पाकिस्तान में गहन देखभाल इकाइयां: COVID-19 महामारी ने दुनिया भर में गंभीर प्रभाव डाला है, लेकिन स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों को दुनिया भर में सबसे अधिक चुनौती दी जा रही है।

जैसा कि प्रभावी स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं की मांग दिन-प्रतिदिन बढ़ रही है, डब्ल्यूएचओ ने आवश्यक स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं (1) को पुनर्गठित करने और बनाए रखने के लिए सभी देशों को अपने दिशानिर्देश लागू किए हैं।

COVID-19 के बढ़ते प्रसार के साथ, गहन देखभाल इकाइयां पूरे विश्व में स्वास्थ्य देखभाल सेटिंग्स में एक भयानक बोझ का सामना कर रही हैं।

पाकिस्तान में गहन देखभाल इकाई, COVID-19 महामारी का प्रबंधन कैसे किया जा रहा है?

COVID-19 के दौरान ICU वृद्धि का प्रबंधन करने के लिए कई सिफारिशें पेश की जा रही हैं जैसे मानक वेंटिलेटर की कमी के दौरान वेंटिलेशन के वैकल्पिक तरीकों का उपयोग करना, वेंटिलेटर की संख्या बढ़ाना, बेड, मेडिकल स्टाफ जैसे डॉक्टर, नर्स और पैरामेडिक्स, इन्वेंट्री का निर्माण। आवश्यक आपूर्ति की और उपकरण गहन देखभाल इकाइयों में (2)।

पाकिस्तान में गहन देखभाल की स्थिति का विश्लेषण करने के लिए अस्पतालों के सभी गहन देखभाल इकाइयों (आईसीयू) में एक क्रॉस-सेक्शनल सर्वेक्षण किया गया था जो स्नातकोत्तर प्रशिक्षण के लिए मान्यता प्राप्त हैं।

जिसके अनुसार कुल 151 अस्पताल 2166 आईसीयू बेड और 1473 वेंटिलेटर प्रदान कर रहे हैं। हालांकि, प्रांतों के बीच गहन देखभाल उपकरण और वेंटिलेटर के वितरण में उल्लेखनीय असमानता है।

डॉक्टरों और नर्सों के गहन देखभाल प्रशिक्षण की भी आवश्यकता है (3)।

पाकिस्तान, बड़े केंद्रों और प्रांतों में गहन देखभाल इकाइयों के बीच चिह्नित अंतर

इसके अलावा, जून 2020 की DAWN रिपोर्ट के अनुसार, पाकिस्तान में गहन देखभाल की स्थिति बिगड़ती जा रही है क्योंकि सभी प्रांतों के अस्पतालों में कुल वेंटिलेटर की उपलब्धता के मामले में देश भर के अस्पताल विशेष रूप से क्षमता से कम चल रहे हैं (4) ) है।

जैसे-जैसे COVID-19 की दूसरी लहर जोर पकड़ रही है, पाकिस्तान में गहन देखभाल की स्थिति और भी खराब होती जा रही है क्योंकि ICUs क्षमता के करीब हैं।

पाकिस्तान मेडिकल एसोसिएशन के महासचिव के अनुसार सभी अस्पतालों में लगभग 95 प्रतिशत बेड पर कब्जा है और अधिकांश अस्पताल अधिक रोगियों (5) को भर्ती करने से इनकार कर रहे हैं।

चूंकि गहन चिकित्सा इकाइयों में भर्ती होने वाले गंभीर सीओवीआईडी ​​-19 वाले रोगियों के लिए ऑक्सीजन थेरेपी महत्वपूर्ण है, इसलिए पाकिस्तान जैसे संसाधन-गरीब सेटिंग्स में ऑक्सीजन का प्रावधान प्राथमिकता होना चाहिए।

इसलिए, पूरक ऑक्सीजन थेरेपी की उपलब्धता का आश्वासन प्राथमिक ध्यान (6) होना चाहिए।

कोविद -19 मामलों की शुरुआती पहचान से गहन देखभाल इकाइयों के लिए काम का बोझ कम हो सकता है

पाकिस्तान की सरकार द्वारा स्थापित नेशनल कमांड एंड ऑपरेशन सेंटर NCOC देश में COVID-19 की स्थिति की लगातार निगरानी कर रहा है।

पाकिस्तान सरकार ने महामारी से निपटने के लिए कई सुविधाओं जैसे कि नामित तृतीयक देखभाल अस्पताल, आइसोलेशन वार्ड, संगरोध सुविधाएं और परीक्षण सुविधाएं स्थापित की हैं।

उदाहरण के लिए, सरकार ने पूरे देश में 215 बिस्तरों के साथ 2942 चिकित्सा सुविधाएं प्रदान की हैं (7)

संचरण को रोकने और पाकिस्तान में गहन देखभाल इकाइयों पर बोझ को कम करने के लिए हमारी स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली को एक कुशल निगरानी प्रणाली सुनिश्चित करनी चाहिए जो संदिग्ध और पुष्टि किए गए व्यक्तियों की पहचान, अलगाव, संगरोध और इलाज कर सके।

सरकार की उपस्थिति से अस्पताल की तैयारियों को सुनिश्चित करना चाहिए ट्राइएज व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण पीपीई जैसे सर्जिकल मास्क, फेस शील्ड, दस्ताने और गाउन की उपलब्धता सुनिश्चित करें।

वायरल ट्रांसमिशन को रोकने के लिए जनता को भी एसओपीएस का पालन करने की आवश्यकता है इस तरह से स्वास्थ्य देखभाल सेटिंग्स पर बोझ, विशेष रूप से गहन देखभाल इकाइयों पर (8) कम किया जा सकता है।

डॉ। राबिया अनीस द्वारा इमरजेंसी लाइव के लिए लिखा गया लेख

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संदर्भ और स्रोत:

1. मेंटेनमेंटो देइ सेविज़ी सैनिटरी एस्ज़ेनियाली [इंटरनेट]। [सिटेटो २०२१ जीन gen]। विघटित दा: https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/related-health-issues

2. अज़ीज़ एस, अरबी वाईएम, अल्हाज़ानी डब्ल्यू, इवांस एल, कैटरियो जी, फ़िशकॉफ़ के, एट अल। गेस्टोन डेल सर्ज ICU डुरेंटे ला क्रिवि COVID-19: लाइन गाइडा रेपाइड। गहन देखभाल मेड। 2020 जुलाई 1; 46 (7): 1303-25।

3. हाशमी एम, टाकी ए, मेमन एमआई, अली एसएम, खास्केली एस, शेहरार एम, एट अल। Un sondaggio nazionale dei servizi di असिस्टेंजा क्रिटिका नेगली ओस्पेडली अडिटिटाटी प्रति ला फॉर्स फॉर्मेसियन इन अन पेसे एक बेसो रेडिटो मेडियो: पाकिस्तान जे क्रिट केयर। 2020 दिसंबर 1; 60: 273-8।

4. ऑस्पेडली सोटो टेंशन में आते हैं कोविद -19 पिकको सी एविसीना - पाकिस्तान - DAWN.COM [इंटरनेट]। [सिटेटो २०२१ जनवरी Jan]। विघटित दा: https://www.dawn.com/news/1562323

5. ओस्पेडली पिएनी मेंट्रे ला सेकेंड ऑनटाटा डि वायरस अटानाग्लिया इल पाकिस्तान - फ्रांस 24 [इंटरनेट]। [सिटेटो २०२१ जीन gen]। विघटित दा: https://www.france24.com/en/live-news/20201125-hospitals-full-as-second-wave-of-virus-grips-pakistan

6. डोंडोर्प एएम, हयात एम, आर्यल डी, बेने ए, शुल्ज़ एमजे। Pazienti COVID-19 में Supporto respiratorio, con un फोकस sulle impostazioni लिमिट रिवर्ज [इंटरनेट]। Vol। 102, अमेरिकन जर्नल ऑफ ट्रॉपिकल मेडिसिन एंड हाइजीन। अमेरिकन सोसाइटी ऑफ ट्रॉपिकल मेडिसिन एंड हाइजीन; 2020 [सिटेटो 2021 जनवरी 8]। पी। 1191-7। विघटित दा: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32319424/

7. राष्ट्रीय स्वास्थ्य सेवा विनियम और समन्वय मंत्रालय [इंटरनेट] द्वारा COVID-19 स्वास्थ्य सलाहकार मंच। [सिटेटो २०२१ जीन gen]। विघटित दा: https://covid.gov.pk/stats/pakistan

8. मुख्तार एस। प्रेडिस्पोज़िज़िऑन ई मस्टिंग प्रैटिव डाय कंट्रोल्लो डेल्ले इनजियोनी डेल पाकिस्तान डुरेंटे ल'पिडिमिया डि कोविद -19 [इंटरनेट]। Vol। 17, फार्मसिया सोसाइटी ई एमिसिएटिवा में रिकास्का। एल्सेवियर इंक; 2020 [सिटेटो 2021 जनवरी 8]। पी। 2052. डिसपोजिबल दा: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7151296/