इटली में बढ़ रहे कोविड संक्रमण और मौतें: गिम्बे फाउंडेशन की स्वतंत्र निगरानी से पता चलता है कि पिछले सप्ताह की तुलना में 8-14 दिसंबर 2021 के सप्ताह में नए मामलों में वृद्धि हुई (124,568 बनाम 105,771, +17.8 के बराबर) %) और मृत्यु (663 बनाम 558, +18.8%, जिनमें से 21 पिछली अवधियों से संबंधित हैं)

वर्तमान में सकारात्मक मामलों (297,394 बनाम 240,894, +56,500, यानी +23.5%), घरेलू अलगाव में लोगों (289,368 बनाम 234,040, +55,328, यानी +23.6%), लक्षणों वाले रोगियों (7,163 बनाम 6,078, + 1,085, यानी +17.9%) और गहन देखभाल (863 बनाम 776, +87, यानी +11.2%)।

इटली: दो महीने से बढ़ रहा कोविड संक्रमण और मौतें

गिम्बे फाउंडेशन के अध्यक्ष, नीनो कार्टाबेलोटा ने कहा कि "नए मामलों की संख्या दो महीने से बढ़ रही है, सात-दिवसीय चलती औसत 2,456 अक्टूबर को 15 से बढ़कर 17,795 दिसंबर को 14 हो गई"।

सकारात्मक/व्यक्ति परीक्षण अनुपात (3.6% से 23.9%), सकारात्मक/आणविक बफर (2.4% से 9.5%) और सकारात्मक/तेजी से एंटीजन बफर (0.07% से 0.81% तक) में स्पष्ट वृद्धि हुई थी।

सभी क्षेत्रों में, फ्र्यूली-वेनेज़िया गिउलिया, मोलिसे और बोलजानो के स्वायत्त प्रांत के अपवाद के साथ, नए मामलों में प्रतिशत वृद्धि हुई: अब्रूज़ो में 4.4% से बेसिलिकाटा में 94.8% तक।

26 प्रांतों में, प्रति 250 निवासियों पर 100 से अधिक मामले सामने आए हैं: ट्राइस्टे (000), ट्रेविसो (601), बोलजानो (573), पडुआ (568), विसेंज़ा (552), इम्पेरिया (541), वेनिस (450), रिमिनी 434), वर्बानो-कुसियो-ओसोला (411), पोरडेनोन (361), गोरिज़िया (346), फोर्ली-सेसेना (332), रेवेना (330), वेरोना (321), रोविगो (320), ओस्टा (298), सवोना (290), फेरारा (288), बेलुनो (287), रेजियो नेल'एमिलिया (286), बोलोग्ना (285), वारेस (268), ट्रेंटो (267), मोंज़ा और ब्रिंज़ा (265), मंटुआ (260) और बिएला (253)।

कोविड के कारण होने वाली मौतों की संख्या भी बढ़ रही है: इटली में पिछले सात दिनों में 663 (जिनमें से 21 पिछली अवधियों से संबंधित हैं), पिछले सप्ताह में 95 की तुलना में प्रतिदिन औसतन 80 के साथ

गिम्बे फाउंडेशन के स्वास्थ्य सेवा अनुसंधान प्रबंधक, रेनाटा गिली का कहना है कि “अस्पताल के मोर्चे पर, कोविड रोगियों के कब्जे वाले बिस्तरों की संख्या अभी भी बढ़ रही है: पिछले सप्ताह की तुलना में चिकित्सा क्षेत्र में +17.9% और गहन देखभाल में +11.2% "

राष्ट्रीय स्तर पर, 14 दिसंबर तक, चिकित्सा क्षेत्र में कोविड रोगियों के लिए अधिभोग दर 11.9% है और महत्वपूर्ण क्षेत्रीय अंतरों के साथ महत्वपूर्ण देखभाल क्षेत्र में 9.5% है: बोलजानो का स्वायत्त प्रांत 15% की सीमा से अधिक है। चिकित्सा क्षेत्र (17.2%) और महत्वपूर्ण क्षेत्र में 20% (22%); चिकित्सा क्षेत्र के लिए 15% और महत्वपूर्ण क्षेत्र के लिए 10% की सीमा दोनों कैलाब्रिया (19.4% चिकित्सा क्षेत्र और 11.0% महत्वपूर्ण क्षेत्र), फ्र्यूली-वेनेज़िया गिउलिया (24.5% चिकित्सा क्षेत्र और 16.0% महत्वपूर्ण क्षेत्र), लिगुरिया में पार हो गई हैं। (17.0% चिकित्सा क्षेत्र और 12.2% महत्वपूर्ण क्षेत्र) और ट्रेंटो के स्वायत्त प्रांत (19.7% चिकित्सा क्षेत्र और 20.0% महत्वपूर्ण क्षेत्र)। इसके अलावा, चिकित्सा क्षेत्र के लिए, वैले डी'ओस्टा (21.2%) 15% सीमा से ऊपर है, जबकि महत्वपूर्ण क्षेत्र के लिए, एमिलिया-रोमाग्ना (10.3%), लैटियम (12.0%), मार्चे (14.4%), मोलिसे ( 10.3%) और वेनेटो (13.3%) 10% की सीमा से अधिक हैं।

अस्पतालों पर बढ़ते दबाव के बावजूद, वर्तमान में सकारात्मक रोगियों की कुल संख्या में से चिकित्सा क्षेत्र और गहन देखभाल इकाइयों में भर्ती रोगियों का प्रतिशत हाल के हफ्तों में उत्तरोत्तर कम हुआ है।

विशेष रूप से, चिकित्सा क्षेत्र के लिए, 7-दिवसीय चलती औसत 3.47 नवंबर को 7% से गिरकर 2.41 दिसंबर को 14% हो गई, और गहन देखभाल के लिए 0.47 अक्टूबर को 21% से 0.30 दिसंबर को 14% हो गई।

कार्टाबेलोटा बताते हैं कि 'स्वैब की काफी स्थिर संख्या की तुलना में, यह आंकड़ा शायद तीसरी खुराक में वृद्धि के कारण है, जो प्रभावकारिता को उच्च मूल्यों पर वापस लाता है'।

गिम्बे फाउंडेशन के संचालन के निदेशक, मार्को मोस्टी, बताते हैं कि 'गहन देखभाल के मोर्चे पर, हालांकि, दैनिक प्रवेश में वृद्धि चिंताजनक है: सात-दिवसीय चलती औसत पिछले सप्ताह 70 की तुलना में 59 प्रवेश / दिन तक बढ़ जाती है। '।

टीके: 15 दिसंबर तक (06.18 पर अद्यतन), 106,054,901 खुराक वितरित किए जा चुके थे

मोस्टी टिप्पणी करते हैं कि "पिछले सात दिनों में केवल 874,000 खुराक की डिलीवरी और प्रशासन की वर्तमान गति के साथ, mRNA वैक्सीन स्टॉक घट रहे हैं"। आधिकारिक भंडार में फाइजर की 1.2 मिलियन खुराक और मॉडर्न की 2 मिलियन खुराक हैं, लेकिन बाद की रिपोर्टिंग में इस बात पर ध्यान नहीं दिया जाता है कि बूस्टर शॉट्स के लिए केवल आधी खुराक का उपयोग किया जाता है, इसलिए कई और खुराक उपलब्ध हो सकती हैं।

मोस्टी कहते हैं कि 'इस्तेमाल किए गए मॉडर्ना टीके की वास्तविक खुराक की गणना करना और उसके रिपोर्ट करने के तरीके को बदलना आवश्यक है'।

प्रशासन के मोर्चे पर, 15 दिसंबर (06.18 पर अद्यतन) पर 80.5% आबादी (नंबर 47,696,102) को टीके की कम से कम एक खुराक (पिछले सप्ताह की तुलना में +218,456) और 77.6% (संख्या 45,975,355) प्राप्त हुई है। टीका चक्र (पिछले सप्ताह की तुलना में +144,773)।

सप्ताह 6-12 दिसंबर में प्रशासन की संख्या में वृद्धि (नंबर 3,272,324), प्रति दिन 460 हजार से अधिक प्रशासनों की सात-दिवसीय चलती औसत के साथ: 8.8% की वृद्धि तीसरी खुराक (संख्या 2,903,412) और 5.8% नव टीकाकरण (संख्या 236,606)।

8-14 दिसंबर की अवधि में आयुक्त संरचना द्वारा परिभाषित लक्ष्य हमेशा 8 दिसंबर को छोड़कर पार हो गए थे: 383,359 की योजना बनाई की तुलना में कुल 2,850,000 अधिक खुराक प्रशासित किए गए थे।

6-12 दिसंबर के सप्ताह में, पिछले सप्ताह के 236,606 की तुलना में नए टीके लगाने वालों की संख्या बढ़कर 5.8 (+223,116%) हो गई।

हालांकि, अभी भी लगभग 6.4 मिलियन लोग एकल खुराक के बिना हैं, जिनमें गंभीर बीमारी और अस्पताल में भर्ती होने के उच्च जोखिम वाले 2.45 से अधिक 50 मिलियन और 1.02-12 आयु वर्ग में 19 मिलियन लोग शामिल हैं, जो स्कूलों में वायरस के प्रसार को बढ़ाते हैं।

कवरेज के मोर्चे पर, वैक्सीन की कम से कम एक खुराक वाले लोग अलग-अलग आयु समूहों (97.6 से अधिक के 80% से 79.6-12 आयु वर्ग के 19% तक) में व्यापक रूप से भिन्न होते हैं, जैसा कि बूस्टर शॉट्स में होता है, जो कि 80 के दशक में होता है। 64.6%, 70-79 आयु वर्ग में 40.7% और 60-69 आयु वर्ग में 32.7% तक पहुंच गया।

प्रभावशीलता के संदर्भ में, बूस्टर खुराक की आवश्यकता को इस्टिटूटो सुपरियोर डी सैनिटा के डेटा द्वारा अच्छी तरह से प्रलेखित किया गया है, जो प्राथमिक टीकाकरण चक्र के पूरा होने के पांच महीने बाद टीके की प्रभावशीलता में कमी दर्शाता है।

विशेष रूप से: निदान पर प्रभावशीलता औसतन 74.3% से पांच महीने के भीतर टीकाकरण करने वालों के लिए 39.6% से गिरकर 76.7% हो जाती है, और फिर बूस्टर के बाद 92.6% तक बढ़ जाती है; पांच महीने से अधिक समय तक टीकाकरण करने वालों के लिए गंभीर बीमारी पर प्रभावशीलता औसतन 83.7% से गिरकर 93.3% हो जाती है, और फिर बूस्टर के बाद फिर से बढ़कर XNUMX% हो जाती है।

कुल मिलाकर, निदान (65.5-76.1%) और सबसे बढ़कर गंभीर बीमारी (साधारण अस्पताल में भर्ती होने के लिए 82.9-93.3%; गहन देखभाल के लिए 89.9-97.1% तक) और मृत्यु (78.9-96.7%) में कमी आई है। टीकाकरण न करने वालों की तुलना में एक पूर्ण चक्र (साथ ही एक संभावित बूस्टर खुराक) के साथ टीकाकरण करने वालों के लिए विभिन्न आयु वर्ग।

तीसरी खुराक का विश्लेषण करते हुए, 15 दिसंबर (06.18 पर अद्यतन) तक, 12,563,534 को प्रशासित किया गया था, जिसमें सात-दिवसीय चलती औसत प्रति दिन लगभग 400,000 प्रशासनों पर स्थिर हो गई थी। आधिकारिक आबादी (20,447,664) के आधार पर, तीसरी खुराक के लिए राष्ट्रीय कवरेज दर 61.4% है, स्पष्ट क्षेत्रीय अंतर के साथ, सिसिली में 45.7% से लेकर टस्कनी में 71.2% तक।

हालांकि, आबादी में शामिल करने में विफलता के कारण यह आंकड़ा कम करके आंका गया है, जो 1 दिसंबर तक टीकाकरण चक्र के पूरा होने के बाद से पांचवें महीने तक उत्तरोत्तर पहुंच गए हैं।

न केवल सकारात्मक और मृत कोविड: गिम्बे फाउंडेशन की स्वतंत्र निगरानी में भी एक अध्याय है जो वेरिएंट ओमाइक्रोन को समर्पित है

पिछले साल 26 नवंबर को, विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) द्वारा Omicron वेरिएंट (B.1.1.529) को वैरिएंट ऑफ़ कंसर्न (VoC) के रूप में परिभाषित किया गया था।

यूरोपियन सेंटर फॉर डिजीज प्रिवेंशन एंड कंट्रोल (ईसीडीसी) के अनुसार, 69 देशों में ओमाइक्रोन वैरिएंट का पता लगाया गया है और इसकी उच्च संप्रेषणीयता को देखते हुए, कई और देशों में मौजूद होने की संभावना है।

इटली में, Ecdc के आंकड़ों के अनुसार, 27 मामले सामने आए हैं, और यूरोपीय स्तर पर अन्य देशों से 'आयातित' लोगों की तुलना में स्थानीय संक्रमण की घटनाएं बढ़ रही हैं।

हालांकि ओमिक्रॉन संस्करण के प्रभाव पर डेटा अभी भी सीमित है, 10 दिसंबर को डब्ल्यूएचओ ने 'ओमाइक्रोन के लिए तैयारी में वृद्धि (बी.1.1.529): सदस्य राज्यों के लिए तकनीकी संक्षिप्त और प्राथमिकता वाली कार्रवाई' और 14 दिसंबर को रिपोर्ट में प्रारंभिक साक्ष्य का सारांश दिया। ईसीडीसी ने 'ईयू/ईईए में चिंता के डेल्टा संस्करण के चल रहे संचरण के संदर्भ में चिंता के SARS-CoV-2 ओमाइक्रोन संस्करण के आगे के उद्भव और संभावित प्रभाव का आकलन' रिपोर्ट प्रकाशित की।

संक्षेप में: संप्रेषणीयता के संबंध में, दक्षिण अफ्रीका और कुछ यूरोपीय देशों (विशेषकर डेनमार्क और इंग्लैंड) के महामारी विज्ञान के आंकड़ों से पता चलता है कि ओमाइक्रोन संस्करण डेल्टा की तुलना में अधिक संक्रामक है, जिसमें वर्तमान में 2-3 दिनों का अनुमान लगाया गया है।

यह अभी तक स्पष्ट नहीं है कि उच्च टीकाकरण कवरेज दर वाले देशों में तेजी से वृद्धि वायरस की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया से बचने की क्षमता, बढ़ी हुई संप्रेषण क्षमता या दोनों के संयोजन के कारण है।

फिर प्रतिरक्षा चोरी का मुद्दा है: ठीक होने वाले लोगों में पुन: संक्रमण की उच्च घटनाएं और टीकों की कम प्रभावशीलता प्रतीत होती है।

इस संबंध में, सार्वजनिक स्वास्थ्य इंग्लैंड के आंकड़े बताते हैं कि रोगसूचक रोग पर टीके की दो खुराक की प्रभावशीलता तेजी से कम हो जाती है, लेकिन तीसरी खुराक (लगभग 70-75%) के प्रशासन के बाद फिर से बढ़ जाती है।

हालांकि, गंभीर ओमाइक्रोन प्रकार की बीमारी के खिलाफ टीकों की प्रभावकारिता पर अभी भी कोई मजबूत और निर्णायक डेटा नहीं है।

रोग की गंभीरता के संदर्भ में, हालांकि दक्षिण अफ्रीकी आंकड़े बताते हैं कि इस प्रकार के कारण कम गंभीर नैदानिक ​​​​तस्वीर हो सकती है, और यूरोप में रिपोर्ट किए गए लगभग सभी मामले हल्के या स्पर्शोन्मुख हैं, सबूत अभी तक मजबूत नहीं हैं।

इसके अलावा, भले ही रोग मामूली था, मामलों में पर्याप्त वृद्धि अभी भी गंभीर रूपों की पूर्ण संख्या में वृद्धि का कारण बन सकती है, जिसके परिणामस्वरूप अस्पताल में अधिभार होता है।

इस परिदृश्य में, डब्ल्यूएचओ और ईसीडीसी ने ओमाइक्रोन प्रकार के फैलने के जोखिम को बहुत अधिक के रूप में वर्गीकृत किया है, निगरानी और अनुक्रमण को मजबूत करने की सिफारिश करते हुए, टीकों और बूस्टर शॉट्स के प्रशासन में तेजी लाने की सिफारिश की है (ईसीडीसी ने बूस्टर शॉट को तीन महीने के बजाय छोटा करने की सिफारिश की है। पांच) और महामारी को रोकने के लिए गैर-औषधीय उपायों को आगे बढ़ाना: मास्क, सामाजिक दूरी और भीड़ से बचना, हाथ की स्वच्छता, बंद वातावरण का वेंटिलेशन, स्मार्टवर्किंग।

इटली में कोविड पॉज़िटिव और मौतों में वृद्धि किन कारकों के कारण हुई है?

कार्टाबेलोटा यह भी कहता है कि 'हमारे देश ने विभिन्न कारकों के अभिसरण के कारण महामारी के एक महत्वपूर्ण चरण में प्रवेश किया है: सर्दियों का मौसम, 6 मिलियन से अधिक अशिक्षित, तीसरी खुराक के प्रशासन में स्पष्ट प्रारंभिक देरी, आगामी क्रिसमस की छुट्टियां सामाजिक संपर्कों और संक्रमणों को बढ़ाएगा और सबसे बढ़कर, ओमाइक्रोन संस्करण का प्रगतिशील प्रसार, जो ईसीडीसी के अनुसार, 2022 के पहले दो महीनों के भीतर यूरोप में प्रचलित हो जाएगा।

अंत में, गिम्बे फाउंडेशन के अध्यक्ष बताते हैं कि 'इस संदर्भ में, नवीनतम सरकारी उपायों, जिसका उद्देश्य वायरस के खिलाफ सुरक्षा बढ़ाना है, ने क्षेत्रों को रंग प्रदान करने के मानदंडों को नहीं बदला है, जब परिभाषित किया गया है कि टीके की प्रभावशीलता में गिरावट आई है और तीसरी खुराक की आवश्यकता ज्ञात नहीं थी और इस तरह के चिंताजनक रूप का खतरा नहीं था।

मानदंड जो क्षेत्रों को अधिभोग दरों को कम करने के लिए बिस्तर की उपलब्धता बढ़ाने में अधिकतम स्वायत्तता छोड़ते हैं, अस्पतालों में चुपचाप भीड़भाड़ वाले अस्पतालों और गैर-कोविड रोगियों के लिए उपचार तक पहुंच को सीमित करने के जोखिम के साथ, 'कार्टाबेलोटा का निष्कर्ष है।

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स्रोत:

एजेंलिया डायर