दिल की विफलता क्या है और इसे कैसे पहचाना जा सकता है?
दिल की विफलता तब होती है जब हृदय अपने सिकुड़ा हुआ पंपिंग कार्य करने में सक्षम नहीं होता है, इस प्रकार पूरे शरीर को पर्याप्त रक्त की आपूर्ति प्रदान करने में विफल रहता है।
यह एक पुरानी स्थिति है जिसमें रोगी को निदान के बाद, उपचार का एक कोर्स शुरू करने की आवश्यकता होती है, जिसमें सबसे पहले और सबसे महत्वपूर्ण, जीवन शैली में बदलाव और एक बहुत ही प्रभावी ड्रग थेरेपी शामिल है, जिसे हाल ही में नई, और भी अधिक प्रभावी दवाओं से समृद्ध किया गया है।
दिल की विफलता के उपचार के लिए भी इंटरवेंशनल उपचार की आवश्यकता हो सकती है, जैसे कि स्वचालित डिफाइब्रिलेटर या पेसमेकर का आरोपण, वाल्वुलर रोग का सर्जिकल या पर्क्यूटेनियस सुधार, सर्जिकल या परक्यूटेनियस मायोकार्डियल रिवास्कुलराइजेशन, और यहां तक कि प्रत्यारोपण या कृत्रिम हृदय के साथ हृदय प्रतिस्थापन।
इटली में दिल की विफलता की आवृत्ति लगभग 2% है, लेकिन उम्र के साथ बढ़ती है, महिलाओं में उत्तरोत्तर अधिक होती जा रही है और 15 वर्ष और उससे अधिक उम्र के लोगों में दोनों लिंगों में 85% तक पहुंच गई है।
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हृदय प्रणाली: सिस्टोलिक और डायस्टोलिक अपघटन
कार्डिएक अपघटन को सिस्टोलिक और डायस्टोलिक अपघटन में वर्गीकृत किया जा सकता है; सिस्टोलिक अपघटन एक अप्रभावी पंप फ़ंक्शन द्वारा विशेषता है, जबकि डायस्टोलिक अपघटन अप्रभावी वेंट्रिकुलर भरने की विशेषता है।
वास्तव में, हृदय एट्रियम और दाएं वेंट्रिकल के माध्यम से परिधि से शिरापरक रक्त प्राप्त करता है और इसे ऑक्सीजन के लिए फुफ्फुसीय परिसंचरण में भेजता है, जबकि एट्रियम और बाएं वेंट्रिकल इसे महाधमनी में और फिर धमनियों में ऑक्सीजन का परिवहन करते हैं। और सभी अंगों के ऊतकों को पोषक तत्व।
बाएं वेंट्रिकल का कार्य इजेक्शन अंश के आधार पर व्यक्त किया जाता है, एक मान (आमतौर पर एक इकोकार्डियोग्राम का उपयोग करके गणना की जाती है) जो बाएं वेंट्रिकल के प्रत्येक संकुचन (सिस्टोल) के साथ महाधमनी में निकाले गए रक्त के प्रतिशत को व्यक्त करता है।
संरक्षित इजेक्शन फ्रैक्शन डीकम्पेन्सेशन, रिड्यूस्ड इजेक्शन फ्रैक्शन डीकम्पेन्सेशन और इंटरमीडिएट इजेक्शन फ्रैक्शन डीकम्पेन्सेशन के बीच अंतर किया जाता है।
दिल की विफलता: सबसे ज्यादा जोखिम में कौन है?
कम इजेक्शन अंश के साथ विघटन के विकास के जोखिम वाले मरीजों में इस्केमिक हृदय रोग का इतिहास है, विशेष रूप से पिछले मायोकार्डियल इंफार्क्शन, या वाल्वुलर हृदय रोग, या उच्च रक्तचाप, खासकर अगर यह अच्छी तरह से नियंत्रित नहीं है।
संरक्षित इजेक्शन अंश विघटन के जोखिम कारक मधुमेह, चयापचय सिंड्रोम, मोटापा, उच्च रक्तचाप, अलिंद फिब्रिलेशन और महिला सेक्स जैसी स्थितियां हैं।
डिस्पेनिया, एडिमा और थकान: दिल की विफलता के लक्षण
दिल की विफलता, विशेष रूप से अपने शुरुआती चरणों में, स्पर्शोन्मुख हो सकती है।
शारीरिक परिश्रम के दौरान सांस लेने में तकलीफ यानि सांस लेने में तकलीफ आमतौर पर इसका मुख्य लक्षण होता है।
जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, कम प्रयास के साथ डिस्पेनिया होता है।
डिक्यूबिटस डिस्पेनिया भी होता है, जो तब होता है जब रोगी रात में लेट जाता है: सांस फूलने की अनुभूति नींद में बाधा डालती है और विषय को बैठने के लिए मजबूर करती है।
दिल की विफलता से संबंधित अन्य लक्षण एडिमा हैं, यानी तरल पदार्थ जमा होने के कारण पैरों, पैरों, टखनों और पेट में सूजन और थकान।
जरूरी नहीं कि दिल की विफलता वाले मरीजों में ये लक्षण एक ही समय में हों, लेकिन दिल की विफलता के जोखिम वाले व्यक्तियों में डिस्पेनिया और / या एडिमा की उपस्थिति को खतरे की घंटी माना जाना चाहिए और इसकी जांच एक विशेषज्ञ द्वारा की जानी चाहिए।
रक्त के नमूने के माध्यम से नैट्रियूरेटिक पेप्टाइड परख निदान के लिए उपयोगी है; ये अणु मुख्य रूप से बाएं वेंट्रिकल द्वारा निर्मित होते हैं और सामान्य मान आमतौर पर विघटन के कारण लक्षणों की संभावना से इंकार करते हैं।
विघटन की पहचान अक्सर मुश्किल होती है: रोगी, जिनमें से अधिकांश बुजुर्ग हैं और विभिन्न प्रकार की बीमारियों से पीड़ित हैं, लक्षणों को कम आंकते हैं क्योंकि वे गैर-विशिष्ट हैं और अन्य कारणों से हो सकते हैं।
लक्षणों में भी उतार-चढ़ाव होता है और जैसे-जैसे दिन बीतते हैं तीव्रता में परिवर्तन हो सकता है।
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रोकथाम में जीवन शैली का महत्व
अपनी जीवनशैली पर ध्यान देना और हृदय संबंधी जोखिम कारकों, जैसे धूम्रपान, उच्च कोलेस्ट्रॉल, अधिक वजन होना और गतिहीन रहना, हृदय के स्वास्थ्य की रक्षा करने और जहाँ तक संभव हो - हृदय सहित हृदय रोग की शुरुआत को रोकने के लिए महत्वपूर्ण है। असफलता।
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