Bakteremia: okok, diagnózis, a szepszis kiterjesztése
A bakteriémia a véráramba kerülő baktériumok által okozott fertőzés. Szepszisnek, szepszisnek, szeptikus sokknak, vérmérgezésnek vagy a vérben lévő baktériumoknak is nevezhető.
A bakteriémia okai
A bakteriémia jellemzően kisméretű, lokalizált fertőzéssel kezdődik, például fertőzött bemetszéssel, húgyúti fertőzéssel vagy más típusú fertőzéssel.1
Néha az egyén azt sem tudja, hol volt a fertőzés korai szakaszában, mivel nem észlelte a fertőzés jeleit vagy tüneteit, amíg a fertőzés egy helyen volt.
Például azt mondjuk, hogy az egyénnek fertőzött foga van.
Eleinte a páciens enyhe fogfájást érez.
Aztán ahogy a fertőzés folytatódik, a fogfájás egyre fájdalmasabb lesz.
Mielőtt időpontot kérhetne a fogorvoshoz, a páciens rossz ízt észlel a szájában, amelyet a fog körüli gennyképződés okoz.
Megpróbál szájvizet használni, és ibuprofént szed a fájdalomra, de a fájdalom tovább romlik.
Tudja, hogy kezelésre szorul, de úgy dönt, várhat másnapig a tervezett fogorvosi találkozóra.
Eljön a következő nap, és a beteg sokkal rosszul érzi magát, lázas és hidegrázásos, és kimerültnek érzi magát, ahogy a súlyosbodó fertőzés bejut a véráramba.
A bakteriémiától a szepszisig
Amikor a fertőzés átterjed a véráramba, új neve van: bakteremia.
A bakteriémia egyszerűen a vérben lévő baktériumokat jelenti.
Ez az állapot jobban ismert más gyakoribb, de sokkal ijesztőbb neveken: szepszis és vérmérgezés.2
A szervezet továbbra is megpróbálja leküzdeni a fertőzést, de a fertőzés ezen a ponton széles körben elterjedt, és a véráramon keresztül az egész testre terjed.
Ezen a ponton számos vérvizsgálat, beleértve a prokalcitoninszintet is, kimutatja, hogy a szervezet reagál az idegen baktériumokra, jellemzően immunválaszra, és a vértenyészetek kimutatják a baktériumok jelenlétét.
Ez egy nagyon döntő időszak a fertőzés kezelésében, mivel a bakteriémia sokkal nagyobb valószínűséggel okoz súlyos vagy akár életveszélyes betegséget, mivel a szervezet megpróbálja leküzdeni a fertőzést.
A lokális fertőzés súlyos problémákat okozhat, de a véráramon keresztül terjedő fertőzés sokkal nagyobb valószínűséggel vezet súlyos betegséghez.
Minél hamarabb kezdődik a kezelés, annál valószínűbb, hogy az egyén elkerüli a szeptikus sokk még súlyosabb állapotát.
A szeptikus sokk előfutára
A véráramban terjedni kezdõ fertőzés életveszélyes lehet, ezért agresszíven kell antibiotikumokkal kezelni, hogy megakadályozzák a szepszis súlyosbodását és szeptikus sokkká válását.
A szeptikus sokk olyan állapot, amikor a szervezetet elárasztják a baktériumok, és az azt követő fertőzés a véráramban.3
A szervezet küzd a fertőzés leküzdésével, és nem tudja folytatni a szokásos és alapvető feladatokat, amelyeket a szervezet általában minimális nehézségek nélkül végez.
Szeptikus sokk esetén a betegnek általában vérnyomásnövelő gyógyszerekre, intravénás antibiotikumokra, folyadékokra és esetleg lélegeztetőgépre van szüksége a légzés elősegítésére.
Ezeket a betegeket jellemzően az intenzív osztályon ápolják, ahol folyamatos megfigyelés lehetséges.
A bakteriémia nagyon súlyos állapot, és a diagnózist követően a lehető leggyorsabban kezelni kell
Dióhéjban a bakteriémia általában megelőzhető, ha nem hagyjuk figyelmen kívül az olyan kisebb fertőzéseket, mint a bőrfertőzés vagy a húgyúti fertőzés.
Néhány fertőzés azonban még kezelés mellett is elterjed, így a tünetek, például a hőmérséklet szoros figyelemmel kísérése fontos a potenciálisan életveszélyes állapot korai diagnózisához.
Referenciák:
- Mayr FB, Yende S, Angus DC. A súlyos szepszis epidemiológiája. Fertőzőképesség. 2014;5(1):4-11. doi:10.4161/viru.27372
- Gyawali B, Ramakrishna K, Dhamoon AS. Szepszis: A meghatározás, a patofiziológia és a kezelés fejlődése. SAGE Open Med. 2019;7:2050312119835043. doi:10.1177/2050312119835043
- Hotchkiss RS, Moldawer LL, Opal SM, Reinhart K, Turnbull IR, Vincent JL. Szepszis és szeptikus sokk. Nat Rev Dis alapozók. 2016;2:16045. doi:10.1038/nrdp.2016.45
Olvassa el még:
Emergency Live Még több…Élő: Töltse le újságja új ingyenes alkalmazását IOS és Android rendszerre
A. Rezisztens baktériumok: Ausztrália fontos felfedezése
NetCare – Az A nem megfelelő használatának veszélyei.
Bakteriális fertőzések: mikor kell antibiotikumot alkalmazni?
Mellciszták, hogyan lehet felismerni őket
A hólyaghurut, az antibiotikumok nem mindig szükségesek: felfedezzük a nem antibiotikus profilaxist
Carbapenem-rezisztens enterobaktériumokkal való fertőzés
Helicobacter pylori fertőzés: mi okozza, hogyan lehet felismerni és kezelni