छुरा घोंपना एक कठिन परिदृश्य है। ईएमएस प्रदाताओं को स्थिति का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन करना चाहिए और पुलिस द्वारा समर्थित होने का लक्ष्य बनाना चाहिए। पैरामेडिक्स और ईएमटी का व्यवहार सुरक्षा में और घायल हुए बिना संचालित करने के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।

छुरा घोंपने का यह क्रूर अनुभव एक द्वारा अनुभव किया गया है नर्स और एक स्तर 3 प्रमाणित फायर फाइटर में अमेरिका

छुरा परिदृश्य: मामला

“मैं और मेरा साथी शुक्रवार रात एक आंतरिक शहर में सामान्य कॉल कर रहे थे। आधी रात के आसपास हम एक के लिए भेजा गया था एक स्थानीय समारोह / बैंक्वेट हॉल में छुरा घोंपने की सूचना दी। यह एक निजी समारोह था जिसमें एक्सएनयूएमएक्स + लोगों ने भाग लिया था। जैसे ही हम घटनास्थल पर पहुंचे, हमने लगभग 200 -50 लोगों को सुविधा से बाहर निकलते हुए पाया, कई लोगों ने हमें सूचित किया कि द पीड़ित दूसरी मंजिल पर था.

हम बाहर जाने की कोशिश कर रहे लोगों के भारी प्रवाह के खिलाफ हॉल की ओर जाने वाली सीढ़ियों की दो उड़ानों तक गए। प्रवेश द्वार सीढ़ियों की दो उड़ानें थीं जो हॉल के दरवाजों पर टपकती थीं। इससे हमें इन लोगों के माध्यम से कुछ समय मिल गया क्योंकि वे सभी छोड़ने की कोशिश कर रहे थे। एक बार अड़चन के माध्यम से, हम दालान के अंत और हॉल के हिस्से को ही देख सकते थे।

हम हॉल के नीचे फंक्शन हॉल में दाखिल हुए क्योंकि हमने कोने को गोल कर दिया था, जिसमें कई लोग तुरंत हम में से समूह से भिड़ गए थे। दो विशेष व्यक्तियों ने बहुत जल्दी मुझ पर और मेरे साथी पर ध्यान केंद्रित किया। हमने शुरू में इस स्थिति को फैलाने की कोशिश की जिसे हम मौखिक जुडो कहते हैं, हमारे हाथ पकड़कर कहते हैं "हम पैरामेडिक्स हैंअंग्रेजी और स्पेनिश दोनों में।

ये दो व्यक्ति धीमे नहीं हुए और हम पर आ गए। हम बता सकते हैं कि उनके हाथों में कोई हथियार नहीं था क्योंकि हम उन्हें मुट्ठी में बॉल करते देख सकते थे। मेरे सामने वाले व्यक्ति ने अपने दाहिने हाथ को मेरे सिर पर झुका दिया, मैंने झटका को रोक दिया। मैंने तुरंत व्यक्ति में कदम रखा (इसने मुझे अंतर को बंद करने और उसे मुझे मारने के लिए कठिन बनाने की अनुमति दी) मैंने फिर अपने बाएं हाथ से अपना ड्रग बॉक्स गिरा दिया और मैंने उसे उतारने के लिए अपने प्राथमिक बैग को अपने हमलावर में धकेल दिया।

उसी समय, मैंने उसे एक दीवार की ओर वापस खींच लिया। उसने अपना हमला जारी रखा लेकिन मैं अपने प्राथमिक बैग के साथ सबसे ज्यादा वार कर सकता था (मैंने अपने प्राथमिक बैग का इस्तेमाल उसे संतुलन बनाए रखने और उसे समर्थन देने के लिए किया था)। मैंने तब अपने बैग का इस्तेमाल अपने सिर को अपने ऊपर से हटाने के लिए किया और एक बार ऐसा करने के बाद मैं अपने शरीर के ऊपरी हिस्से के चारों ओर अपनी बाहों को लपेटकर और उसे जमीन पर ले जाने में सक्षम हो गया। एक बार ज़मीन पर उतरने के बाद, मैंने उसे संयम की स्थिति में रखा, जब तक कि मुझे अतिरिक्त मदद नहीं मिली पुलिस अधिकारियों, जिसने तब व्यक्ति को मुझसे दूर खींच लिया था।

इससे पहले कि हम दृश्य को नियंत्रण में कर पाते, 15 मिनट लग गए और अतिरिक्त कर्मियों की मदद से सुरक्षित किया गया। हम छुरा पीड़ित को ढूंढने और उसका इलाज करने में सक्षम थे। उन्होंने अपने सिर और धड़ पर कई चाकू के घावों को सहलाया। रोगी महत्वपूर्ण था और आवश्यक दवा सहायता इंटुबैषेण। हमने अपने प्रोटोकॉल के अनुसार उसकी सभी चोटों और हेमोडायनामिक स्थिति का इलाज किया और उसे हमारे ट्रॉमा सेंटर पहुंचाया। ”

छुरा परिदृश्य: विश्लेषण

“इस घटना के बाद के हमारे एक्शन विश्लेषण में, हमने कई महत्वपूर्ण सबक सीखे कि यह कैसे हुआ। विश्लेषण के महत्वपूर्ण भागों ने बताया कि भले ही हमारे पास पुलिस सही थी, फिर भी हमें गलत धारणा थी कि यह दृश्य में प्रवेश करने के लिए सुरक्षित है बनाम पुलिस ने दृश्य को पीड़ितों और दृश्य की समग्र सुरक्षा का पता लगा लिया, फिर प्रवेश करें। इससे हमें उनका हिस्सा बनने के बजाय सामने आने वाली घटनाओं को देखने की अनुमति मिलती।

पुलिस को पहले प्रवेश करने की अनुमति देने से हम पूरी तरह से लड़ाई से बच जाते थे, हमारी पुलिस को इस तरह के द्रव्यमान पैमाने पर होने वाली घटनाओं के जवाब में प्रशिक्षित किया जाता है और त्वरित क्लॉटिंग एजेंटों, टूर्निकेट्स और अन्य बैंडेजिंग आपूर्ति को दृश्य पर ईएमएस के आगमन को पाटने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है। वे बहुत अच्छे हैं और चोटों की सीमा और प्रकृति के अनुसार हमें अपडेट करने में माहिर हैं।

मेरे साथी और मेरे बीच इस बात की चर्चा थी कि कॉल पूरा होने के बाद क्या ठीक है और क्या नहीं, कई चीजें अच्छी हुईं, सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि हम में से कोई भी किसी भी गंभीर चोटों का सामना नहीं कर पाया। हमारी सेल्फ डिफेंस ट्रेनिंग ने किक मारी और हमने सभी का इस्तेमाल किया अहिंसात्मक टेकडाउन और हमलावरों को कोई चोट नहीं लगी। हमने तब इसका अनुसरण किया, जो अच्छी तरह से संभाला नहीं गया था, क्या पहचाना गया था कि इस तथ्य के बारे में कोई "सामान्य" पूर्ववर्ती नहीं थे कि क्या सामने आया था जो सुरक्षा की झूठी भावना का कारण बना।

हमें पुलिस को दृश्य साफ करने देना चाहिए, और फिर उपयुक्त कर्मियों के साथ प्रवेश करना चाहिए। दृश्य समय जहां हमारे सामान्य मानकों के बाहर, हमने महसूस किया कि हमने जो भी कार्रवाई की (प्रतीक्षा बनाम बनाम अंदर जा रही थी) हमले के कारण दृश्य समय को बदलने नहीं जा रहा था।

"किसी और को बचाने" की कोशिश में हमारी सुरक्षा के लिए जोखिम कभी भी उचित नहीं है। हमें हमेशा सिखाया जाता है कि एक सफल बदलाव वह है जिससे आप घर जाते हैं। जैसा कि हमने एक समूह फोरम में इस पर चर्चा की, हमने महसूस किया कि कई प्रमुख मुद्दों पर लगाम लगाने की जरूरत है। दृश्य सुरक्षा हम जो भी करते हैं उसका एक अभिन्न हिस्सा है और भले ही हमारे इरादे इन दृश्यों के साथ हमारी आरामदायकता थे, लगभग इसका परिणाम बहुत खराब था।

इसमें शामिल कर्मचारियों के साथ तुरंत बाद कॉल पर चर्चा करने के साथ, एक बात जो सामने आई थी, वह यह थी कि कोई संकेत नहीं था कि हम "सामान्य रूप से" एक के साथ देखा होगा इन दृश्यों में "सामान्य" वृद्धि। इमारत से बाहर निकलने वाले किसी ने हमें कोई संकेत नहीं दिया कि लड़ाई अभी भी जारी थी। जब तक हम दालान के अंत तक नहीं आए, हमने सोचा कि हम अपने शिकार का इलाज करेंगे। हो सकता है कि अगर हमने बाहर निकलने वाले लोगों पर थोड़ा और ध्यान दिया होता तो हम शायद उन सुरागों को उठा लेते जो लोग अभी भी लड़ रहे थे।

हमने अपने दृश्य समय और रोगी की देखभाल के रिकॉर्ड की समीक्षा की और निर्धारित किया कि यद्यपि इस मुठभेड़ से उपचार और परिवहन में देरी हुई, लेकिन रोगी की समग्र स्थिति काफी प्रभावित नहीं हुई।
एक एजेंसी के रूप में, हमने इस दृश्य को स्थानीय कानून प्रवर्तन द्वारा सुरक्षित रखने की आवश्यकता पर बल दिया। यह स्पष्ट था कि आगे बढ़ने की घटनाओं के लिए सामान्य अग्रदूत यहां नहीं थे और हमें अपने परिवेश और संकेतों और भीड़ के बारे में बेहतर ध्यान देने की आवश्यकता थी।

हमने सभी क्रू को दोहराया कि उनके सुरक्षा यदि सर्वोपरि है और कोई भी कर्मचारी कभी भी अनुशासनात्मक कार्रवाई का सामना नहीं करेगा यदि वे मंच पर चुने या किसी भी दृश्य में पुलिस की प्रतीक्षा करें, भले ही खतरा वास्तविक या कथित हो। हमने आत्म-रक्षा तकनीकों में किसी भी पाठ्यक्रम में भाग लेने के लिए कर्मचारियों पर चर्चा और प्रचार किया है।

हम संभवतः सप्ताह में एक या दो घटनाएं करते हैं जहां हम परिवहन के लिए हिंसक रोगियों पर प्रतिबंधों का उपयोग करते हैं। हमने इन स्थितियों पर चर्चा की है और वर्तमान में प्रोटोकॉल हैं कि मरीजों को कैसे नियंत्रित किया जाए। हम समीक्षा करते हैं शिक्षा और प्रशिक्षण उन्हें कॉल के बारे में पता होना चाहिए और इन वातावरणों में कैसे प्रतिक्रिया करनी चाहिए। वर्तमान में हम सक्रिय आत्म-रक्षा तकनीकों में भाग नहीं लेते हैं। जब यह प्रोटोकॉल के अलावा राज्य स्तर पर चर्चा की गई है, तो स्थानीय रूप से कोई वास्तविक "आधिकारिक" प्रशिक्षण नहीं है। हालाँकि, ये आत्मरक्षा पाठ्यक्रम पूरे अमेरिका में राष्ट्रीय सम्मेलनों और स्थानों पर पेश किए जाते हैं। दुर्भाग्य से, लागत एक बड़ा कारक है क्योंकि व्यक्तिगत एजेंसियां ​​समग्र रूप से भाग नहीं लेती हैं। यह इन पाठ्यक्रमों के लिए उपस्थित होने और भुगतान करने के लिए व्यक्ति पर पड़ता है।

उपसंहार: जब मैंने पहली बार इस पाठ्यक्रम के बारे में सुना तो मुझे यह देखने में दिलचस्पी थी कि यह क्या होगा। मैंने ईमानदारी से कभी नहीं सोचा था कि यह उन सर्वश्रेष्ठ पाठ्यक्रमों में से एक होगा, जिनमें मैंने कभी भाग लिया है। जब यह तय करने का समय आया कि मुझे किस घटना के बारे में लिखना है, तो मैंने इसे चुना क्योंकि यह एक "सामान्य" छुरा दृश्य को कैसे दिखा सकता है। चेतावनी या उकसावे के बिना गलत हो।

जब मैंने इसका पहला ड्राफ्ट प्रस्तुत किया तो मुझे यकीन नहीं था कि बदले में क्या उम्मीद की जाए। मुझे दो लोगों द्वारा समीक्षा की गई और दोनों समीक्षाओं को पेशेवर और बहुत जानकारीपूर्ण पाया गया। प्रस्तुतियाँ की समीक्षा करना बहुत ही ज्ञानवर्धक था। मैं अब देख सकता हूं कि यह केवल स्थानीय दुविधा नहीं है, बल्कि एक राष्ट्रीय और विश्वव्यापी मुद्दा है। भले ही हम सभी समान परिस्थितियों या चुनौतियों का सामना नहीं करते हैं लेकिन हम सभी किसी न किसी स्तर पर हिंसा देखते हैं। इन समूहों और चर्चाओं को करके हम इस पर प्रक्रिया शुरू कर रहे हैं कि इससे कैसे निपटा जाए। यह फोरम हमें न केवल स्थानीय इनपुट (जो हम आमतौर पर उपयोग करते हैं) बल्कि वस्तुतः विश्वव्यापी इनपुट की अनुमति देता है। इस तरह के लोगों के इस तरह के एक विविध समूह होने से सहयोग की अनुमति मिलती है जो अन्यथा एक्सेस नहीं की जाएगी।

RSI सामुदायिक सहायता चर्चा समूह गतिविधियों बहुत जानकारीपूर्ण हैं, इसमें उन्होंने बढ़ावा दिया बातचीत और चर्चा के अन्य अवसरों के लिए अंतर्दृष्टि की पेशकश की। ऐसे कुछ सवाल और जवाब जहां बहुत ही आनंददायक हैं कि दूसरी एजेंसियां ​​कैसे काम करती हैं और साथ ही साथ कुछ दुविधाओं का भी सामना करती हैं। मैं देख रहा हूं कि कुछ एजेंसियां ​​कुछ उपचार मार्गों में आगे हैं और कुछ पकड़ रही हैं। कुछ वीडियो बहुत जानकारीपूर्ण थे और मुझे यह देखने की अनुमति दी कि भले ही हमारे पास हिंसक और या अस्थिर परिस्थितियां हों, मेरी एजेंसी के लिए हम उन्हें मासिक आधार पर मापते हैं जबकि कुछ स्थानों पर यह दैनिक है। मैं इसे इसी प्रारूप और फोरम में जारी रखना चाहूंगा।
इस कोर्स ने मुझे दूसरे के बारे में बहुत कुछ सिखाया है ईएमएस प्रदाताओं और जिन प्रणालियों को मुझे इस पाठ्यक्रम के बिना देखने और पढ़ने का अवसर नहीं मिला है। मुझे कहानियाँ आकर्षक और ज्ञानवर्धक लगीं। पाठ्यक्रम प्रबंधन टीम ने हम सभी को सूचित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाई और जहां हम खड़े थे "।

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