Ki jan yo fè triyaj nan depatman ijans la? Metòd START ak CESIRA

Triyaj se yon sistèm ki itilize nan Depatman Aksidan ak Ijans (EDAs) pou chwazi moun ki enplike nan aksidan selon ogmantasyon klas ijans/ijans, ki baze sou gravite blesi yo sibi ak imaj klinik yo.

Ki jan fè triyaj?

Pwosesis pou evalye itilizatè yo dwe enplike rasanble enfòmasyon, idantifye siy ak sentòm, anrejistre paramèt ak trete done yo kolekte.

Pou ka akonpli pwosesis swen konplèks sa a, enfimyè triyaj la sèvi ak konpetans pwofesyonèl li, konesans ak ladrès li te genyen pandan edikasyon ak fòmasyon nan triyaj ak pwòp eksperyans li, ansanm ak lòt pwofesyonèl ak ki moun li. li kolabore ak reyaji.

Triyaj devlope nan twa faz prensipal:

  • vizyèl” evalyasyon pasyan an: sa a se yon evalyasyon pratikman vizyèl ki baze sou fason pasyan an prezante tèt li anvan li te evalye li ak idantifye rezon ki fè aksè. Faz sa a fè li posib pou idantifye depi nan moman pasyan an antre nan depatman ijans yon sitiyasyon ijans ki mande tretman rapid e imedya: yon pasyan ki rive nan depatman ijans la san konesans, ak yon manm ampute ak anpil senyen, pa egzanp, pa bezwen anpil. plis evalyasyon yo dwe konsidere kòm yon kòd wouj;
  • evalyasyon subjectif ak objektif: yon fwa sitiyasyon ijans yo te eskli, nou ale nan faz nan koleksyon done. Premye konsiderasyon se laj pasyan an: si sijè a gen mwens pase 16 ane fin vye granmoun, yo fè triyaj pedyatrik. Si pasyan an gen plis pase 16 ane fin vye granmoun, yo fè triyaj granmoun. Evalyasyon subjectif la enplike enfimyè a mennen ankèt sou sentòm prensipal la, evènman prezan an, doulè, sentòm ki asosye ak istwa medikal sot pase yo, tout bagay sa yo ta dwe fèt atravè kesyon anamnestik vize pi vit ke posib. Yon fwa yo te idantifye rezon pou aksè ak done anamnestik yo, yo fè yon egzamen objektif (sitou pa obsève pasyan an), yo mezire siy vital yo epi yo chèche enfòmasyon espesifik, ki ka sòti nan yon egzamen sou distri kò ki afekte pa prensipal la. sentòm;
  • Desizyon triyaj: Nan pwen sa a, triyaj la ta dwe gen tout enfòmasyon ki nesesè pou dekri pasyan an ak yon kòd koulè. Desizyon an nan yon kòd konsa se sepandan yon pwosesis trè konplèks, ki depann sou desizyon rapid ak eksperyans.

Desizyon triyaj la souvan baze sou graphiques aktyèl yo, tankou sa ki parèt anlè atik la.

Youn nan dyagram sa yo reprezante "metòd START".

Triyaj pa metòd START

Akwonim START la se yon akwonim ki fòme pa:

  • Senp;
  • Triyaj;
  • Epi;
  • Rapid;
  • Tretman.

Pou aplike pwotokòl sa a, triyaj la dwe poze kat kesyon senp epi fè sèlman de mannèv si sa nesesè, dezòd nan Airway ak sispann emoraji ekstèn masiv.

Kat kesyon yo fòme yon diagramma e yo se:

  • eske pasyan an ap mache? WI = kòd vèt; si PA mache mwen poze pwochen kesyon an;
  • èske pasyan an respire? NON = dezòd nan Airway; si yo pa ka debloke = kòd nwa (pasyan ki pa ka sove); si yo ap respire mwen evalye to respiratwa a: si li se > 30 zak respiratwa / minit oswa <10 / minit = kòd wouj
  • si to respiratwa a se ant 10 ak 30 souf, mwen ale nan pwochen kesyon an:
  • èske batman radial la prezan? NON = kòd wouj; si batman an prezan, ale nan pwochen kesyon an:
  • se pasyan an konsyan? si li pote lòd senp = kòd jòn
  • si pa pote soti lòd senp = kòd wouj.

Ann gade kounye a kat kesyon metòd START la endividyèlman:

1 KA PASYAN AN MACHE?

Si pasyan an ap mache, li ta dwe konsidere kòm vèt, sa vle di ak priyorite ba pou sekou, epi ale nan pwochen moun ki blese a.

Si li pa mache, ale nan dezyèm kesyon an.

2 ESKE PASYAN AN RESPIRE? KI POUS RESPIRAtwa LI YE?

Si pa gen pou l respire, eseye degaje lè w epi mete yon kanul orofarinj.

Si pa gen pou l respire toujou, yo eseye debloke epi si sa a echwe, yo konsidere pasyan an ki pa ka rescetab (kòd nwa). Si, nan lòt men an, respire rekòmanse apre yon absans tanporè souf, li konsidere kòm kòd wouj.

Si to a pi gran pase 30 souf/minit, li konsidere kòm kòd wouj.

Si li mwens pase 10 souf/minit, li konsidere kòm kòd wouj.

Si to a se ant 30 ak 10 souf, mwen kontinye nan pwochen kesyon an.

3 ESKE PULS RADIAL PREZAN?

Absans yon batman kè vle di ipotansyon akòz divès faktè, ak dekonpansasyon kadyovaskilè, Se poutèt sa pasyan an konsidere kòm wouj, se pozisyone nan antishock respekte aliyman nan kolòn vètebral la.

Si batman radial absan epi li pa reparèt, li konsidere kòm kòd wouj. Si batman kè a reparèt li toujou konsidere kòm wouj.

Si yon batman radial prezan, yon presyon sistolik nan omwen 80mmHg ka atribiye a pasyan an, kidonk mwen ale nan pwochen kesyon an.

4 ESKE PASYAN AN KONSANS?

Si pasyan an reponn a demann senp tankou: louvri je ou oswa kole lang ou, fonksyon nan sèvo a ase prezan epi li konsidere kòm jòn.

Si pasyan an pa reponn a demann yo, yo klase l kòm wouj epi yo mete l nan yon pozisyon lateral ki an sekirite pou respekte aliyman kolòn vètebral la.

metòd CESIRA

Metòd CESIRA a se yon metòd altènatif pou metòd START la.

Nou pral elabore sou li nan yon atik separe.

Li tou:

Ijans Live Menm Plis... Live: Telechaje Nouvo Aplikasyon Gratis Jounal Ou Pou IOS ak Android

Ki sa ki ta dwe nan yon twous premye swen pou timoun

Èske pozisyon rekiperasyon an nan premye swen aktyèlman ap travay?

Èske aplike oswa retire yon kolye nan matris danjere?

Imobilizasyon kolòn vètebral, kolye kòl matris ak destraksyon nan machin: plis mal pase bon. Tan pou yon chanjman

Kolye nan matris: Aparèy 1-moso oswa 2-moso?

Defi Mondyal Sekou, Defi Ekstrasyon Pou Ekip yo. Planch epinyè ki sove lavi ak kolye nan matris

Diferans ant balon AMBU ak ijans boul pou respire: avantaj ak dezavantaj de aparèy esansyèl

Kolye nan matris nan pasyan chòk nan medikaman ijans: lè yo sèvi ak li, poukisa li enpòtan

Aparèy Ekstraksyon KED pou Ekstraksyon Chòk: Ki sa li ye ak kijan pou itilize li

sous:

Medsin sou entènèt

Ou ta ka tou renmen