Pacijentovo intubacijsko iskustvo povezano s uspješnim postavljanjem cijevi, ali ne preživljavanjem srčanog zastoja
Bolničko iskustvo s intubacijom može biti važan čimbenik u izvedbi vještina i ishodima pacijenta. Cilj nam je ispitati povezanost između prethodnog iskustva s intubacijom i uspješne intubacije.
U podskupini slučajeva izvanbolničkog srčanog zastoja, također mjerimo povezanost između preživljavanja pacijenta i prethodnih bolničar iskustvo intubacije.
Iskustvo bolničke intubacije: metode studije
Analizirali smo podatke iz Hitna pomoć Victoria elektronička evidencija njege pacijenta i Registar kardijalnih zastoja u Victorian Ambulanceu od 1. siječnja 2008. do 26. rujna 2014. Za svaki slučaj pacijenta definirali smo iskustvo intubacije kao broj intubacija koje je pokušao svaki bolničar u prethodne 3 godine.
Koristeći logističku regresiju, procijenili smo povezanost između iskustva s intubacijom i (1) uspješne intubacije i (2) uspjeha u prvom prolazu. U izvanbolničkoj kohorti srčanog zastoja utvrdili smo povezanost između prethodnog iskustva s intubacijom i preživljavanja pacijenta.
Rezultati
Tijekom 6.7-godišnjeg razdoblja ispitivanja, 769 bolničara pokušalo je intubaciju u 14,857 pacijenata. Bolničari su obično izvodili 3 intubacije godišnje (interkvartilni raspon od 1 do 6). Većina intubacija bila je uspješna (95%), uključujući 80% iz prvog pokušaja.
Prethodno iskustvo s intubacijom bilo je povezano s uspjehom u intubaciji (omjer izgleda 1.04; 95% interval pouzdanosti 1.03 do 1.05) i uspjehom u prvom prolazu intubacije (omjer šansi 1.02; 95% interval pouzdanosti 1.01 do 1.03). U potkohorti srčanog zastoja izvan bolnice (n = 9,751), iskustvo intubirane medicinske pomoći nije povezano s preživljavanjem pacijenta.
Zaključak
Bolničari u ovoj australskoj kohorti izveli su nekoliko intubacija. Prethodno iskustvo bilo je povezano s uspješnom intubacijom.
Među izvanbolničkim pacijentima sa srčanim zastojem kod kojih je pokušana intubacija, prethodno iskustvo bolničke intubacije nije bilo povezano s preživljavanjem pacijenta.
Izvor: Annals of Emergency Medicine