Fibrilasyon atrial (AF), flutter atrial, AV-nodal takikardya reantre (AVNRT) ak repons rapid ventrikulè, takikardya ektopik atrial ak sendwòm preexcitation (AVRT) pafwa konbine avèk AF oswa tachyarrhythmias ventricular (VTA) se aritmi tipik nan pasyan ijans. Pi souvan, dyagnostik la nan aritmi ki kache a posib soti nan elektwokadyogram nan sifas 12-plon, egzamen fizik la ak repons lan nan manèv oswa dwòg. Nan emodinamik enstab, DC-cardioversion imedya endike. Konvèsyon AF nan ritm sinis (SR) posib lè l sèvi avèk dwòg antiaritmik. Amiodarone gen yon pousantaj konvèsyon nan AF ki rive jiska 80%. Yon nouvo dwòg pou konvèsyon AF se vernakalant. Terapi egi nan flutter atrial (Aflut) nan pts swen entansif depann sou prezantasyon an klinik. Li ka pi souvan kadyovèti avèk siksè nan SR ak DC-enèji mwens pase 50 joul. Nan takikardi konplèks etwat, si pasyan an se emodinamik ki estab, tretman an ta dwe kòmanse ak manèv vagal. Si takikardya pèsiste epi yo eskli flutter atrial, yo sijere pou sèvi ak adenozin (6 mg kòm bolo iv rapid). Siksè revokasyon pa manèv vagal oswa adenosine endike ke li te AVNRT oswa AVRT. Si pa gen okenn repons a adenosine (menm apre yon dezyèm bolus), yo rekòmande yon dwòg ki dire lontan (egzanp verapamil, diltiazem). Dwòg tankou procainamide, sotalol, amiodarone oswa mayezyòm yo rekòmande pou tretman VTA pts. Sepandan, jodi a sèlman amiodarone se dwòg la nan chwa nan VTA pts epi tou li efikas menm nan pts ak defibrilasyon-rezistan arè kadyak andeyò lopital.

Dietrich Andresen, Hans-Joachim Trappe *
Klinik pou kardyoloji, jeneral medikal ak konsèvatif Intensivmedizin, Vivantes Klinikum nan Urban ak nan Friedrichshain, Bèlen, Almay;
* Medikal Klinik II (kardioloji ak Angioloji), Ruhr-Universite Bochum, Herne, Almay