायुमार्ग में संकुचित हो जाए।

घुट को रोकने में मदद करने के लिए पर्यवेक्षण भी सबसे महत्वपूर्ण कारकों में से एक है।

एक सौ प्रतिशत पर्यवेक्षण आमतौर पर संभव नहीं है, लेकिन जितना संभव हो उतना लागू किया जाना चाहिए जब 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चे, बुजुर्ग व्यक्ति, या निगलने में कठिनाई के इतिहास वाले व्यक्ति खा रहे हों।

छोटी वस्तुओं को पहुंच से दूर रखने और उपयुक्त आयु स्तर के खिलौने खरीदने से भी गैर-खाद्य संबंधित चोकिंग को रोकने में मदद मिल सकती है।

साथ ही, भोजन या कैंडी खाते समय बच्चों को दौड़ने और खेलने की अनुमति न देने से भोजन का दम घुटने से रोकने में मदद मिल सकती है।

कुछ अन्य अच्छी रोकथाम युक्तियों में शामिल हैं:7

• मेज पर ही खाना खाना
• सब्जियों को नरम होने तक पकाएं
• हॉटडॉग और अन्य खाद्य पदार्थों को 1/2 इंच से कम के टुकड़ों में काटना और गोल आकार में काटने से बचें
• पर्याप्त चबाने को प्रोत्साहित करना - हो सकता है कि जब तक आपका बच्चा 4 साल का न हो जाए, तब तक इसमें महारत हासिल न हो
• भोजन करते समय विकर्षणों को सीमित करना
• भोजन करते समय पेय उपलब्ध होना - एक ही समय में भोजन और तरल निगलने से बचें
• निगलने की समस्या वाले कुछ व्यक्तियों (डिस्फेगिया) को केवल गाढ़े तरल पदार्थ पीने चाहिए

अगर कोई घुट रहा है तो मुझे क्या करना चाहिए?

यदि कोई घुट रहा है, तो आपको यह निर्धारित करना चाहिए कि वह बात कर सकता है या नहीं।

यदि वे बात कर सकते हैं, खाँस सकते हैं या अन्य शोर कर सकते हैं जो वायु मार्ग का संकेत देते हैं, तो उन्हें अपना वायुमार्ग स्वयं साफ़ करने दें।

इस बिंदु पर हस्तक्षेप से वस्तु के और अधिक दर्ज होने का कारण हो सकता है।8

यदि किसी व्यक्ति के अन्नप्रणाली में कुछ फंस गया है तो वे अभी भी बोलने और सांस लेने में सक्षम होंगे लेकिन यह दर्दनाक हो सकता है, खासकर निगलते समय।

वे डोल भी सकते हैं। आपको चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए ताकि वस्तु को या तो पुनः प्राप्त किया जा सके या स्कोप (ईजीडी) का उपयोग करके पेट/आंतों में धकेला जा सके।

हेमलिच पैंतरेबाज़ी

यदि दम घुटने वाला व्यक्ति बोलने या अन्य शोर करने में सक्षम नहीं है, तो वे सांस भी नहीं ले पाएंगे।

एक संकेत है कि एक व्यक्ति सांस नहीं ले रहा है वह सायनोसिस है।

यह एक आपातकालीन स्थिति है। आपको पेट पर जोर देना शुरू करना चाहिए, जिसे हेमलिच पैंतरेबाज़ी के रूप में भी जाना जाता है।8

Heimlich युद्धाभ्यास करने के लिए, इन चरणों का पालन करें:

• उस व्यक्ति के पीछे खड़े हो जाओ जो घुट रहा है। एक पैर व्यक्ति के पैरों के बीच रखें।
• यदि व्यक्ति एक बच्चा है, तो सुनिश्चित करें कि आप अपने सिर को एक तरफ रखते हुए उनके स्तर पर हैं।
• अपनी बाहों को व्यक्ति के चारों ओर लपेटें और अपनी मुट्ठी के अंगूठे को उनके नाभि के ठीक ऊपर रखें।
• अपनी मुट्ठी को दूसरे हाथ से पकड़ें। ऊपर की ओर गति करते हुए व्यक्ति के पेट में शीघ्रता से जोर दें।
• ऐसा पांच बार करें। तब तक दोहराएं जब तक कि वस्तु निष्कासित न हो जाए।
• यदि वस्तु को निष्कासित नहीं किया जाता है और व्यक्ति होश खो देता है, तो सीपीआर शुरू करें।

सीपीआर

यदि व्यक्ति किसी भी समय अनुत्तरदायी (बेहोश) हो जाता है, तो आपको सीपीआर शुरू कर देना चाहिए। अगर आप अकेले नहीं हैं, तो किसी और से इमरजेंसी नंबर पर कॉल करने को कहें।

यदि आप अकेले हैं तो तत्काल आपातकालीन नंबर पर कॉल करें और (यदि संभव हो) सीपीआर करते समय लाइन पर रहें।

इन कदमों का अनुसरण करें:

• व्यक्ति को उनकी पीठ पर बिठाएं।
• एक हाथ सीधे निपल्स के बीच व्यक्ति की छाती पर रखें। दूसरे हाथ को पहले के ऊपर रखें।
• छाती पर लगभग 2 इंच की गहराई तक जोर से और तेज धक्का दें। संपीड़न के बीच छाती से अपना वजन उठाना सुनिश्चित करें।
• यदि आप सीपीआर में प्रशिक्षित हैं, तो आपको 30 चेस्ट कंप्रेशन करने चाहिए और उसके बाद दो रेस्क्यू ब्रीद करनी चाहिए।
• यदि आप सीपीआर में अप्रशिक्षित हैं, तो आपको केवल छाती का संकुचन (100 से 120 प्रति मिनट) करना चाहिए।

जब घुटन की बात आती है तो रोकथाम महत्वपूर्ण है।

घुटन के सामान्य कारणों के बारे में स्वयं को शिक्षित करने से जटिलताओं को होने से रोका जा सकता है और अपने प्रियजनों को सुरक्षित रखा जा सकता है।

सन्दर्भ:

1. सिडेल डीआर, किम आईए, कोकर टीआर, मोरेनो सी, शापिरो एनएल। बच्चों में खाना बंद करने का खतरा. इंट जे पेडियाट्र ओटोरहिनोलारिंजोल। 2013;77(12):1940-6। डीओआई:10.1016/जे.आईजपोरल.2013.09.005
2. क्रामारो ई, वार्नर एम, चेन एलएच। बुजुर्गों में भोजन से संबंधित घुटन मौतें. इंज पिछला। 2014;20(3):200-3. डीओआई: 10.1136/चोटपूर्व-2013-040795
3. घासेमी एन, रज़ावी एस, निकज़ाद ई। मल्टीपल स्केलेरोसिस: रोगजनन, लक्षण, निदान और कोशिका-आधारित चिकित्सा. सेल जे. 2017;19(1):1–10. doi:10.22074/cellj.2016.4867
4. सेंट लुइस चिल्ड्रन हॉस्पिटल। लेटेक्स गुब्बारे बच्चों के लिए खतरा क्यों हैं? 2020।
5. वाल्नर डी, वी जे। बच्चों में घुट को रोकना. आम आदमी पार्टी के समाचार। 2011; 32(4)16.
6. सीडीसी। 0 से 14 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए गैर-घातक चोकिंग-संबंधित एपिसोड. 2002.
7. चोट, हिंसा और ज़हर की रोकथाम पर समिति। बच्चों में घुट की रोकथाम। Pediatrics. 2010;125(3):601-7. doi:10.1542/peds.2009-2862
8. क्लेनमैन एमई, ब्रेनन ईई, गोल्डबर्गर जेडडी, एट अल। भाग 5: एडल्ट बेसिक लाइफ सपोर्ट एंड कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन क्वालिटी: 2015 अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन और इमरजेंसी कार्डियोवास्कुलर केयर के लिए दिशानिर्देश अपडेट. परिसंचरण। 2015;132(18 सप्ल 2):एस414-35। डीओआई: 10.1161/सीआईआर.0000000000000259

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स्रोत:

बहुत अच्छा स्वास्थ्य