Az ausztrál HEMS gyors szekvenciális intubációjának frissítései

A fejlett légutak kezelése a korai kórházi ellátás alapvető eleme. Melyek a főbb tényezők az intubáció végrehajtására?

A gyors szekvencia intubálás a légutak szabályozására és a hányások és folyadékok kockázatának minimalizálására szolgáló módszer 1970-ben született regurgitáció (Stept | Safar) a Cricoid nyomás alkalmazása a légutak kezelési eljárásai során (Sellick). A gyors szekvencia intubáció az egyik legfontosabb manőver az ALS-ben, mert meg kell őriznie a légutak hatékonyságát. Ez a legfontosabb alkotóeleme orvosi technikai ismeretek, az a kórházi előzetes sürgősség. De mivel 2010, vannak kérdések Sellick Maneuver hogy kutatók vizsgálják.

A Nagyobb Sydney-i terület HEMS az egyik legképzettebb csapat a kórházi előzetes ALS-eljárásokkal kapcsolatban a világon. Ők követik #FOAMED protokollok hogy mindenkit tájékoztassanak tapasztalataikról, különösen az Airway Management-ről. Létrehozták a Légiforgalmi nyilvántartás ez egy fontos referenciaérték egy jobb gyakorlat megismeréséhez. A légiközlekedési nyilvántartásban regisztrált összes esetet nem egyidejűleg, anonimizálják, és egy idő alatt összevonják, hogy összegyűjtsék az egyesítő otthoni üzeneteket.

A Nagyobb Sydney-i terület HEMS az 2010-ben létrehozott egy Rapid Sequence Intubation kézikönyvet. Ez a kézikönyv a kórház előtti sürgősségi érzéstelenítés rendszerét írja le. Ez egy igazán érdekes könyv olyan szakemberek számára, akik a készségekre korlátozott környezetben működnek, ahol szükség lehet a visszakeresési csapat felszerelésére és szakértelmeire, hogy biztosítsák a legbiztonságosabb és leghatékonyabb légúti irányítást.

A Greater Sydney Area HEMS kézikönyv leírja a követendő eljárásokat kórházi sürgősségi érzéstelenítés. Az ausztrál ötlet az, hogy támogassa az előre megtervezett laryngoszkópiai stratégiát az első megjelenés sikeréhez. „Ez megakadályozza a hosszantartó és többszörös kísérleteket és az ebből következő komplikációkat. Célja, hogy a biztonságos, szabványosított módszer a kórházi előzetes sürgősségi érzéstelenítéshez ugyanakkor elismeri a kórház előtti környezetben tapasztalt változatos körülményeket, környezeteket és patológiákat. A kapott tanácsok a klinikusok széles körének a kórházi előtti traumás ellátásban tapasztalható kombinált tapasztalatából származnak, és lehetőség szerint bizonyítékokon alapulnak. A kézikönyv ismerteti azokat a legfontosabb elméleti és gyakorlati kompetenciákat, amelyeket a sürgősségi érzéstelenítés klinikai pénznemében értékelnek. Mint minden eljárásnál, a kórházi kórházi sürgősségi érzéstelenítésről szóló döntésnek az eljárás kockázatának és a klinikai előnyöknek a tájékozott értékelésén kell alapulnia. A jelzések kórházi sürgősségi érzéstelenítés vannak:

  • A légutak türelmének hiánya
  • A légutak védelme
  • A szellőzés / oxigénellátás sikertelensége
  • Várható klinikai folyamat
  • Humanitárius okok
  • A biztonságos szállítás elősegítése

Fejlett légutak kezelése, including emergency anaesthesia, is a fundamental component of advanced pre-hospital care. Securing airway patency and protection is an essential skill in caring for the multiply injured patient. It maximises oxygenation of critically injured patients, enables their safe transport to a hospital, facilitates neuroprotection as well as rapid in-hospital investigation and surgical care.

The extra time spent on scene securing an airway (even by skilled clinicians) is one of the greatest controversies in pre-hospital care. The time spent managing the airway is offset by the time saved during the transport and in-hospital phases of resuscitation as long as it is performed safely and expeditiously. Pre-hospital emergency anaesthesia scene times of less than 20min are achievable and should be the target during training.

A kórház előtti sürgősségi érzéstelenítés potenciálisan kockázatosabb, mint a kórházi általános érzéstelenítés a kórházi előtti környezet által okozott kihívások miatt, ezért minden erőfeszítést meg kell tenni az eljárás biztonságának biztosítása érdekében. A légiközlekedési és katonai környezetben jól elfogadott, hogy minél magasabb a helyzet, annál nagyobb szükség van az egyéni eljárási preferenciák megszüntetésére, és annál nagyobb szükség van egy szabványos működési eljárás betartására.

The decision of intubation: the consideration list from Sydney HEMS

LETÖLTÉS ÉS OLVASSA EL A KÉZIKÖNYV ITT

pre-sürgősségi altatás-manual-2 21-