टॉरेट सिंड्रोम क्या है और यह किसे प्रभावित करता है
टौरेटे सिंड्रोम एक रोग संबंधी स्थिति है जो मुख्य रूप से मोटर और / या ध्वन्यात्मक टिक्स की उपस्थिति से होती है
टौरेटे सिंड्रोम के निदान के लिए, रोगी के इतिहास में कम से कम निम्न मौजूद होना चाहिए
- 2 मोटर टिक्स
- 1 ध्वन्यात्मक टिक
यह बचपन या किशोरावस्था में शुरू होता है, आम तौर पर 18 साल की उम्र से पहले और कम से कम एक वर्ष की अवधि के लिए।
यह मुख्य रूप से पुरुषों को प्रभावित करता है, जिसमें पुरुष से महिला का अनुपात 3-4/1 है और इसका अनुमानित प्रसार 0.52% है।
इस विकार के पहले लक्षण क्या हैं
पहले लक्षण जो बचपन में दिखाई दे सकते हैं, उदाहरण के लिए, प्राथमिक विद्यालय की अवधि में, 6-8 वर्ष की आयु में, आमतौर पर सिर के क्षेत्र को प्रभावित करने वाले मोटर टिक्स होते हैं।
- सिर का हिलना-डुलना
- चेहरे की मुस्कराहट;
- आँख आंदोलनों।
यह विकृति देर से किशोरावस्था तक रह सकती है, लेकिन कई व्यक्तियों में यह वयस्कता में बनी रहती है।
कभी-कभी एक वर्ष से कम की अवधि के साथ क्षणिक साधारण टिक्स कई बच्चों में मौजूद हो सकते हैं, जैसे ही वे दिखाई देते हैं गायब हो जाते हैं।
टिक्स क्या हैं और उन्हें कैसे पहचाना जा सकता है?
एक टिक एक घटना है
- मोटर: स्क्विंटिंग, सिर-घूर्णन आंदोलनों या ग्रिमिंग में प्रकट;
- ध्वन्यात्मक: किसी का गला साफ करना, खांसना, स्वरों का उत्सर्जन वाक्यों की अनैच्छिक अभिव्यक्ति तक।
वे अचानक, तीव्र, अनैच्छिक और अप्रत्याशित घटनाएँ हैं; टिक्स सरल होते हैं, जब वे एक एकल शरीर जिले या जटिल होते हैं, जब वे ध्वन्यात्मक उपकरण के बजाय सिर, कंधों, ऊपरी अंगों के आंदोलनों के एक स्पष्ट अनुक्रम के साथ होते हैं।
इस मामले में, यह केवल सरल ध्वनियों का मामला नहीं है, बल्कि अपमान या अशोभनीय शब्दों के साथ या बिना अर्थ के पूरे वाक्यों का निर्माण (जिस मामले में इसे कोप्रोलिया कहा जाता है)।
इनमें से कुछ घटनाएं विषय के लिए खतरनाक हो सकती हैं, जो खुद को मारने की जरूरत महसूस कर सकता है, अनजाने में खुद को चोट पहुंचा सकता है।
इस कारण से, वे काम या अध्ययन के पाठ्यक्रम में बाधा डाल सकते हैं और सामाजिक संपर्क से बचने के लिए शर्म या सामाजिक निर्णय के डर से किसी विषय का नेतृत्व कर सकते हैं।
एक टिक कितनी देर तक रहता है?
टिक्स कुछ सेकंड से लेकर कई मिनट तक रह सकता है और गंभीर मामलों में उस विषय के कामकाज में बाधा उत्पन्न होती है जिसे टिक करने के लिए वह क्या कर रहा है उसे रोकना पड़ता है।
कभी-कभी, वे एक सनसनी से पहले होते हैं जिसे रोगी कष्टप्रद के रूप में वर्णित करता है और जिसे केवल टिक करके ही कम किया जा सकता है।
यह वर्गीकरण उन्हें मजबूरियों, दोहराए जाने वाले व्यवहारों से अलग करने के लिए महत्वपूर्ण है, जो विषय एक जुनून का मुकाबला करने के लिए अधिनियमित करता है।
एक उदाहरण एक विषय हो सकता है जो डर सकता है कि यदि वह किसी वस्तु को एक निश्चित संख्या में स्पर्श नहीं करता है, तो उसके साथ कुछ बुरा होगा।
टिक्स प्रकार, आवृत्ति और गंभीरता में उतार-चढ़ाव कर सकते हैं, कभी-कभी अज्ञात कारणों से और कभी-कभी तनाव, चिंता, उत्तेजना, थकान और बीमारी सहित विशिष्ट आंतरिक और बाहरी कारकों के जवाब में।
निदान करने के लिए अन्य कार्बनिक कारणों, जैसे नशा या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की अपक्षयी प्रक्रियाओं को बाहर रखा जाना चाहिए।
टौरेटे सिंड्रोम का क्या कारण बनता है
इस समय, टौरेटे सिंड्रोम का कारण अज्ञात है, लेकिन कई वैज्ञानिक अध्ययन अनुवांशिक कारकों को मौलिक मानते हैं।
पर्यावरण और न्यूरोडेवलपमेंटल कारक भी स्थिति के विकास में हस्तक्षेप और प्रभाव डाल सकते हैं।
युवा लोगों के बीच इसके पाठ्यक्रम के बाद, यह देखा गया है कि 10 वर्ष से कम आयु के केवल 18% लोगों में मध्यम से गंभीर टिक्स होते हैं, जबकि शेष मामले हल्के या बहुत छिटपुट होते हैं।
टौरेटे सिंड्रोम पीड़ितों के 30% तक एक जुनूनी-बाध्यकारी विकार सहवर्ती हो सकता है या टिक्स की छूट के साथ-साथ ध्यान घाटे अति सक्रियता विकार (एडीएचडी) (52% रोगियों तक) के बाद एक अभिव्यक्ति के रूप में हो सकता है।
टॉरेट सिंड्रोम, इसे कैसे ठीक किया जा सकता है?
वर्तमान में, एकीकृत हस्तक्षेपों को लागू करना संभव है जो रोगी की जरूरतों और गंभीरता की डिग्री के अनुकूल होते हैं, जो विकार के दौरान मौजूद रोगसूचकता को प्रबंधित करने की अनुमति देते हैं।
यदि रोगी हल्के लक्षण प्रस्तुत करता है जो उसके कामकाज में हस्तक्षेप नहीं करते हैं, संभावित विकास को बाहर करने के लिए आवधिक अवलोकन सबसे उपयोगी दृष्टिकोण हो सकता है।
यदि, दूसरी ओर, लक्षण कामकाज में बाधा डालते हैं या बहुत कम उम्र के विषयों में, व्यवहारिक मनोचिकित्सा लागू की जाती है।
टॉरेट सिंड्रोम में आदत उलटा
हैबिट रिवर्सल टिक्स वाले लोगों के लिए सबसे अधिक अध्ययन किए गए व्यवहारिक हस्तक्षेपों में से एक है, जिसमें 2 मुख्य भाग होते हैं
- टिक जागरूकता प्रशिक्षण, जिसमें रोगी प्रत्येक टिक को जोर से पहचानता है;
- प्रतिस्पर्धी प्रतिक्रिया प्रशिक्षण, जिसमें रोगी एक नए व्यवहार को लागू करना सीखता है जो टिक के साथ ही नहीं हो सकता।
यदि, उदाहरण के लिए, रोगी के पास एक टिक है जिसमें सिर रगड़ना शामिल है, तो एक नया व्यवहार हाथों को घुटनों पर रखना या बाहों को पार करना हो सकता है ताकि सिर रगड़ न सके।
विभिन्न चिकित्सा उपचार क्या हैं
चिकित्सा उपचारों का उपयोग तब भी किया जा सकता है जब ऊपर वर्णित उपचारों में से कोई भी संतोषजनक नहीं रहा हो।
औषधीय उपचार टिक्स को पूरी तरह से समाप्त नहीं करते हैं, लेकिन वे उनकी आवृत्ति और तीव्रता को कम करते हैं और विषय के जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार करते हैं।
ट्रांसक्रानियल चुंबकीय उत्तेजना जैसे उपकरणों के उपयोग की और भी गुंजाइश हो सकती है।
उन रूपों के मामले में जो ऊपर वर्णित उपचारों के लिए प्रतिरोधी हैं, अतिरिक्त साधनों का सहारा लेना संभव है जिनके लिए प्रभावकारिता का प्रदर्शन किया गया है, जैसे बोटुलिनम विष या साइकोसर्जरी (गहरी मस्तिष्क उत्तेजना)।
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