घुटने का सिनोव्हाइटिस क्या है और इसका इलाज कैसे किया जाता है?
घुटने का सिनोव्हाइटिस एक ऐसी स्थिति है जो अक्सर घुटने के जोड़ को प्रभावित करती है, जिससे दर्द होता है और व्यक्ति की चलने की क्षमता सीमित हो जाती है।
सिनोव्हाइटिस क्या है?
सिनोवाइटिस ऊतक की एक तीव्र या पुरानी सूजन है जो जोड़ों (श्लेष झिल्ली या सिनोवियम) को आंतरिक रूप से रेखाबद्ध करती है, जो तरल पदार्थ के असामान्य और अत्यधिक उत्पादन का कारण बनती है जो संयुक्त को लुब्रिकेट करने और उसकी रक्षा करने का काम करती है: श्लेष द्रव।
यह सूजन अक्सर घुटने को प्रभावित करती है।
घुटने के सिनोव्हाइटिस के लक्षण
सबसे आम लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- सूजन;
- स्थानीयकृत दर्द, आराम करने पर भी सूजन के एक उन्नत चरण में;
- संयुक्त लॉकिंग, संयुक्त के भीतर मोबाइल निकायों की उपस्थिति के मामले में;
- लाली और स्थानीयकृत गर्मी सनसनी।
घुटने के सिनोव्हाइटिस के कारण और उपचार
पैथोलॉजी, इसकी विभिन्न अभिव्यक्तियों में, ट्रिगरिंग कारणों के आधार पर विभिन्न तरीकों से इलाज किया जाता है। हम विशेषज्ञ के साथ इन पर अधिक विस्तार से चर्चा करते हैं।
जोड़बंदी
आर्थ्रोसिस से पीड़ित रोगियों में, एक 'आर्थ्रोसिनोवाइटिस' परिदृश्य हो सकता है, जिससे जोड़ के भीतर उपास्थि या मेनिस्कल टुकड़े निकल सकते हैं।
इस मामले में, आर्थ्रोप्लास्टी, यानी क्षतिग्रस्त जोड़ के समान आकार और विशेषताओं वाले कृत्रिम अंग के सर्जिकल प्रतिस्थापन का उपयोग सबसे गंभीर स्थितियों में किया जाता है।
यांत्रिक परिवर्तन
घुटने के जोड़ में कुछ रूपात्मक-कार्यात्मक परिवर्तन यांत्रिक कारकों से प्रेरित हो सकते हैं जैसे कि
- संयुक्त अधिभार: उदाहरण के लिए वेरस घुटने या वाल्गस घुटने;
- इंट्रा-आर्टिकुलर पैथोलॉजी: जैसे कि सड़न रोकनेवाला नेक्रोसिस (क्षेत्र में अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति के कारण हड्डी के ऊतकों का परिगलन) या ओस्टियोचोन्ड्राइटिस डिस्केन्स (उपास्थि और हड्डी का अध: पतन और विखंडन), आदि;
- अभिघातजन्य चोटें: मासिक आघात, आदि;
इन स्थितियों में थेरेपी में सिनोव्हाइटिस के अंतर्निहित कारण जैसे मेनिस्कस घाव या आर्थोस्कोपी के माध्यम से इसके भीतर मौजूद मोबाइल बॉडी को हटाना शामिल है: एक एंडोस्कोपिक प्रक्रिया जो जोड़ के स्वास्थ्य को अंदर से मूल्यांकन करने की अनुमति देती है, साथ ही चिकित्सीय गतिविधियों के साथ सक्रिय रूप से आगे बढ़ने के लिए।
चोंड्रोक्लासिनोसिस
Chondrocalcinosis एक बीमारी है जो संयुक्त के सभी घटक संरचनाओं में कैल्शियम पायरोफॉस्फेट क्रिस्टल के जमाव की विशेषता है, इस मामले में घुटने।
उपचार आम तौर पर चिकित्सा होता है और इसमें निम्न का उपयोग होता है:
- विरोधी भड़काऊ दवाएं;
- स्थानीय स्टेरॉयड घुसपैठ।
रुमेटीइड गठिया या सोरियाटिक गठिया
रुमेटीइड गठिया और सोरियाटिक गठिया का विशिष्ट संकेत एक प्रोलिफेरेटिव सिनोव्हाइटिस है, जो कि आर्टिकुलर कार्टिलेज और अंतर्निहित हड्डी के प्रगतिशील विनाश की ओर ले जाता है।
रुमेटोलॉजिस्ट द्वारा संकेतित औषधीय उपचार एक सिनोवियलेक्टॉमी से जुड़ा हो सकता है, यानी श्लेष ऊतक का कुल या आंशिक सर्जिकल निष्कासन जो तब पुन: उत्पन्न होता है।
हालांकि, अगर हड्डी की हानि की प्रक्रिया बहुत उन्नत है, तो एक आर्थ्रोप्लास्टी किया जाना चाहिए।
सिनोवियल चोंड्रोमैटोसिस
सिनोवियल चोंड्रोमैटोसिस एक ट्यूमर जैसी विकृति है, जो आमतौर पर सौम्य है, जो श्लेष झिल्ली में संयुक्त और / या नोड्यूल में मोबाइल उपास्थि कैल्सीफिकेशन की उपस्थिति की विशेषता है।
इस मामले में, उपचार शल्य चिकित्सा है और, मोबाइल निकायों की संख्या और आकार के आधार पर, इसमें किया जा सकता है:
- आर्थ्रोस्कोपी (अधिमानतः);
- खुली तकनीक के साथ।
पिगमेंटस विलोनोडुलर सिनोव्हाइटिस (PVNS)
पिगमेंटस विलोनोडुलर सिनोवाइटिस (पीवीएनएस) एक दुर्लभ सौम्य बीमारी है जो ज्यादातर युवा वयस्कों को प्रभावित करती है और ट्यूमर जैसी सूजन की विशेषता होती है जो प्रश्न में संयुक्त के भीतर फैलती है।
इसके अलावा इस मामले में, उपचार आर्थोस्कोपी के साथ शल्य चिकित्सा है या, यदि घाव एकाधिक और अधिक विशाल हैं, तो खुली तकनीक के साथ।
घुटने के सिनोव्हाइटिस का निदान कैसे किया जाता है
उपचार की तरह ही, घुटने के सिनोव्हाइटिस का निदान स्थिति के प्राथमिक कारणों के आधार पर अलग-अलग रूप ले सकता है।
यह हमेशा डॉक्टर द्वारा एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा से शुरू होता है, जिसमें बाद में, वाद्य परीक्षाएं भी जुड़ी हो सकती हैं, जो विशेष रूप से हैं
ए) आर्थ्रोसिस:
- एक्स-रे एक्स-रे
- चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग एमआरआई।
- यांत्रिक कारण:
- एक्स-रे एक्स-रे;
- चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग एमआरआई।
बी) चोंड्रोकाल्सीनोसिस:
- आर्थ्रोसेंटेसिस (यानी सुई आकांक्षा, एड।) द्वारा श्लेष द्रव की जांच;
- एक्स-रे एक्स-रे।
सी) रूमेटोइड गठिया या सोराटिक गठिया:
- रक्त परीक्षण जो संभावित सूजन का पता लगा सकते हैं और संभावित रुमेटोलॉजिकल या ऑटो-प्रतिरक्षा रोगों का निदान कर सकते हैं (ESR, Pcr, रुमेटीड फैक्टर, एंटी-सिट्रुलिनेटेड पेप्टाइड एंटीबॉडी, HLA-B27 एंटीजन आदि);
- एक्स-रे;
- अल्ट्रासाउंड स्कैन।
डी) चोंड्रोमैटोसिस:
- सीटी कंप्यूटेड टोमोग्राफी;
- एक्स-रे रेडियोग्राफ।
ई) विलोनोडुलर पिगमेंट सिनोव्हाइटिस (PVNS):
- एक्स-रे एक्स-रे
- चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग एमआरआई;
- श्लेष बायोप्सी (नैदानिक उद्देश्यों के लिए श्लेष झिल्ली का एक छोटा सा टुकड़ा लेना)।
सिनोव्हाइटिस दूर करने के उपाय
सिनोव्हाइटिस उपचार के एक सहायक के रूप में, आंशिक दर्द से राहत प्रदान करने या उपचार प्रक्रिया को बढ़ावा देने के लिए कई सामान्य ज्ञान उपचारों का संकेत दिया जा सकता है, जैसे कि
- तीव्र और जीर्ण दोनों चरणों में कोल्ड कंप्रेस और/या फिजियोथेरेपी उपचार। ठंड, वास्तव में, एक विरोधी भड़काऊ और दर्द निवारक कार्रवाई करती है;
- आराम: यांत्रिक कारण की स्थिति में, जोड़ को आराम देना फायदेमंद हो सकता है। दूसरी ओर, आमवाती और अपक्षयी रोग, दुर्भाग्य से, आराम का जवाब नहीं देते हैं।
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