Echèl prehospital ak itilite yo nan anbilans, yon etid pibliye nan Jama kòmanse ak kesyon sa a: ki pousantaj pèfòmans ak posibilite nan echèl prediksyon pou gwo oklizyon veso antérieure lè yo valide deyò epi yo konpare tèt a tèt nan anviwònman sèvis medikal ijans yo?

Nan etid sa a sou pasyan ki te resevwa kòd konjesyon serebral egi, yo analize 7 echèl pre-lopital

Nan etid kòwòt sa a sou pasyan 2007 ki te resevwa kòd konjesyon serebral egi, 7 echèl prediksyon te montre bon nòt presizyon, gwo espesifik, ak sansiblite ki ba, estatistik favorize Echèl motè Los Angeles ak echèl Evalyasyon Rapid Oklizyon Arterial la.

Pousantaj posibilite yo te favorize echèl severite konjesyon serebral egi pre-lopital la.

Rezilta yo prezan sijere ke diferans ti men estatistik enpòtan nan presizyon parèt yo dwe klinikman sans nan pi gwo popilasyon pou diminye reta tretman, ak rezilta klinik ki vin apre amelyore, e ke yo ta dwe konsidere posibilite anvan mete ann aplikasyon yon echèl.

DEFIBRILLATORS, VISITE BOOT ZOLL lan nan EXPO IJANS

Enpòtans balans pre-lopital nan anbilans

Efikasite thrombectomy andovaskilè (EVT) pou sentòm gwo okluzyon veso antérieure (sLAVO) sevè diminye ak tan.

Paske EVT limite nan sant konjesyon serebral konplè, prehospital triyaj nan pasyan ki gen kòd konjesyon serebral egi pou sLAVO enpòtan anpil, e byenke plizyè echèl prediksyon yo deja itilize, validation ekstèn, konparezon tèt-a-tèt, ak done posibilite yo manke.

Objektif: Pou fè validasyon ekstèn ak konparezon tèt-a-tèt nan 7 echèl prediksyon sLAVO nan anviwònman sèvis medikal ijans (EMS) ak evalye posibilite echèl pa paramedik EMS.

Etid kowòt potansyèl sa a te fèt ant Jiyè 2018 ak Oktòb 2019 nan yon gwo sant iben nan Netherlands ak yon popilasyon apeprè 2 milyon moun e li te enkli 2 EMS, 3 sant konjesyon serebral konplè, ak 4 sant konjesyon serebral prensipal.

Patisipan yo te pasyan youn apre lòt ki gen laj 18 ane oswa plis pou yo te aktive yon kòd konjesyon serebral egi ki inisye EMS.

Nan 2812 kòd konjesyon serebral egi, 805 (28.6%) yo te eskli, paske pa gen okenn aplikasyon yo te itilize oswa pa gen okenn done klinik ki te disponib, kite 2007 pasyan yo enkli nan analiz yo.

KONSILTASYON MEDIKAL POU EVÈNMAN AK FINMASYON PREMYE SID: DMC DINAS KONSILAN MEDIKAL NAN EXPO IJANS

Echèl pre-lopital yo analize

Aplikasyon ak obsèvasyon klinik yo ranpli pa paramedik EMS pou chak kòd konjesyon serebral egi ki pèmèt rekonstriksyon 7 echèl prediksyon sa yo: Los Angeles Motor Scale (LAMS); Evalyasyon Rapid Oklizyon Atè (RACE); Zouti Evalyasyon Triyaj Konjesyon Serebral Cincinnati; Severite Konjesyon Serebral Agu Prehospital (PASS); gade-fas-bra-lapawòl-tan; Evalyasyon Field Triyaj Stroke pou Destinasyon Ijans; ak gade, asimetri vizaj, nivo konsyans, disparisyon/inatansyon.

Rezilta prensipal ak segondè ki te planifye yo te sLAVO ak to posibilite (sa vle di, pwopòsyon kòd konjesyon serebral egi pou yo te kapab rekonstwi echèl prelopital la).

Mezi pèfòmans prediksyon enkli presizyon, sansiblite, espesifik, endèks Youden, ak valè prediksyon.

Nan 2007 pasyan ki te resevwa kòd konjesyon serebral egi (mwayèn [SD] laj, 71.1 [14.9] ane; 1021 [50.9%] gason), 158 (7.9%) te gen sLAVO.

Presizyon nan echèl yo te varye ant 0.79 ak 0.89, ak echèl LAMS ak RACE ki bay pi gwo nòt yo.

Sansiblite nan balans yo varye ant 38% a 62%, ak espesifik soti nan 80% a 93%.

Pousantaj posibilite echèl yo te varye ant 78% ak 88%, ak to ki pi wo a pou echèl PASS la.

Etid sa a te jwenn ke tout 7 echèl prediksyon yo te gen bon presizyon, espesifikasyon segondè, ak sansiblite ki ba, ak LAMS ak RACE se echèl ki pi gwo nòt yo.

Pousantaj posibilite yo varye ant 78% ak 88% epi yo ta dwe pran an konsiderasyon anvan yo aplike yon echèl.

jamaneurology_nguyen_2020_oi_200086_1612851442.47901

Li tou:

Kijan Pou idantifye rapidman ak presizyon yon pasyan konjesyon serebral egi nan yon anviwònman Prehospital?

Pa gen apèl ijans pou sentòm konjesyon serebral, pwoblèm nan ki moun ki ap viv pou kont li paske yo te bloke COVID

Enpòtans pou w rele nimewo lokal oswa nasyonal ijans ou nan ka sispèk konjesyon serebral

Sètifikasyon Swen Stroke Pou Memorial Hospital Of Freemont

Pi gwo risk pou konjesyon serebral pou veteran ki gen pwoblèm sante mantal

Konjesyon Serebral Se Yon Pwoblèm Pou Moun Ki Gen Orè Travay Lontan

Cincinnati Prehospital Echèl Konjesyon Serebral. Wòl li nan Depatman Ijans

sous:

JAMA