मल असंयम क्या है और इसका इलाज कैसे करें
मल असंयम, या निरंतरता विकार, उस स्थिति को संदर्भित करता है जिसमें रोगी को शौच करने की अनुभूति महसूस नहीं होती है और इसलिए अनजाने में अपना मल या गैस खो देता है
इतना ही नहीं: इसका तात्पर्य स्वयं विकार और एनोरेक्टल फ़ंक्शन के लिए, बल्कि सामाजिक और व्यक्तिगत क्षेत्र के लिए निहितार्थ के साथ एक अधिक महत्वपूर्ण समस्या है।
कभी-कभी यह एक वास्तविक सामाजिक परेशानी होती है जो व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करती है।
मल असंयम कैसे प्रकट होता है
निरंतरता विकार से संबंधित कई अभिव्यक्तियाँ हैं।
ये साधारण गंदगी से लेकर, यानी, छोटे मल के रिसाव से हो सकते हैं, जो किसी के अंडरवियर की मिट्टी को ठीक से साफ करने में सक्षम नहीं होने के कारण, तत्काल असंयम, यानी, जब किसी को खाली करने की इच्छा महसूस होती है, तो बाथरूम में भागना पड़ता है।
मल असंयम के कारण क्या हैं
ये विकार हमारे मल की गुणवत्ता पर निर्भर हो सकते हैं।
यह स्पष्ट है कि कम बनने वाले मल से असंयम के एपिसोड होने की संभावना अधिक होती है।
इस बात पर जोर देना महत्वपूर्ण है कि हम स्थितियों के एक स्पेक्ट्रम के बारे में बात कर रहे हैं और यह कि मल असंयम केवल उस व्यक्ति के बारे में नहीं है जो इसे महसूस किए बिना मल खो देता है: इसके लिए महाद्वीप विकार होने के लिए, इसमें प्रतिनियुक्त संरचनाओं में संरचनात्मक और कार्यात्मक परिवर्तन होना चाहिए। .
महाद्वीप से संबंधित अन्य कठिनाइयाँ, वास्तव में, शारीरिक परिवर्तनों से संबंधित हो सकती हैं
संरचना, यानी मांसपेशियों, श्रोणि तल, गुदा या मलाशय का परिवर्तन;
कार्य, जहां मांसपेशियां बरकरार हैं, लेकिन ठीक से काम करने में असमर्थ हैं (जैसे रीढ़ की हड्डी में आघात)।
मल असंयम से कौन पीड़ित है
बहुत बार, जो लोग इन मल असंयम चरों से पीड़ित होते हैं (उदाहरण के लिए, गंदगी, तात्कालिकता असंयम) इस विकार को ठीक से घोषित नहीं करते हैं क्योंकि वे इसके लिए शर्मिंदा हैं या शील और सामाजिकता से संबंधित अन्य कारणों से।
इसलिए जागरूकता बढ़ाना, सूचित करना, समस्या के रीति-रिवाजों को स्पष्ट करना महत्वपूर्ण है, यह जानते हुए कि डॉक्टर और अन्य विशेषज्ञ हैं जो इससे निपटते हैं और जो इसका अध्ययन कर सकते हैं, इन लोगों की मदद कर सकते हैं और उन्हें बेहतर महसूस करा सकते हैं।
हम जीवन की गुणवत्ता में सुधार के बारे में बात कर रहे हैं, जो इस तरह के कार्यात्मक विकृति का इलाज करते समय शल्य चिकित्सा क्षेत्र में बड़ा अंतर है।
पुरुषों की तुलना में महिलाओं में मल असंयम बहुत अधिक होता है और यह पेल्विक फ्लोर (जैसे गर्भधारण) से संबंधित विशेष शारीरिक समस्याओं के कारण होता है, 4:1 के अनुपात में।
पैल्विक फ्लोर स्नायुबंधन की शिथिलता भी इस विकार को जन्म दे सकती है।
सामान्य शारीरिक स्थितियों में, शारीरिक दोषों के बिना, पुरुषों और महिलाओं दोनों के लिए सबसे अधिक प्रभावित आयु वर्ग 50 वर्ष और उससे अधिक उम्र के होते हैं।
यह स्पष्ट है कि शारीरिक घावों की उपस्थिति में, विशेष रूप से महिलाओं में, मल असंयम के चित्र 50 वर्ष से कम उम्र में भी हो सकते हैं, और इसका कारण यह है कि वे जन्म के आघात से जुड़े होते हैं, एक अशांत निष्कासन चरण के साथ, जहां प्रसूति संबंधी घाव बनते हैं पेरिनियल बॉडी के स्तर पर, जो समय के साथ कॉन्टिनेंस डिसऑर्डर को जन्म दे सकता है।
अधिकांश मामलों में, ये पेल्विक फ्लोर डिसफंक्शन हैं जो रेक्टल प्रोलैप्स के कारण हो सकते हैं, यानी मलाशय का उतरना, जो जरूरी नहीं कि गुदा से बाहर आता हो, लेकिन आंतरिक भी हो सकता है, जैसे कि यह एक टेलीस्कोपिक टेलीस्कोप हो , गुदा निरंतरता के लिए प्रतिनियुक्त मांसपेशियों के कार्य में परिवर्तन और एनोरेक्टल संवेदनशीलता में भी परिवर्तन होता है, जिससे मल सामग्री की उपस्थिति को पहचाना नहीं जाता है।
इस स्थिति के कारण, बहुत से लोग असंयम के एपिसोड या शौच की तात्कालिकता के एपिसोड से पीड़ित होना शुरू कर सकते हैं।
किसी विशेषज्ञ को कब देखना है
असंयम से पीड़ित होने का मतलब यह नहीं है कि, हर दिन, एपिसोड होते हैं: प्रति सप्ताह 2 एपिसोड पर्याप्त हैं।
विडंबना यह है कि कभी-कभी असंयम की तुलना में हर रोज असंयम सुरक्षित और अधिक प्रबंधनीय है।
तो विशेषज्ञ के पास जाने का समय कब है?
समय की कोई मानक संख्या नहीं है, लेकिन यह व्यक्तिपरक है: कोई विशेषज्ञ को देखता है जब एपिसोड की संख्या और आवृत्ति किसी के जीवन की गुणवत्ता को बदल देती है।
निदान
जानने वाली पहली बात यह है कि ऐसे विशेषज्ञ हैं जो इस समस्या से भी निपटते हैं; विशेषज्ञ जो इसे इंगित करने में सक्षम हैं और रोगी को सबसे उपयुक्त नैदानिक परीक्षणों की ओर निर्देशित करते हैं।
ये अंतर्निहित समस्या पर निर्भर करते हैं और इसमें शामिल हैं:
- स्फिंक्टर सिस्टम का आकलन करने के लिए एंडोअनल अल्ट्रासाउंड;
- पैल्विक अंगों की गति और कार्य का आकलन करने के लिए गतिशील चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग: महिलाओं में मलाशय, गुदा, मूत्राशय, गर्भाशय / योनि
- गुदा / मलाशय में दबाव और मांसपेशियों की कार्यक्षमता का आकलन करने के लिए एनोरेक्टल मैनोमेट्री;
- कोलोनोस्कोपी, संकेतित मामलों में।
एक बार निदान हो जाने के बाद, रोगी को विशुद्ध रूप से पुनर्वास चिकित्सा की ओर निर्देशित करना संभव है या, यदि रूढ़िवादी उपचार विफल हो जाता है, तो शल्य चिकित्सा उपचार की ओर।
मल असंयम के लिए शल्य चिकित्सा उपचार
सर्जिकल उपचार, जिसमें हमेशा कम अस्पताल में रहना शामिल होता है, हमेशा न्यूनतम आक्रमणकारी होता है और हो सकता है
- लैप्रोस्कोपी में, पेट के माध्यम से
- रोबोटिक सर्जरी में
- गुदा के माध्यम से, transanal या transrectal।
कभी-कभी स्फिंक्टर तंत्र का पुनर्निर्माण करना भी संभव होता है।
इस संबंध में, उन उपकरणों को लागू करना संभव है जो स्फिंक्टर की मांसपेशियों के स्वर और संकुचन को बेहतर बनाने के लिए एक कृत्रिम स्फिंक्टर का अनुकरण करते हैं।
चुनिंदा मामलों में, हम सैक्रल न्यूरोमॉड्यूलेशन का उपयोग करते हैं, जिसमें पेसमेकर के समान एक उपकरण लगाया जाता है, जो त्रिक जड़ों को इस तरह से उत्तेजित करता है जैसे कि स्फिंक्टर तंत्र के संकुचन को बढ़ाता है।
दूसरी ओर, रेक्टल प्रोलैप्स के मामले में, लेप्रोस्कोपिक या रोबोटिक माध्यम से, या ट्रांसएनल प्रोलैप्सेक्टोमी के माध्यम से रेक्टोपेक्सी का सहारा लेना संभव है, जो प्रोलैप्स को हटा देता है।
परिणाम बहुत अच्छे हैं, इस धारणा पर कि सबसे पहले इसे स्थिति को बदतर नहीं बनाना चाहिए और फिर इसे यथासंभव सुधारने का प्रयास करना चाहिए।
सर्जरी के बाद
जहां तक सर्जरी के बाद का संबंध है, जीवन की सही आहार स्वच्छता का पालन करने के अलावा कोई विशेष संकेत नहीं हैं: वजन बढ़ाने के लिए नहीं, संतुलित आहार के लिए हां।
इसके अलावा पढ़ें:
फेकलोमा और आंतों में रुकावट: डॉक्टर को कब कॉल करें
पिनवॉर्म इन्फेक्शन: एंटरोबियासिस (ऑक्सीयूरियासिस) के साथ एक बाल रोगी का इलाज कैसे करें
आंतों में संक्रमण: Dientamoeba Fragilis संक्रमण कैसे अनुबंधित होता है?
NSAIDs के कारण गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार: वे क्या हैं, वे क्या समस्याएं पैदा करते हैं
आंतों का वायरस: क्या खाएं और गैस्ट्रोएंटेराइटिस का इलाज कैसे करें
हरे कीचड़ को उल्टी करने वाले पुतले के साथ ट्रेन!
उल्टी या तरल पदार्थ के मामले में बाल चिकित्सा वायुमार्ग बाधा पैंतरेबाज़ी: हाँ या नहीं?
गैस्ट्रोएंटेराइटिस: यह क्या है और रोटावायरस संक्रमण कैसे होता है?
रंग के अनुसार उल्टी के विभिन्न प्रकार को पहचानना
चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम (IBS): नियंत्रण में रखने के लिए एक सौम्य स्थिति
कोलाइटिस और चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम: क्या अंतर है और उनके बीच अंतर कैसे करें?
चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम: लक्षण जो इसके साथ खुद को प्रकट कर सकते हैं
जीर्ण सूजन आंत्र रोग: क्रोहन रोग और अल्सरेटिव कोलाइटिस के लक्षण और उपचार
विशेषज्ञ आईबीएस (चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम) के निदान के तरीके में बदलाव के लिए कहते हैं
डोलिचोसिग्मा क्या है? स्थिति के कारण, निदान और उपचार
काले मल और मेलेना: वयस्कों और शिशुओं में कारण और उपचार
मल का रंग: सामान्य और पैथोलॉजिकल