वुल्वोवैजिनाइटिस क्या है? लक्षण, निदान और उपचार
Vulvovaginitis एक सूजन है जिसमें योनि और योनी, यानी महिला जननांग पथ का निचला हिस्सा शामिल होता है। ऐसे कई कारण हैं जो इसकी शुरुआत का कारण बन सकते हैं
इनमें संक्रमण, चिड़चिड़ी प्रतिक्रियाएं, हार्मोनल परिवर्तन और अन्य स्थितियां शामिल हैं जो योनि पारिस्थितिकी तंत्र को बदलने में योगदान करती हैं, जिससे यह अधिक कमजोर हो जाती है।
vulvovaginitis के लक्षण आमतौर पर जलन, खुजली, एरिथेमा, एडिमा और खराश होते हैं, जो अक्सर योनि स्राव से जुड़े होते हैं।
संभोग और अत्यधिक अंतरंग स्वच्छता की आदत से योनि और योनि में जलन खराब हो सकती है।
vulvovaginitis का निदान एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा और योनि स्राव के विश्लेषण के माध्यम से किया जाता है।
उपचार मूल कारण, लक्षण नियंत्रण और स्वच्छता की आदतों में सुधार पर निर्देशित है।
vulvovaginitis के कारण और जोखिम कारक
Vulvovaginitis में योनि (योनिशोथ) और योनी (वल्वाइटिस) की एक साथ सूजन होती है।
इस भड़काऊ प्रक्रिया में संक्रमण, जलन, हार्मोनल परिवर्तन और आघात सहित कई कारण होते हैं।
आम तौर पर, प्रजनन आयु की महिलाओं में, लैक्टोबैसिली योनि माइक्रोबियल वनस्पतियों के प्रमुख घटक होते हैं।
इन जीवाणुओं द्वारा औपनिवेशीकरण सामान्य रूप से सुरक्षात्मक होता है, क्योंकि यह योनि के पीएच को सामान्य मान (3.8 और 4.2 के बीच) पर बनाए रखता है और रोगजनक बैक्टीरिया के अत्यधिक विकास को रोकता है।
इसके अलावा, उच्च एस्ट्रोजन का स्तर योनि म्यूकोसा की मोटाई को बनाए रखता है, स्थानीय सुरक्षा को मजबूत करता है।
गैर-संक्रामक कारणों में वुल्वोवैजिनाइटिस के लगभग 30% मामले होते हैं।
vulvovaginitis के संक्रामक कारण
कई मामलों में, vulvovaginitis स्थानीय पीएच में वृद्धि (मासिक धर्म के बाद, सह-सहज वीर्य, कम लैक्टोबैसिली और सहवर्ती रोगों के कारण) और परिवर्तित माइक्रोबियल वनस्पतियों (खराब व्यक्तिगत स्वच्छता के लिए माध्यमिक, एंटीबायोटिक दवाओं या कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और असंतुलित आहार के उपयोग के कारण) का पक्षधर है। .
ये स्थितियां रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रसार की ओर इशारा करती हैं और वुल्वर और योनि म्यूकोसा को संक्रामक हमलों के प्रति अधिक संवेदनशील बनाती हैं।
vulvovaginitis के लिए जिम्मेदार एजेंट मायसेट्स (जैसे कैंडिडा अल्बिकन्स), बैक्टीरिया (जैसे गार्डनेरेला वेजिनेलिस, स्ट्रेप्टोकोकी और स्टेफिलोकोसी), प्रोटोजोआ (जैसे ट्राइकोमोनास वेजिनेलिस) और, शायद ही कभी, हर्पीज सिम्प्लेक्स जैसे वायरस हो सकते हैं।
2 से 6 वर्ष की आयु की लड़कियों में, सूजन आमतौर पर जठरांत्र संबंधी मार्ग के माइक्रोबियल वनस्पतियों द्वारा संक्रमण के परिणामस्वरूप होती है; एक कारक जो अक्सर इस स्थिति को बढ़ावा देता है वह है खराब पेरिनियल हाइजीन (उदाहरण के लिए निकासी के बाद पीछे से सामने की ओर पोंछने की गलत आदत, शौच के बाद हाथ नहीं धोना, खुजली के जवाब में खुजलाना आदि)।
प्रजनन आयु की महिलाओं में, vulvovaginitis यौन संचारित रोगों (निसेरिया गोनोरिया, ट्राइकोमोनास वेजिनेलिस और क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस सहित) के लिए जिम्मेदार रोगजनकों के संक्रमण के परिणामस्वरूप हो सकता है।
योनि और योनि संक्रमण के लिए अन्य पूर्वगामी स्थितियों में आंत और जननांग पथ के बीच फिस्टुला, और विकिरण चिकित्सा या श्रोणि ट्यूमर शामिल हैं, जो ऊतकों को घायल करते हैं और इस प्रकार सामान्य मेजबान सुरक्षा से समझौता करते हैं।
vulvovaginitis के चिड़चिड़े कारण
वुल्वोवैजिनाइटिस वुल्वर और योनि म्यूकोसा की अतिसंवेदनशीलता या चिड़चिड़ी प्रतिक्रियाओं के परिणामस्वरूप हो सकता है।
अंतरंग सफाई करने वालों और योनि डूश के अत्यधिक उपयोग से विकार से पीड़ित होने का खतरा काफी बढ़ जाता है।
अतिसंवेदनशील व्यक्तियों में, बबल बाथ और साबुन में निहित कुछ रसायनों के संपर्क में आने से एलर्जी की प्रतिक्रिया भी हो सकती है।
संभावित सेंसिटाइज़र की श्रेणी में स्वच्छता स्प्रे या परफ्यूम, फैब्रिक सॉफ्टनर, डाई और डिटर्जेंट में एडिटिव्स भी शामिल हैं।
कभी-कभी, योनि स्नेहक या क्रीम, लेटेक्स कंडोम, शुक्राणुनाशक, गर्भनिरोधक योनि के छल्ले, डायाफ्राम या अंतर्गर्भाशयी उपकरणों के उपयोग से जलन हो सकती है।
असंयम या अपाहिज रोगियों में, खराब स्वच्छता मूत्र या मल से रासायनिक जलन के कारण पुरानी वुल्वर सूजन का कारण बन सकती है।
Vulvovaginitis शारीरिक कारणों से भी हो सकता है, जैसे संभोग के दौरान अपर्याप्त स्नेहन के कारण घर्षण, लंबे समय तक यांत्रिक उत्तेजना, या अत्यधिक तंग कपड़ों से रगड़ना, खासकर अगर यह सिंथेटिक सामग्री से बना हो।
एक विदेशी शरीर के साथ लंबे समय तक संपर्क - जैसे कंडोम, टैम्पोन, टॉयलेट पेपर के अवशेष या रेत के दाने - रक्त स्राव के साथ गैर-विशिष्ट vulvovaginitis का कारण बन सकते हैं।
Vulvovaginitis के अन्य कारण
जैसा कि उल्लेख किया गया है, वुल्वर और योनि वातावरण में असंतुलन का परिणाम इम्यूनोडिप्रेशन और मधुमेह जैसे प्रणालीगत रोगों से भी हो सकता है।
vulvovaginitis के अन्य जोखिम कारकों में कुछ दवाओं का लंबे समय तक उपयोग शामिल है, जैसे कि एंटीबायोटिक्स और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स।
हार्मोनल परिवर्तन भी vulvovaginitis की घटना का पक्ष ले सकते हैं।
रजोनिवृत्ति के बाद, उदाहरण के लिए, एस्ट्रोजन में एक उल्लेखनीय कमी योनि के पतले होने का कारण बनती है और सूजन (एट्रोफिक योनिशोथ) के लिए संवेदनशीलता बढ़ जाती है।
हार्मोनल संतुलन में परिवर्तन अन्य समय में भी हो सकता है, जैसे कि बच्चे के जन्म के बाद या स्तनपान के दौरान।
एस्ट्रोजेन की कमी कुछ उपचारों से भी प्रेरित हो सकती है, जैसे अंडाशय को शल्य चिकित्सा से हटाना, श्रोणि विकिरण और कीमोथेरेपी।
कुछ मामलों में, गैर-संक्रामक प्रकृति के vulvovaginitis को मनोवैज्ञानिक कारकों (जैसे असंतोषजनक यौन जीवन या अवसादग्रस्तता चित्र) द्वारा बढ़ावा दिया जा सकता है।
संकेत और लक्षण
Vulvovaginitis आमतौर पर लेबिया मिनोरा, लेबिया मेजा और योनि छिद्र की खुजली, खराश और लालिमा के रूप में प्रकट होता है।
ये लक्षण अक्सर योनी से स्राव और संभोग के दौरान दर्द (डिस्पेरेनिया) के साथ होते हैं।
स्थानीय जलन के कारण जलन या हल्का रक्तस्राव भी हो सकता है।
इसके अलावा, डिसुरिया (पेशाब पर दर्द) और योनि का सूखापन हो सकता है।
कुछ मामलों में, योनी शोफ दिखाई दे सकती है और छाले, छाले, छाले और दरारें हो सकती हैं।
योनि और योनि स्राव
सूजन के कारण के आधार पर वुल्वोवागिनल डिस्चार्ज की उपस्थिति और मात्रा भिन्न होती है।
सामान्य योनि स्राव दूधिया सफेद या रंग में श्लेष्मा, गंधहीन और गैर-परेशान होता है; कभी-कभी, इससे अंडरवियर गीला हो सकता है।
जीवाणु संक्रमण के मामले में, सफेद या भूरे रंग का प्रदर आमतौर पर एक अमीन, मछली जैसी गंध के साथ प्रकट होता है।
जब सहवास और मासिक धर्म के बाद स्राव का क्षारीकरण होता है तो उत्तरार्द्ध बहुत तीव्र हो सकता है; खुजली और जलन भी आम है।
Candida vulvovaginitis आमतौर पर एक सफेद, केस-दिखने वाले योनि स्राव का कारण बनता है; ये नुकसान सहवास के दौरान गंभीर खुजली और दर्द के साथ होते हैं।
प्रचुर मात्रा में, झागदार, दुर्गंधयुक्त, हरा-पीला निर्वहन आमतौर पर ट्राइकोमोनास संक्रमण का संकेत देता है।
हरपीज वायरस संक्रमण सामान्य योनि स्राव को नहीं बदलता है, लेकिन दर्दनाक फफोले की उपस्थिति के साथ होता है।
संभावित जटिलताओं
यदि ठीक से इलाज नहीं किया जाता है, तो संक्रामक vulvovaginitis पुराना हो सकता है।
इसके अलावा, कुछ संक्रमण (क्लैमाइडिया और ट्राइकोमोनिएसिस सहित) गर्भाशय, ट्यूब और अंडाशय में फैल सकते हैं, जिससे श्रोणि सूजन की बीमारी का खतरा बढ़ जाता है और संभावित रूप से एक महिला की प्रजनन क्षमता से समझौता हो जाता है।
वुल्वोवैजिनाइटिस प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस, कोरियोमायोनीइटिस, झिल्लियों का समय से पहले टूटना और समय से पहले प्रसव को भी बढ़ावा दे सकता है।
vulvovaginitis का निदान
vulvovaginitis का निदान स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान लक्षणों और संकेतों के आधार पर किया जाता है, जिसके दौरान महिला जननांग पथ के निचले हिस्से की जांच की जाती है।
निरीक्षण पर, वुल्वर लाली और एडीमा का उल्लेख किया जा सकता है, साथ में उत्तेजना और फिशर भी हो सकते हैं।
कम बार, vulvovaginitis फफोले, अल्सरेशन या पुटिकाओं की उपस्थिति से जुड़ा हो सकता है।
सूजन का कारण निर्धारित करने के लिए, स्वैब का उपयोग करके योनि स्राव के नमूने लिए जा सकते हैं।
इस सामग्री के पीएच और सूक्ष्म परीक्षण को मापकर, विकार पैदा करने वाले एटिओलॉजी के रूप में पहला सुराग दिया जा सकता है।
असामान्य योनि स्राव की खोज, की उपस्थिति सफेद रक्त कोशिकाएं नमूने में या गर्भाशय ग्रीवा की सहवर्ती सूजन से यौन संचारित रोग की संभावित उपस्थिति का आकलन करना चाहिए और आगे की जांच की आवश्यकता है।
यदि आउट पेशेंट परीक्षाओं के परिणाम अनिर्णायक हैं, तो स्राव को सुसंस्कृत किया जा सकता है।
लक्षणों की दृढ़ता, विशेष जीवनशैली और आदतों की उपस्थिति के साथ (उदाहरण के लिए अंतरंग सफाई करने वालों, टैम्पोन या पैंटी लाइनर का दुरुपयोग) इस तथ्य पर ध्यान देना चाहिए कि यह परेशान एजेंटों के लिए योनि अतिसंवेदनशीलता का एक रूप हो सकता है।
क्रमानुसार रोग का निदान
गर्भाशय ग्रीवा की सूजन के कारण होने वाला सरवाइकल डिस्चार्ज vulvovaginitis जैसा हो सकता है; पेट में दर्द, गर्भाशय ग्रीवा के तालु पर दर्द या गर्भाशय ग्रीवा की सूजन पैल्विक सूजन की बीमारी का सुझाव देती है।
एक पानीदार और/या रक्त स्राव वुल्वर, योनि या गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का परिणाम हो सकता है।
इन नियोप्लाज्म को वस्तुनिष्ठ परीक्षा और पपनिकोलाउ परीक्षण (पीएपी परीक्षण) द्वारा वुल्वोवाजिनाइटिस से विभेदित किया जा सकता है।
खुजली और योनि स्राव भी त्वचा रोगों (जैसे सोरायसिस और टिनिया वर्सीकलर) से हो सकता है, जिसे इतिहास और त्वचा के निष्कर्षों के माध्यम से प्रकट किया जा सकता है।
लड़कियों में, यदि ट्राइकोमोनास वुलवोवैजिनाइटिस पाया जाता है, तो यौन शोषण के साथ एक विभेदक निदान किया जाना चाहिए।
उपचार Vulvovaginitis: उपचार क्या है?
उपचार, सबसे पहले, vulvovaginitis के कारणों पर निर्देशित है।
जीवाणु मूल के vulvovaginitis के मामले में, उपचार में एंटीबायोटिक्स, जैसे मेट्रोनिडाज़ोल, क्लिंडामाइसिन और टिनिडाज़ोल शामिल हैं, जिन्हें मौखिक रूप से लिया जाता है या कुछ दिनों के लिए शीर्ष पर लगाया जाता है।
दूसरी ओर, फंगल संक्रमण के मामले में, एंटिफंगल दवाओं को शीर्ष पर या मौखिक रूप से लागू करने के लिए संकेत दिया जाता है।
एलर्जी या जलन पैदा करने वाली घटना के मामले में, योनी पर अत्यधिक क्षारीय या डाई युक्त साबुन और गैर-आवश्यक सामयिक तैयारी (जैसे इत्र या अंतरंग डिओडोरेंट्स और डिपिलिटरी क्रीम) के आवेदन से बचा जाना चाहिए, और संवेदनशील पदार्थ के उपयोग से बचना चाहिए। जिसके कारण प्रतिक्रिया बंद कर दी जानी चाहिए।
यदि लक्षण मध्यम या तीव्र हैं, तो डॉक्टर एंटीसेप्टिक और विरोधी भड़काऊ उत्पादों, जैसे कि बेंजीन के आधार पर एक औषधीय उपचार लिख सकता है।
खुजली के लिए, हालांकि, योनी पर सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के आवेदन का संकेत दिया जा सकता है, लेकिन योनि में नहीं।
मौखिक एंटीहिस्टामाइन भी खुजली की सनसनी को कम करते हैं और उनींदापन का कारण बनते हैं, कभी-कभी रात में रोगी की नींद में सुधार होता है।
vulvovaginitis के मामले में, उचित स्वच्छता उपायों को अपनाने पर ध्यान देना चाहिए।
विशेष रूप से, प्रत्येक निकासी और पेशाब के बाद अपने आप को आगे से पीछे तक साफ करना, अपने हाथों को धोना याद रखना और पेरिनेम को छूने से बचना महत्वपूर्ण है।
इसके अलावा, संभोग से दूर रहने या कंडोम का उपयोग करने की सलाह दी जाती है, जब तक कि वसूली स्थापित न हो जाए।
अंतरंग सफाई करने वालों का उपयोग अत्यधिक नहीं किया जाना चाहिए: यह आदत योनि की प्राकृतिक प्रतिरक्षा सुरक्षा और सैप्रोफाइटिक माइक्रोबियल वनस्पतियों को बदल सकती है।
यदि पुरानी सूजन बेडवेटिंग या असंयम के कारण होती है, तो शौचालय के बाद त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली को सावधानीपूर्वक सुखाकर बेहतर वुल्वर स्वच्छता बनाए रखने में मदद मिल सकती है; बार-बार अंडरवियर बदलने और ढीले सूती कपड़े पहनने से स्थानीय नमी और रोगजनक सूक्ष्मजीवों का प्रसार कम हो जाता है।
vulvovaginitis को बढ़ावा देने के अलावा, बहुत तंग या गैर-सांस लेने वाले कपड़े पहनना, उपचार के समय को लम्बा खींच सकता है।
Vulvovaginitis: क्या इसे रोका जा सकता है?
स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा बताए गए वुल्वोवाजिनाइटिस के लिए चिकित्सा का सख्ती से पालन करने के अलावा, बाद के संक्रमण या जलन को रोकने के लिए कुछ उपयोगी व्यवहारों को जोड़ना उचित है।
कंडोम का उपयोग कुछ संक्रामक प्रक्रियाओं के जोखिम को सीमित करने में मदद कर सकता है जो यौन संचारित हो सकते हैं।
एक और अच्छा नियम अंडरगारमेंट्स का चयन करना है जो उचित श्वसन क्षमता सुनिश्चित करते हैं और जननांग क्षेत्र को परेशान नहीं करते हैं।
इसलिए, शुद्ध सूती अंडरवियर का उपयोग करना चाहिए, अधिमानतः सफेद; यह प्राकृतिक कपड़ा उचित ऊतक ऑक्सीकरण की अनुमति देता है और स्राव के ठहराव को सीमित करता है।
vulvovaginitis को रोकने के लिए, डिओडोरेंट अंतरंग पोंछे, पैंटी लाइनर, टैम्पोन और एसिड पीएच साबुन के निरंतर उपयोग से बचने की भी सलाह दी जाती है।
अंत में, पुन: संक्रमण के प्रोफिलैक्सिस में यह किसी भी हार्मोनल असंतुलन को ठीक करने, दैनिक आहार में दही या दूध एंजाइम को शामिल करने और कार्बोहाइड्रेट और चीनी का सेवन सीमित करने के लिए उपयोगी हो सकता है।
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