चेहरे का पक्षाघात क्या है और इसे ठीक करने के विभिन्न उपचार
VII कपाल तंत्रिका, या चेहरे की तंत्रिका का पक्षाघात, एक ऐसी बीमारी है जो बिना स्पष्ट कारणों के प्रकट हो सकती है या तीव्र संक्रमण, हड्डी के आघात, ट्यूमर और हृदय संबंधी घटनाओं से जुड़ी हो सकती है।
किसी भी मामले में, यह एक अक्षम करने वाली स्थिति है जो इससे पीड़ित लोगों के दैनिक जीवन पर और सबसे बढ़कर मनोवैज्ञानिक और संबंधपरक पहलू पर भारी नकारात्मक प्रभाव डाल सकती है।
प्लास्टिक सर्जरी, एक विशिष्ट पुनर्वास प्रक्रिया से जुड़ी, कई मामलों में चेहरे की समरूपता को बहाल करने, पैथोलॉजी से समझौता करने और एक नई मुस्कान और एक नई आशा देने की अनुमति देती है।
चेहरे की तंत्रिका पक्षाघात क्या है?
फेशियल नर्व पैरालिसिस फेशियल नर्व को नुकसान के कारण होता है, सातवीं कपाल तंत्रिका जो कान तक पहुंचती है और ब्रेनकेस से चेहरे की नकल की मांसपेशियां होती हैं।
इसका कार्य है:
- चेहरे की गतिशीलता को विनियमित करें;
- कान नहर और स्वाद की भावना की जाँच करें।
यह एक तथाकथित सम तंत्रिका है, यानी 2 प्रतियों में मौजूद है, चेहरे के प्रत्येक पक्ष के लिए एक, और सममित।
इस तंत्रिका को नुकसान चलने में कठिनाई और चेहरे के एक या दोनों हिस्सों में मांसपेशियों की कमजोरी के रूप में प्रकट होता है।
चेहरे के पक्षाघात के कारण
चेहरे की तंत्रिका पक्षाघात के कारण अलग-अलग हो सकते हैं।
सबसे अधिक बार चेहरे की तंत्रिका की सूजन होती है, जो तथाकथित बेल्स पाल्सी को जन्म देती है, एक ऐसा रूप जो अचानक प्रकट होता है और आमतौर पर चेहरे के केवल आधे हिस्से को प्रभावित करता है।
बेल्स पाल्सी एक परिधीय न्यूरोपैथी है जो किसी भी उम्र में बिना किसी स्पष्ट कारण के हो सकती है
हालांकि, कुछ सबूत हैं कि यह दाद सिंप्लेक्स वायरस या वैरिकाला जोस्टर वायरस के पुनर्सक्रियन से संबंधित है।
चेहरे के पक्षाघात के अन्य कारण हैं:
- आघात;
- ट्यूमर (विशेष रूप से ध्वनिक न्यूरोमा);
- मस्तिष्क का आघात;
- मधुमेह;
- प्रसूति आघात, यानी जन्म के समय।
उत्पत्ति के आधार पर पक्षाघात अचानक या धीरे-धीरे प्रकट हो सकता है, यह अस्थायी या स्थायी हो सकता है।
चेहरे के पक्षाघात के लक्षण
चेहरे की तंत्रिका पक्षाघात के लक्षण तंत्रिका को नुकसान की सीमा के आधार पर भिन्न होते हैं और हल्के शिथिलता से लेकर पूर्ण पक्षाघात तक हो सकते हैं, जिसमें चेहरे की सभी या कुछ मांसपेशियों को स्थानांतरित करने में असमर्थता होती है।
विशेष रूप से, पक्षाघात निर्धारित करने वाली कार्यात्मक समस्याएं मुख्य रूप से आंख और मुंह से होती हैं:
- आंखें पूरी तरह से खुली हुई हैं और लुब्रिकेटेड नहीं हैं;
- पलक क्षेत्र (लैगोफथाल्मोस) के नरम ऊतक का गिरना;
- पलक एक्ट्रोपियन (बाहर की ओर पलक का घूमना);
- बिगड़ा हुआ भाषण अभिव्यक्ति;
- मुंह के एक कोने का गिरना;
- अतिरिक्त लार (ड्रूलिंग)।
चेहरे के पक्षाघात के लिए उपचार
चेहरे के पक्षाघात का उपचार अंतर्निहित कारण पर निर्भर करता है।
यदि यह कैंसर, स्ट्रोक या मधुमेह के लिए द्वितीयक है, तो अंतर्निहित कारण का इलाज करने के लिए उपचार में हस्तक्षेप करने की आवश्यकता होगी।
यदि, दूसरी ओर, यह बिना किसी स्पष्ट कारण के पक्षाघात है, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स या एंटीवायरल को सूजन को कम करने, आंखों की बूंदों और मलहमों को लुब्रिकेट करने और आंखों की समस्याओं को रोकने के लिए संकेत दिया जा सकता है, मालिश के साथ शारीरिक उपचार और चेहरे की मांसपेशियों को पुन: संतुलित करने और आराम करने के लिए लक्षित अभ्यास .
बेल्स पाल्सी का पूर्वानुमान बहुत अच्छा है: लगभग 75% मामलों में, 2 से 3 महीने के भीतर पूरी तरह से ठीक हो जाता है
हालांकि, ऐसे रोगी हैं जो पूरी तरह से ठीक नहीं होते हैं और उन्हें आगे चिकित्सा या सर्जिकल (प्लास्टिक) समर्थन और उपचार की आवश्यकता होती है।
स्थायी घावों वाले मरीजों, यानी जो शुरू होने के 10 महीने बाद भी सुधार नहीं करते हैं, उन्हें भी सर्जरी के लिए भेजा जा सकता है।
प्लास्टिक सर्जरी
स्थिति और कार्यात्मक हानि के स्तर के आधार पर, प्लास्टिक सर्जरी का लक्ष्य है:
- लकवाग्रस्त क्षेत्र (स्टेटिक सर्जरी) को उठाना और 'पुनर्स्थापना' करना;
- चेहरे के लकवाग्रस्त हिस्से (गतिशील उपचार) की कार्यक्षमता को बहाल करें।
स्थैतिक शल्य चिकित्सा
स्टैटिक सर्जरी के मामले में, एक प्रकार का फेसलिफ्ट किया जाता है, जिसके साथ लकवाग्रस्त चेहरे की मांसपेशियों को निचली पलक की स्थिति में सुधार करने और मुंह की शारीरिक रचना को बहाल करने के लिए ऊपर उठाया जाता है, ताकि चेहरे पर सामंजस्य और संतुलन बहाल किया जा सके।
गतिशील उपचार
गतिशील उपचारों में, हालांकि, सबसे प्रभावी सर्जिकल हस्तक्षेपों में से एक 'मॉरिसन' के अनुसार प्रावरणी लता का स्थानान्तरण है।
व्यवहार में, पेशी का एक हिस्सा रोगी की जांघ से लिया जाता है और टेम्पोरलिस पेशी के कण्डरा और मुंह की ऑर्बिकुलरिस पेशी के बीच एक सेतु के रूप में लगाया जाता है।
इसलिए:
- स्वस्थ पक्ष के साथ समरूपता को टेम्पोरलिस पेशी की सक्रियता और ट्रांसपोज़्ड प्रावरणी लता के माध्यम से बहाल किया जाता है,
- लार टपकना जो इन रोगियों को अक्सर अनुभव होता है और तालु एक्ट्रोपियन कम हो जाता है।
ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, अस्पताल में भर्ती होने पर और एक विशिष्ट पुनर्वास प्रक्रिया के बाद किया जाना चाहिए, जिससे रोगी को अपने आंदोलनों और उसकी अभिव्यक्ति पर नियंत्रण पाने में मदद मिल सके।
बहुत बार यह ऑपरेशन अन्य सर्जिकल मरम्मत विधियों से जुड़ा होना चाहिए, जो इस पर निर्भर करता है:
- पक्षाघात की शुरुआत की तारीख;
- रोगी की आयु;
- अन्य नसों की संभावित भागीदारी।
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