कोविड-19 वैक्सीन और इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स: सेंट लुइस में वाशिंगटन यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन के शोधकर्ताओं के एक अध्ययन के अनुसार, कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले 19 में से लगभग नौ लोगों में कोविड-10 टीकाकरण से एंटीबॉडी प्रतिक्रियाएं उत्पन्न हुईं, हालांकि उनकी प्रतिक्रियाएं स्वस्थ लोगों की तुलना में केवल एक तिहाई मजबूत थीं।

कोविड वैक्सीन और इम्यूनोसप्रेसेन्ट लेना, वाशिंगटन विश्वविद्यालय का अध्ययन

एनल्स ऑफ इंटरनल मेडिसिन में 30 अगस्त को प्रकाशित अध्ययन में सूजन आंत्र रोग और रुमेटीइड गठिया जैसी पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों के इलाज के लिए प्रतिरक्षादमनकारी दवाएं लेने वाले लोगों पर ध्यान दिया गया।

शोधकर्ताओं ने कहा, चूंकि सुरक्षा के लिए आवश्यक एंटीबॉडी का न्यूनतम स्तर स्थापित नहीं किया गया है, इसलिए यह कहना मुश्किल है कि प्रतिरक्षा को दबाने वाली दवाओं पर लोगों द्वारा प्राप्त स्तर उन्हें गंभीर सीओवीआईडी ​​​​-19 से बचाने के लिए पर्याप्त है या नहीं।

रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) ने हाल ही में सिफारिश की है कि इम्यूनोसप्रेसेन्ट लेने वाले लोगों को उनकी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को मजबूत करने के लिए टीके की तीसरी खुराक दी जाए।

बहरहाल, यह खोज कि कोविड-19 टीकाकरण कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में प्रतिक्रिया उत्पन्न करता है - भले ही प्रतिक्रिया उतनी मजबूत न हो - उस आबादी के लिए उत्साहजनक खबर है जो गंभीर बीमारी के उच्च जोखिम का सामना करती है।

बार्न्स-यहूदी अस्पताल में ऑटोइम्यून स्थितियों वाले रोगियों का इलाज करने वाले सह-वरिष्ठ लेखक अल्फ्रेड किम, एमडी, पीएचडी, सह-वरिष्ठ लेखक अल्फ्रेड किम, एमडी, पीएचडी, ने कहा, "हमारे कुछ मरीज़ टीका लगवाने से झिझक रहे हैं, जो दुर्भाग्यपूर्ण है क्योंकि अगर वे संक्रमित हो जाते हैं तो उनमें सीओवीआईडी ​​​​-19 के अधिक गंभीर मामले होने का खतरा बढ़ जाता है, जो प्रतिरक्षा को दबाने वाली दवाएं नहीं ले रहे हैं।"

“उनमें से कुछ चिंतित हैं कि टीकाकरण से उनकी बीमारी बढ़ सकती है, लेकिन हमने ऐसा होते नहीं देखा है। दूसरों को टीकाकरण का मतलब समझ में नहीं आता, क्योंकि उन्हें लगता है कि जो दवाएं वे अपनी स्व-प्रतिरक्षित स्थिति का इलाज करने के लिए ले रहे हैं, वे उन्हें टीके के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया उत्पन्न करने से रोकेंगी।

हमने यहां जो पाया वह यह है कि ऑटोइम्यून बीमारियों से पीड़ित अधिकांश प्रतिरक्षाविहीन मरीज़ COVID-19 टीकाकरण के बाद एंटीबॉडी प्रतिक्रियाएं विकसित करने में सक्षम हैं। इस आबादी के लिए स्पष्ट रूप से एक लाभ है।"

जब दिसंबर 19 में पहले COVID-2020 टीकों को आपातकालीन उपयोग के लिए अधिकृत किया गया था, तो किम को चिंता थी कि वे उनके रोगियों के लिए कितना अच्छा काम करेंगे।

पिछले अध्ययनों से पता चला है कि प्रतिरक्षादमनकारी दवाएं इन्फ्लूएंजा और न्यूमोकोकल रोगों जैसे अन्य टीकों के प्रति लोगों की प्रतिक्रियाओं को कुंद कर सकती हैं।

किम और सह-वरिष्ठ लेखक अली एलेबेडी, पीएचडी, पैथोलॉजी और इम्यूनोलॉजी, मेडिसिन और आणविक सूक्ष्म जीव विज्ञान के एसोसिएट प्रोफेसर, यह निर्धारित करने के लिए निकले कि इम्यूनोसप्रेसिव दवाएं लेने वाले लोग सीओवीआईडी ​​​​-19 टीकाकरण पर कितनी अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं।

सह-प्रथम लेखक परक्कल दीपक, एमबीबीएस, गैस्ट्रोएंटरोलॉजी डिवीजन में मेडिसिन के सहायक प्रोफेसर, वूसोब किम, पीएचडी, एलेबेडी की प्रयोगशाला में पोस्टडॉक्टरल शोधकर्ता, और माइकल पाले, एमडी, पीएचडी, रूमेटोलॉजी डिवीजन में मेडिसिन में प्रशिक्षक, वाशिंगटन विश्वविद्यालय और कैलिफ़ोर्निया विश्वविद्यालय, सैन फ्रांसिस्को में अन्य सहयोगियों की मदद से, तुलना के लिए 133 रोगियों और 53 स्वस्थ लोगों वाले एक प्रतिभागी समूह को एक साथ लाया।

प्रत्येक मरीज सूजन आंत्र रोग, संधिशोथ, स्पोंडिलोआर्थराइटिस, ल्यूपस और मल्टीपल स्केलेरोसिस जैसी बीमारियों के लिए कम से कम एक प्रतिरक्षा-दबाने वाली दवा ले रहा था।

प्रतिभागियों ने फाइजर या मॉडर्ना वैक्सीन की पहली खुराक प्राप्त करने से दो सप्ताह के भीतर और दूसरी खुराक प्राप्त करने के तीन सप्ताह के भीतर रक्त के नमूने उपलब्ध कराए।

शोधकर्ताओं ने प्रत्येक प्रतिभागी के एंटीबॉडी स्तर को मापा और उनके रक्त नमूनों में एंटीबॉडी-उत्पादक कोशिकाओं की संख्या की गणना की।

सभी मरीज़ अपनी निर्धारित दवा के नियम पर रहे, केवल तीन को छोड़कर जिनकी दवाएँ टीकाकरण के एक सप्ताह के भीतर रोक दी गई थीं।

सभी स्वस्थ प्रतिभागियों और 88.7% इम्यूनोसप्रेस्ड प्रतिभागियों ने उस वायरस के खिलाफ एंटीबॉडी का उत्पादन किया जो सीओवीआईडी ​​​​-19 का कारण बनता है।

हालाँकि, इम्यूनोसप्रेस्ड समूह में एंटीबॉडी का स्तर और एंटीबॉडी-उत्पादक कोशिकाओं की संख्या स्वस्थ समूह की तुलना में एक तिहाई अधिक थी।

एलेबेडी ने कहा, "कोई नहीं जानता कि सुरक्षा के लिए एंटीबॉडी के न्यूनतम स्तर की क्या आवश्यकता है।"

“हम अभी यह नहीं जानते हैं कि जिन लोगों में एंटीबॉडी का स्तर कम लेकिन पता लगाने योग्य था, वे सुरक्षित हैं या नहीं।

यह वह अनिश्चितता है जो तीसरी खुराक की आवश्यकता को उचित ठहराती है, खासकर जब से हमारे पास ये अत्यधिक संक्रामक वेरिएंट हैं जो स्वस्थ लोगों में भी गंभीर संक्रमण पैदा करने में सक्षम हैं।

दवाओं के दो वर्गों ने विशेष रूप से कमजोर प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाएँ पैदा कीं।

ग्लूकोकार्टोइकोड्स लेने वाले केवल 65% लोगों और बी सेल-घटाने वाली थेरेपी लेने वाले 60% लोगों में पता लगाने योग्य एंटीबॉडी प्रतिक्रियाएं विकसित हुईं।

दूसरी ओर, मेथोट्रेक्सेट, टीएनएफ इनहिबिटर या जेएके इनहिबिटर जैसे एंटीमेटाबोलाइट्स लेने वाले लोगों में उन दवाओं को नहीं लेने वाले लोगों की तुलना में काफी कमजोर प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया उत्पन्न नहीं हुई।

अल्फ्रेड किम, एलेबेडी और सहकर्मी अपने तीसरे शॉट प्राप्त करते समय प्रतिभागियों के उसी समूह का अनुसरण करने की तैयारी कर रहे हैं।

अल्फ्रेड किम ने कहा कि अगर तीसरी खुराक इम्यूनोसप्रेसेन्ट लेने वाले लोगों को दूसरी खुराक के बाद स्वस्थ लोगों में देखे जाने वाले एंटीबॉडी स्तर को प्राप्त करने की अनुमति देती है, तो उन्हें बेहतर महसूस होगा कि टीका उनके रोगियों की कितनी अच्छी तरह रक्षा करता है।

"यह अतिरिक्त खुराक प्राप्त करने से प्रतिक्रिया के इस नुकसान को कम करने में मदद मिल सकती है," उन्होंने कहा। "यह वास्तव में उन लोगों के लिए महत्वपूर्ण है जो SARS-CoV-2 से खुद को बचाने की अपनी क्षमता को अधिकतम करने के लिए इस खुराक को प्राप्त करने के लिए प्रतिरक्षा से समझौता कर चुके हैं।"

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स्रोत:

सेंट लुइस में वाशिंगटन यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन - आधिकारिक वेबसाइट

दीपक पी, किम डब्ल्यू, पाले एमए, यांग एम, कार्विडी एबी, डेमिसी ईजी, एल-कुन्नी एए, हैले ए, हुआंग के, किननेट बी, लिबेसकिंड एमजे, लियू जेड, मैकमोरो एलई, पेज़ डी, पवार एन, पेरेंटी डीसी, श्राइफ़र आरई, साइड्स एसई, थापा एम, गेर्गली एम, अबुशम्मा एस, एक्यूस एस, क्लेबर्ट एम, मिशेल एल, निक्स डी, ग्राफ जे, टेलर केई, चाहिन एस, सिओरबा एमए, काट्ज़ पी, मैटलूबियन एम, ओ'हैलोरन जेए, प्रेस्टी आरएम, वू जीएफ, व्हेलन एसपीजे, बुचसर डब्ल्यूजे, जेन्सलर एलएस, नाकामुरा एमएस, एलेबेडी एएच, किम एएचजे।

एफेटो डेल'इम्युनोसोप्रेसियन सल्'इम्यूनोजेनेसिटा डे वैक्सीनी एमआरएनए सु सार्स-सीओवी-2: यूनो स्टूडियो डि कूर्ट प्रोस्पेटीको। अन्नाली डि मेडिसिना इंटरनेशनल। 30 एगोस्टो 2021। डीओआई: 10.7326 / M21-1757