पुनर्वसन रोकने के लिए कब

क्रिटिकल केयर को चुनौती देने वाले शायद सबसे बड़े सवाल में पुनर्वसन रोकने के लिए और यह एक चुनौती है कि हम में से कई लोग लगभग हर नैदानिक ​​बदलाव का सामना करते हैं। मुख्य समस्या यह है कि हमें मार्गदर्शन करने के लिए बहुत अच्छा डेटा है, जिससे हमें इस स्थिति को नेविगेट करने के लिए कुछ निर्देशांक के साथ पथ आगे बढ़ने के लिए छोड़ दिया जाता है। पुनर्वसन रोकने के लिए जब इस समस्या की पड़ताल होती है और कुछ स्थलों का सुझाव देता है जिनका उपयोग हम नेविगेट करने के लिए कर सकते हैं। यह हमारी चिकित्सा नैतिकता स्वायत्तता, लाभप्रदता, गैर-मातृत्व और न्याय के खंभे के बीच अंतर-संबंध की जांच करता है। हमारे सामने आने वाली नैदानिक ​​चुनौतियों को बेहतर ढंग से समझने के लिए, यह बात आधुनिक भौतिकी और 'स्पेस टाइम कंटिन्यूम' प्रमेय द्वारा प्रदान किए गए ढांचे का भी उपयोग करती है। इसलिए शीर्षक अधिक उचित रूप से हो सकता है - "इच्छा की इच्छा - मरने का साहस और अंतरिक्ष-समय निरंतरता"। यदि 'सामान्य सापेक्षता' पर आइंस्टीन के प्रमेय के बारे में सोचा गया है कि हम इस सवाल का जवाब देने में मदद कर सकते हैं कि पुनर्वसन के रुचियों को कब रोकना है, तो आप इसे याद नहीं करते हैं।

अधिकांश पुनर्वसन प्रयास असफल होते हैं - हमें यह जानने की आवश्यकता है कि कब रुकना है।

  • सीपीआर को रोकने का निर्णय व्यक्तिगत मामले के विनिर्देशों के अनुसार तैयार किया जाना चाहिए और नैदानिक ​​निर्णय पर आधारित है
  • अन्य टीम के सदस्यों के परामर्श से टीम लीडर द्वारा निर्णय सबसे अच्छा किया जाता है
  • कॉल को बंद करने के लिए पर्याप्त जानकारी उपलब्ध होने तक हमेशा प्रारंभिक पुनर्वसन प्रयासों को बनाए रखें

हालांकि, चयनित रोगियों के पास लंबे समय तक, आक्रामक पुनर्वसन के साथ अच्छे परिणाम होते हैं (देखें 'कब नहीं रुकें')

Survival के प्रमुख रोगी (जारी रहना…)

 

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