Csuklótörés: hogyan lehet felismerni és kezelni
A csuklótörés gyakori jelenség mind a mentő munkájában, mind az átlagpolgárok mindennapi életében, ezért annak felismerése elengedhetetlen
A csuklótörés okai
A csuklótörések okai elsősorban a traumákban keresendők.
A sportolók és nők esetében vannak bizonyos sportágak, amelyek sajátosságaik miatt hajlamosabbak erre a problémára.
Ezek a következők:
- kontakt sportok, például ökölvívás és harcművészetek;
- a nagyobb esésveszéllyel rendelkező sportágak, például röplabda, futball, kosárlabda, tenisz;
- gyorsasági sportok, pl. futás, motorozás, kerékpározás;
- téli sportok, pl. síelés, korcsolyázás, snowboard.
Az esés a csuklótörések egyik fő oka, mert eleséskor az emberek hajlamosak előre hozni a kezüket, hogy ösztönösen megvédjék a fejüket, egyes esetekben súlyosan veszélyeztetik a csuklóízületet.
A csuklótörés egyéb okai a balesetek (háztartási, közúti), de a csontritkulás, a csontritkulás állapota is, amely nagyon gyakori az időseknél és a menopauzás nőknél.
A csuklótörés típusai
A csuklót érintő különböző törések közül a leggyakoribbak:
- a scaphoid törése
- a sugár és az ulna disztális epifízisének törése.
Csuklótörések: Scaphoid törés
A scaphoid törése fájdalommentes, vagy legalább néhány napig fáj, anélkül, hogy a törés jelenlétére utalna.
Nagyon gyakran az illető nem is fordul szakemberhez, és évekig együtt élhet vele, mielőtt felfedezi.
Érrendszeri okokból ez a fajta törés rendkívül nehezen gyógyul, mivel rosszul vaszkuláris (azaz véredényekkel ellátott) csont.
Ha nem kezelik, pszeudo-arthrosis, azaz nem gyógyuló törés jön létre, ami a csuklóízület, az artrózis előszobájának mechanikai instabilitását eredményezi.
A scaphoid, a rendkívül összetett formájú szivacsos csont alakja miatt a törés a röntgenfelvételek ellenére sem látható. intenzív osztály.
Emiatt különös gondossággal kell eljárni a törés pontos felmérésében, a pácienst CT-vizsgálatnak vagy további röntgenfelvételnek kell alávetni 1 hét / 10 nap távolságban.
A sugár disztális epifízisének törései, valamint a sugár és az ulna törése
A sugár disztális epifízisének törései, valamint a sugár és az ulna törései a leggyakoribbak.
A csuklótörések esetében ma nagyon erős újraértékelés és megközelítésbeli különbség van egy hagyományosabb ortopéd sebész és egy speciális kézsebész között.
Nagyon gyakran a műtétre javasolt töréseket természetellenes helyzetben gipszkötéssel kezelik, gyakran sikertelen kísérletben, hogy csökkentsék az instabil törést, ami nem kielégítő esztétikai és funkcionális eredményt eredményez.
A gipszkötéssel kezelt csuklótörések nagyon nagy százaléka másodlagos bomláson megy keresztül, amely többé -kevésbé súlyos lehet.
A kézsebészek sok ilyen beteget látnak, és gyakran rossz állapotban lévő csuklótöréseket kell megműteniük, mert hetekig gipszben voltak, mielőtt rájöttek, hogy azonnali műtétre van szükségük.
Sokkal nehezebbé válik a sebészeti kezelés, amikor már majdnem megszilárdultak, ezért mindig jobb, ha olyan kézszakemberre hagyatkozik, aki felismeri őket, és elindítja a legmegfelelőbb diagnosztikai és terápiás eljárást.
Csuklótörés: diagnózis és kezelés
A kézi szakember által végzett klinikai értékelés és a hagyományos röntgenfelvételek mellett kétségtelenül a CT-vizsgálat egy másik, végleges diagnózist nyújtó vizsgálat.
A csuklótörés kezelése gyakran sebészeti
Az esetek több mint 50% -ában a csuklótörés kötőszalag -sérüléssel jár, amely gyakran nem diagnosztizálható az akut fázisban, mivel nem képes egyértelműen megvizsgálni az érintett részt.
Hogyan működik a műtét
A művelet egy csontoszintézisből áll, amelynek során egy lemezt helyeznek be, amely képes visszaadni a törésdarabokat eredeti helyzetükbe.
A néhány évvel ezelőttihez képest a szintézis eszközei nagy fejlődésen mentek keresztül: már nem csak egy típusú lemezünk van, hanem a lemezek széles választéka, amelyek kielégítik a különböző típusú törések igényeit.
Ezek a szintéziseszközök szintén tökéletesen hatékonyak, mert nem zavarják vagy akadályozzák az inak helyes mozgását, és a csontot és a lemezt is elzáró csavarok használatának köszönhetően nagyobb stabilitást garantálnak.
Amikor a csuklótöréseket műtjük, miután a sugárlemez a helyén van, mindig röntgenfelvételt végzünk, hogy kimutassuk az esetleges durva szalag sérüléseket, amelyeket azonnal kezelünk. Még a sérült szalagok esetén is műtéti úton folytatjuk a szintézis eszközeinek (pl. Kis horgonyok vagy drótok) alkalmazását, amelyek össze tudják tartani a csontokat, hogy a szalag újra rögzülhessen.
Műtét a törött csukló miatt
Nagyon töredezett törések esetén kétirányú megközelítést választanak:
- hagyományos: a lemez behelyezése;
- artroszkópos: az ízület apró töredékeinek csökkentésére.
A sportolók és nők esetében a versenyképes tevékenység lehető leggyorsabb újraindulásának és a pályára való visszatérés biztosítása érdekében gyakran szükséges agresszív terápiás döntéseket választani az inaktivitás idejének csökkentése érdekében.
A műtét utáni időszakban általában több lehetőség van:
- egy speciális merevítő, amelyet a betegnek naponta többször el kell távolítania edzés céljából;
- egy sín, amelyet 5 hétig kell viselni egy későbbi röntgenfelvétellel.
Ha a röntgenfelvétel után a törés megszilárdul, megkezdődhet a rehabilitáció.
Olvassa el még:
Spencer WOW, mi fog változni a betegszállításban?