दिल: दिल का दौरा क्या है और हम कैसे हस्तक्षेप करते हैं?
मायोकार्डियल इंफार्क्शन तब होता है जब कोरोनरी धमनियों में से एक में रुकावट के कारण हृदय के ऊतक का हिस्सा नेक्रोटिक होता है, जो हृदय को ऑक्सीजन युक्त रक्त की आपूर्ति करता है
रुकावट, जो आंशिक या पूर्ण हो सकती है, अक्सर वसा, कोलेस्ट्रॉल या अन्य पदार्थों के निर्माण के कारण होती है जो धमनियों (एथेरोस्क्लेरोसिस) में पट्टिका बनाती है, जो टूट जाती है और घनास्त्रता की ओर ले जाती है, जिससे रक्त प्रवाह बाधित होता है और मृत्यु हो जाती है ( नेक्रोसिस) ऊतक।
क्या दिल के दौरे में हस्तक्षेप करने के लिए और कैसे हस्तक्षेप करने के लिए कोई संकेत हैं?
दिल का दौरा पड़ने के लक्षण
रोधगलन के लक्षण अलग-अलग होते हैं: सभी रोगी समान लक्षणों की रिपोर्ट नहीं करते हैं या समान तीव्रता से उनका अनुभव नहीं करते हैं; अन्य मामलों में, रोधगलन स्पर्शोन्मुख हो सकता है और अभी भी अन्य मामलों में रोधगलन का पहला संकेत अचानक हृदय गति रुकना है।
दिल का दौरा पड़ने की सबसे विशिष्ट अभिव्यक्ति छाती में वजन या दर्द की भावना है जो दस मिनट से अधिक समय तक रहती है।
दर्द छाती से एक या दोनों बाहों तक फैल सकता है और यह भी विकीर्ण हो सकता है गरदन, जबड़ा और पीठ।
इसके अलावा, सीने में दर्द मतली, नाराज़गी या पेट में दर्द, सांस की तकलीफ, थकान, ठंडे पसीने, चक्कर आना या चक्कर आना से जुड़ा हो सकता है।
ज्यादातर मामलों में दिल के दौरे के लक्षणों की शुरुआत अचानक होती है, लेकिन पिछले घंटों, दिनों या हफ्तों में चेतावनी के संकेत भी हो सकते हैं, जैसे कि बार-बार सीने में दर्द या दबाव की भावना (जिसे एनजाइना पेक्टोरिस कहा जाता है) जो आंदोलन से शुरू होती है और हल हो जाती है। आराम से।
एनजाइना हृदय में रक्त के प्रवाह में अस्थायी कमी के कारण होती है, लेकिन इतनी लंबी नहीं होती कि यह ऊतक परिगलन की ओर ले जाती है।
दिल का दौरा पड़ने की स्थिति में, जल्दी हस्तक्षेप करना आवश्यक है, क्योंकि रोगी द्वारा उचित उपचार तक देर से पहुंचने से मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है।
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दिल का दौरा: सबसे ज्यादा खतरा किसे है?
कुछ कारक, परिवर्तनीय और गैर-परिवर्तनीय में विभाजित, आपको एथेरोस्क्लेरोसिस और दिल के दौरे के बढ़ते जोखिम के लिए उजागर कर सकते हैं।
गैर-परिवर्तनीय कारक बढ़ती उम्र, लिंग (युवा और बुढ़ापे में पुरुषों में जोखिम अधिक होता है, लेकिन महिला रजोनिवृत्ति के बाद जोखिम दोनों लिंगों के लिए समान होता है) और पारिवारिक इतिहास (परिवार में दिल के दौरे के मामले रोगी को उजागर करते हैं) अधिक जोखिम के लिए, खासकर यदि वे पुरुषों में 55 वर्ष और महिलाओं में 65 वर्ष की आयु के बाद होते हैं)।
संशोधित जोखिम कारकों में धूम्रपान, उच्च रक्तचाप (जो धमनियों को नुकसान पहुंचाता है), एलडीएल कोलेस्ट्रॉल का उच्च स्तर (तथाकथित खराब कोलेस्ट्रॉल जो धमनियों को संकुचित करता है) या ट्राइग्लिसराइड्स, मधुमेह (अतिरिक्त रक्त शर्करा धमनियों को नुकसान पहुंचाता है और एथेरोस्क्लेरोसिस को बढ़ावा देता है), मोटापा शामिल हैं। (जो उच्च कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड के स्तर, उच्च रक्तचाप और मधुमेह के साथ जुड़ा हुआ है), चयापचय सिंड्रोम (एक तस्वीर जिसमें मोटापा, मधुमेह और उच्च रक्तचाप शामिल है), गतिहीनता (शारीरिक गतिविधि की कमी उच्च कोलेस्ट्रॉल के स्तर में योगदान करती है और शरीर को ऊंचाई के जोखिम के लिए उजागर करती है। ), तनाव और नशीली दवाओं के उपयोग।
शीघ्र निदान का महत्व
सामान्य तौर पर, दिल के दौरे का निदान रोगी द्वारा बताए गए लक्षणों के आलोक में किया जाता है।
एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, एक परीक्षण जो हृदय की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करता है, का उपयोग दिल के दौरे की पुष्टि या इनकार करने के लिए किया जा सकता है, क्योंकि क्षतिग्रस्त हृदय की मांसपेशी में विद्युत आवेगों का एक परिवर्तित प्रवाहकत्त्व होता है।
इसके अलावा, रक्त परीक्षण का उपयोग हृदय संबंधी एंजाइमों की उपस्थिति को निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है, हृदय की मांसपेशियों की कोशिकाओं द्वारा रक्तप्रवाह में जारी पदार्थ जो परिगलन से गुजर चुके हैं।
एक इकोकार्डियोग्राम, एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा जो हमें दिल के आकार, आकार और गति की कल्पना और निरीक्षण करने की अनुमति देती है, कभी-कभी उपयोगी हो सकती है।
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दिल का दौरा पड़ने की स्थिति में क्या किया जाता है?
निदान की पुष्टि एक तत्काल कोरोनोग्राफी करके की जाती है, एक आक्रामक परीक्षा जो कलाई या कमर में धमनी पहुंच के माध्यम से एक छोटे कैथेटर को पेश करके की जाती है।
कोरोनरोग्राफी हमें कोरोनरी धमनियों की कल्पना करने और रुकावट की जगह की पहचान करने की अनुमति देती है।
एक बार जब निदान की पुष्टि हो जाती है और कोरोनरी ब्लॉकेज की साइट की पहचान हो जाती है, तो वाहिका को तुरंत एंजियोप्लास्टी द्वारा फिर से खोल दिया जाता है।
यह उसी समय कोरोनरीोग्राफी के रूप में किया जाता है, उसी धमनी पहुंच का उपयोग करके।
प्रक्रिया में अवरुद्ध कोरोनरी धमनी में एक गुब्बारे को फिर से खोलने और रक्त प्रवाह को फिर से शुरू करने की अनुमति देने के लिए इसे फैलाना शामिल है।
गुब्बारे के फैलाव के बाद कोरोनरी स्टेंट का आरोपण किया जाता है, एक छोटा बेलनाकार धातु का जाल जिसे रोगग्रस्त कोरोनरी धमनी को खुला रखने के लिए रोड़ा के स्तर पर रखा जाता है।
एंजियोप्लास्टी के बाद मुख्य रूप से दवाओं पर आधारित चिकित्सा उपचार होता है जो नई थ्रोम्बिसिस (एंटीप्लेटलेट दवाएं जैसे एस्पिरिन और टिकाग्रेलर या प्रसुग्रेल) के जोखिम को कम करता है और जो कोलेस्ट्रॉल (जैसे स्टेटिन) को कम करता है।
ये दवाएं पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करने में महत्वपूर्ण हैं।
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हालांकि दिल का दौरा जैसी घटना को पूरी तरह से टाला नहीं जा सकता है, लेकिन इससे जुड़े जोखिम कारकों को कम करना संभव है, विशेष रूप से परिवर्तनीय कारकों पर कार्य करके, यानी अपनी जीवनशैली पर ध्यान देकर और अपने डॉक्टर की सलाह पर, उच्च रक्तचाप और हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया जैसे जोखिम कारकों को नियंत्रित करने के लिए चिकित्सा उपचार के लिए।
यह अच्छा है, उदाहरण के लिए, एक विविध और संतुलित आहार सुनिश्चित करने के लिए जो अनाज, फलियां, फल और सब्जियां पसंद करता है और वह - संतृप्त वसा और कोलेस्ट्रॉल (मक्खन, लाल मांस) के लिए - अतिरिक्त कुंवारी जैतून का तेल, मछली और सफेद मांस पसंद करता है।
नियमित एरोबिक शारीरिक गतिविधि (45 मिनट के लिए सप्ताह में कम से कम तीन बार, जैसे दौड़ना, तेज चलना, तैरना, साइकिल चलाना) भी शरीर के सामान्य वजन को बनाए रखने, रक्त पंप करने की हृदय की क्षमता में सुधार और रक्तचाप को कम रखने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। नियंत्रण।
धूम्रपान न करना भी महत्वपूर्ण है।
तनाव का हृदय स्वास्थ्य पर भी प्रभाव पड़ता है क्योंकि यह रक्तचाप को प्रभावित करता है: निरंतर तनाव रक्तचाप के मूल्यों को बढ़ाता है, जो हृदय संबंधी जोखिम से संबंधित हैं।
इसके अलावा, तनाव कोरोनरी धमनियों में एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े को बदल सकता है, जिससे वे टूट सकते हैं और इस तरह दिल के दौरे जैसी घटना को बढ़ावा दे सकते हैं।
रक्तचाप के मूल्यों को नियंत्रण में रखने से स्थिति पर नजर रखने में मदद मिल सकती है: तनावपूर्ण स्थिति से रक्तचाप में वृद्धि हो सकती है।
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