ओकुलर मायस्थेनिया ग्रेविस क्या है और इसका इलाज कैसे किया जाता है?
ओकुलर मायस्थेनिया ग्रेविस एक ऑटोइम्यून बीमारी है जिसमें आंखें और पलकें शामिल होती हैं
ओकुलर मायस्थेनिया ग्रेविस मायस्थेनिया ग्रेविस का एक रूप है जो आंखों और पलकों की मांसपेशियों तक सीमित है
मायस्थेनिया ग्रेविस एक ऑटोइम्यून बीमारी है जो प्रतिरक्षा प्रणाली की खराबी के परिणामस्वरूप होती है।
यह तब होता है जब हमारा शरीर ऑटो-एंटीबॉडी का उत्पादन करता है जो मांसपेशियों के संकुचन के संचरण में हस्तक्षेप करता है।
यह तंत्र नसों और मांसपेशियों के बीच संचार को बाधित करता है जिससे अत्यधिक कमजोरी के एपिसोड होते हैं।
प्रभावित व्यक्तियों की पलकें झुकी हुई या दोहरी दृष्टि होती है।
ओकुलर मायस्थेनिया एक सूक्ष्म बीमारी है, जिसे अक्सर इसकी शुरुआत में पहचाना नहीं जाता है, क्योंकि लक्षण शुरू में हल्के और आसानी से अन्य कारणों से हो सकते हैं।
ओकुलर मायस्थेनिया ग्रेविस, जोखिम वाले लोग
यह रोग महिलाओं और पुरुषों को समान रूप से प्रभावित करता है और वयस्कता से ही प्रकट हो सकता है।
जो लोग पहले से ही अन्य ऑटोइम्यून बीमारियों जैसे रुमेटीइड गठिया, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस (एसएलई), स्क्लेरोडर्मा और थायरॉयडिटिस से पीड़ित हैं, उनमें इसके विकसित होने की संभावना अधिक होती है।
ओकुलर मायस्थेनिया ग्रेविस के लक्षण
मायस्थेनिया ग्रेविस वाले लगभग 40% लोगों में, शुरुआत के लक्षण आंखों की मांसपेशियों को प्रभावित करते हैं, 85% रोगियों में इस समस्या का वर्षों से अनुभव होता है।
15% मामलों में, प्रणालीगत भागीदारी के बिना, केवल आंख की मांसपेशियां प्रभावित होती हैं।
ओकुलर मायस्थेनिया के विशिष्ट लक्षण हैं:
- दोहरी दृष्टि (डिप्लोमा)
- डूपिंग पलक (ptosis)।
दोहरी दृष्टि
डिप्लोपिया या दोहरी दृष्टि की उपस्थिति एक एकल बाह्य पेशी की भागीदारी पर निर्भर करती है, जो दूसरी आंख के साथ मिलकर काम नहीं कर रही है, जिससे दोहरी दृष्टि की इस कष्टप्रद अनुभूति का कारण बनता है।
ओकुलर मायस्थेनिया ग्रेविस की डूपिंग पलक विशेषता
दूसरी ओर, पल्पेब्रल पीटोसिस या डूपिंग पलक, ऊपरी पलक की लिफ्ट पेशी के सामान्य कामकाज में हानि के परिणामस्वरूप होती है।
पलक झपकना एक या दोनों आँखों को प्रभावित कर सकता है, पूरे दिन अलग-अलग डिग्री तक।
निदान
ओकुलर मायस्थेनिया का निदान करना हमेशा आसान नहीं होता है।
इस कारण डॉक्टरों को विभिन्न नैदानिक परीक्षणों का सहारा लेना पड़ता है।
एक चिकित्सा परीक्षा और सरल परीक्षण आवश्यक हैं।
कसौटी
डिप्लोपिया और पीटोसिस की उपस्थिति में, रोगी को आंखों की मांसपेशियों को तब तक व्यायाम करने के लिए कहा जाता है जब तक कि वे थक न जाएं।
फिर डॉक्टर आंखों पर आइस पैक लगा सकते हैं, या रोगी को कुछ मिनट के लिए एक अंधेरे कमरे में आंखें बंद करके लेटने के लिए कह सकते हैं। यदि परीक्षा के बाद पीटोसिस कम हो जाता है, तो डॉक्टरों को ओकुलर मायस्थेनिया पर संदेह होता है।
परीक्षा
पैथोलॉजी की पुष्टि के माध्यम से आता है
- रक्त परीक्षण जिसका उद्देश्य रोग के लिए विशिष्ट एंटीबॉडी का पता लगाना है;
- इलेक्ट्रोमोग्राफी, जिसमें अपनी विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करने के लिए एक मांसपेशी में एक सुई डालना शामिल है;
- कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) या छाती की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) थाइमस, छाती में एक ग्रंथि का आकलन करने के लिए, यह निर्धारित करने के लिए कि क्या थाइमोमा (थाइमस ट्यूमर) मौजूद है।
थाइमस का आकलन करना महत्वपूर्ण है क्योंकि मायस्थेनिया ग्रेविस वाले लगभग 65% लोगों में बढ़े हुए थाइमस होते हैं और 10% में थाइमिक ट्यूमर होता है। दुर्भाग्य से, इनमें से लगभग आधे थाइमोमा कैंसरयुक्त (घातक) हैं और इन्हें हटाया जाना चाहिए।
ओकुलर मायस्थेनिया ग्रेविस का इलाज कैसे करें
वर्तमान में कोई विशिष्ट इलाज नहीं है, केवल रोगसूचक उपचारों की एक श्रृंखला है जिसमें निम्नलिखित शामिल हैं:
- चोलिनेस्टरेज़ इनहिबिटर, जैसे कि पाइरिडोस्टिग्माइन, जो लक्षणों में सुधार करते हैं;
- कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स (जैसे कि एज़ैथियोप्रिन, मेथोट्रेक्सेट और साइक्लोस्पोरिन), जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को नियंत्रित करते हैं और स्व-एंटीबॉडी बनाते हैं, जो मांसपेशियों के संकुचन को अवरुद्ध करने के लिए जिम्मेदार होते हैं, कम प्रभावी होते हैं।
थाइमस का सर्जिकल निष्कासन लक्षणों को नियंत्रित करने में मदद कर सकता है, हालांकि यह अभी भी विवादास्पद है कि यह केवल कुछ रोगियों में ही क्यों प्रभावी है।
मरीजों को आंख और दृष्टि सहायता निर्धारित की जाती है जैसे:
- दोहरी दृष्टि के लिए आँख पैचिंग;
- पीटोसिस के लिए बैसाखी के चश्मे का उपयोग।
दोनों समाधान मरीजों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकते हैं।
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