डूबते हुए बच्चों में प्राथमिक उपचार, नया हस्तक्षेप करने का सुझाव
डूबते बच्चों में प्राथमिक चिकित्सा में एक सुझाव। इटली के डॉ। कार्लो सियानचेट्टी ने वाइल्डरनेस मेडिकल सोसाइटी को अपनी केस रिपोर्ट लिखी, एक मामले में उन्होंने अनुभव किया कि वे वायुमार्ग में पानी के साथ कम रोगियों का इलाज करने में अपनी दृष्टि की व्याख्या करते हैं।
वाइल्डरनेस मेडिकल सोसाइटी बच्चों में डूबने पर विशेष ध्यान देने के साथ, डूबने वाले रोगियों के उपचार के लिए अभ्यास दिशानिर्देशों की रिपोर्ट करती है। चिकित्सा और शल्य चिकित्सा विभाग (इटली) के कालियरी विश्वविद्यालय से समाज को एक हालिया पत्र, प्रदान करने के तरीके पर एक और सुझाव देता है प्राथमिक चिकित्सा डूबते बच्चों में
संपादक को पत्र, डूबते बच्चों में प्राथमिक चिकित्सा पर ब्रांड-नया सुझाव इटली से आता है
डॉ। कार्लो सियानचेट्टी ने नवंबर 2019 को भेजे गए एक पत्र में अपने व्यक्तिगत अनुभव को बताया - फरवरी 2020 को समीक्षा की और 5 जून 2020 को प्रकाशित किया - और इच्छा है कि उनका सुझाव डूबते रोगियों, विशेष रूप से बच्चों में युद्धाभ्यास और जीवन रक्षक प्रक्रियाओं को बढ़ाने के लिए उपयोगी हो सकता है। आधिकारिक संदर्भ और स्रोत लेख के अंत में पाए जा सकते हैं।
डॉ। सियानचेती के अनुभव में एक बच्चे का मामला शामिल है जो एक समुद्री जल पूल में पाया गया था, अस्थायी गतिहीन, ऊपरी अंग बाद में खुले, चेहरे पर, पानी की सतह पर खुले मुंह, और अस्पष्ट रूप से आँखें खुली।
डूबते बच्चों में प्राथमिक उपचार: एक पूल में बेहोश मिले बच्चे के बचाव के चरण
“उसे तुरंत पानी से निकाल दिया गया। वह एटोनिक, बेहोश, और एपनिक (उस समय दालों की जांच नहीं की गई) निकला। यह निर्धारित करना असंभव है कि वह कितने समय से पानी में था। सभी उपलब्ध आंकड़ों ने पूल में आकस्मिक गिरावट का संकेत दिया। उसे तुरंत टखनों से उल्टा उठा दिया गया और उसी तरह पकड़ लिया गया। उसने तुरंत पानी का उत्सर्जन किया, जो कुछ सेकंड के बाद बंद हो गया। बच्चा (4.5 वर्ष, वजन 19 किलो) तुरंत ठीक हो गया: उसने सांस लेना शुरू कर दिया, हालांकि कई सेकंड के लिए अपच और खाँसी। वहाँ नहीं था वमन करना.
हालाँकि वह अभी भी परमाणु था, लेकिन नियमित रूप से दिल की धड़कन के साथ, उसे एक शिविर बिस्तर पर रखा गया था। उसे होश आ गया, हालाँकि वह कई मिनटों के लिए अल्पप्राण था और थोड़ा उलझन में था। कोई अन्य पुनर्जीवन युद्धाभ्यास आवश्यक नहीं था। उल्टा पैंतरेबाज़ी की पुनरावृत्ति, पहले एक के बाद 2 मिनट से कम किसी भी अतिरिक्त उत्सर्जन का उत्पादन नहीं किया।
सामान्य सामान्य और न्यूरोलॉजिकल परीक्षा के साथ कोई परिणाम नहीं बताया गया है। यह पुष्टि की गई कि उसके पास पिछले विकृति नहीं थी। पूल के पानी का तापमान 20 डिग्री सेल्सियस से अधिक होने का अनुमान लगाया गया था। मंजिल पर एक पोखर था, इसलिए हम पानी की मात्रा का सही मूल्यांकन नहीं कर सकते थे, लेकिन निश्चित रूप से उन्होंने इसे 50 मिलीलीटर से अधिक बाहर निकाल दिया। ”
वायुमार्ग में पानी के साथ वायु अपर्याप्तता: डूबते बच्चों में प्राथमिक चिकित्सा की कठिनाइयाँ
डॉ। सियानचेती ने रिपोर्ट की है कि, रोसेन पी, स्टोटो एम, हार्ले जे के अनुसार, 'ड्रिमिंग में हीम्लिच पैंतरेबाज़ी का उपयोग: इंस्टीट्यूट ऑफ़ मेडिसिन की रिपोर्ट', '' इस बात के सबूत हैं कि पानी के वेंटिलेशन में बाधा नहीं है ... जब बड़ी मात्रा पानी श्वासनली और ब्रोन्ची के भीतर मौजूद है, यह रोगियों को ऑक्सीजन देना संभव है। ”(लेख के अंत में लिंक)
हालांकि, डॉ। सियानचेट्टी के अनुसार, यह कल्पना करना मुश्किल है कि हवा ट्रेकिआ और ब्रांकाई से भरे पानी के माध्यम से कठिनाई के बिना गुजर सकती है, और इस स्थिति में हवा पानी को फेफड़ों की ओर धकेलती है, गैस विनिमय बिगड़ा।
प्रयोगों के परिणामों में, शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 1 से 3 एमएल पानी पर्याप्त होता है जिससे 'प्रारंभिक गिरावट और धमनी ऑक्सीजन संतृप्ति का लंबे समय तक अवसाद' हो सकता है।
दूसरी ओर, यह पुष्टि की जाती है कि मुंह से मुंह या पुनर्जीवन के अन्य तरीकों के माध्यम से फेफड़ों में हवा की शुरूआत प्रभावी ऑक्सीकरण की ओर ले जाती है। "इसका मतलब यह है कि एल्वियोली का कम से कम हिस्सा काम कर रहा है क्योंकि वे पहले पानी से भरे नहीं थे या हवा में उड़ा कम से कम आंशिक रूप से वायुकोशीय समारोह को बहाल कर सकते हैं।"
बच्चों को डूबने में प्राथमिक उपचार के रूप में उल्टा पैंतरेबाज़ी
“बिना हड्डी के घाव वाले बच्चे में, यह निश्चित रूप से सुरक्षित है। एक बच्चे को उल्टा रखकर कुछ सेकंड के लिए मुंह से सांस लेने में देरी करते हैं, एक देरी जो शायद अप्रासंगिक है। यह एक nontraumatic ऑपरेशन है, जिसका लक्ष्य वायुमार्ग से जितना संभव हो उतना तरल खत्म करना है।
जैसा कि डॉ। सियानचेट्टी ने बताया है कि अपडाउन पैंतरेबाज़ी को पेट के जोर (हीमलिच पैंतरेबाज़) के लिए एक अच्छा विकल्प माना जा सकता है, जो अनुशंसित नहीं है, जैसा कि श्मिट (नीचे लिंक) के दिशानिर्देशों में स्पष्ट रूप से व्यक्त किया गया है। उनकी सिफारिश क्यों नहीं की जाती है? सबसे पहले, समय के लिए इसकी आवश्यकता होती है और दूसरी, इसकी खुरदरापन और संभावित प्रतिकूल प्रभावों जैसे कि उल्टी और गैस्ट्रिक एसिड की आकांक्षा के लिए।
डॉ। सियानचेती इस बात की पुष्टि करते हैं कि गुरुत्वाकर्षण के सरल बल का उपयोग करने की तुलना में यह बहुत कम प्रभावी है। "जाहिर है, उल्टा पैंतरेबाज़ी को बच्चे के वजन और आकार के संबंध में उचित रूप से लागू किया जा सकता है, जो 1 से अधिक ऑपरेटर सहायता प्रदान करने पर अधिक हो सकता है।"
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स्रोत
अध्ययन की समीक्षा के चरण
डॉ। कार्लो Cianchetti आधिकारिक पत्र