Elsősegélynyújtás: A zavartság okai és kezelése

By Cristiano Antonino On 4. július 2022.

A zavartság az, hogy képtelenség tisztán gondolkodni. Ebben a megváltozott mentális állapotban a személy zavartnak érezheti magát, lassabban gondolkodhat, mint máskor, és nehézséget okoz a figyelem, az emlékezés és a döntéshozatal.

A zavartság gyakrabban fordul elő idősebb felnőtteknél, és demenciával és delíriummal jár

Előfordulhat gyorsan vagy lassan, és rövid ideig eltarthat, mielőtt megoldódik, vagy hosszabb ideig tarthat.

Néhány ember furcsán vagy agresszíven viselkedhet, ha összezavarodik.3

A hirtelen fellépő zavartság gyakran orvosi vészhelyzet jele

Ez azt jelentheti, hogy valami potenciálisan nincs rendben az agyban, és életveszélyes lehet. Hirtelen zavartság esetén hívja a 911-et.

Hogyan állapítható meg, ha valaki össze van zavarodva

A mentősök általában egy nagyon alapvető tesztet alkalmaznak annak megállapítására, hogy egy személy össze van-e zavarodva.5

Az agyat keresik, hogy képes legyen felismerni a személyt, a helyet és az időt.

Gyakran hozzáadnak egy további eseménykérdést is.

Személy: Mi a neved?

Helyszín: Hol vagyunk most?

Idő: Hány óra (vagy nap vagy hónap) van most?

Esemény: Mi történt?

Attól függően, hogy a páciens hogyan válaszol ezekre a kérdésekre, meghatározhatja, mennyire zavart.

A legjobb esetben a páciens tájékozott lesz, és minden kérdésre megfelelő választ tud adni.

Ha a beteg nem tájékozott – zavart, más szóval –, a mentősök tudni akarják, mennyire tájékozatlan a beteg.

Azt teszik, hogy a beteg mely kérdésekre tud helyesen válaszolni.6

Ha a beteg meg tudja mondani, hol van és mi a neve, akkor ez csak személyre és helyre irányul.

Néha egy egészségügyi szakember azt mondhatja, hogy a páciens x2-re orientált (kétszer), de akkor nem lehet biztos abban, hogy a beteg mely kérdésekre tud válaszolni, és melyekre nem.7

A sajátosságok ismerete változást hozhat a beteg ellátásában.

Zavartság, orvosi okok

A zavartságnak számos orvosi oka van. Az AEIOU-TIPS:8 emlékeztető, amely segít megjegyezni a zavartság gyakori okait

V: Alkohol

E: Epilepszia

I: Inzulin (diabetes vészhelyzet)

O: Túladagolás vagy oxigénhiány9

U: Uremia (veseelégtelenség miatti toxinok)10

T: Trauma (sokk vagy fejsérülés)

Én: Fertőzés

P: Pszichózis vagy mérgezés

Kapcsolódó hozzászólások

Egészségügyi kiadások Olaszországban: növekvő teher a háztartásokra

11. április 2024.

Aviary Alert: A vírus evolúciója és az emberi kockázatok között

4. április 2024.

Egy nap sárgában endometriózis ellen

28. március 2024.

Remény és innováció a hasnyálmirigyrák elleni küzdelemben

27. március 2024.

S: Stroke

Zavar, mit tegyek

Ha valaki körülötted hirtelen zavart tapasztal, fontos, hogy nyugodt maradjon, mérje fel a helyzetet, és szükség esetén hívjon segítséget.

A biztonság kedvéért a zavarodott embert nem szabad magára hagyni.11

Ha valaki a közelben van, nyugodt maradhat, és megóvhatja őket a sérülésektől.

Törekedjen arra, hogy a környezet nyugodt, csendes és békés legyen. Legyen megnyugtató, és használjon egyszerű szavakat és rövid mondatokat.

Cukorbetegeknél a hirtelen zavartság oka lehet az alacsony vércukorszint, ami gyors hatású cukor, például gyümölcslé, szóda vagy cukorka fogyasztását igényli.12

Egyenek vagy igyanak valami édeset. Ha a zavartság 10 percnél tovább tart, vagy elvesztik az eszméletüket, hívja a 13-as segélyhívót.

Mikor kell hívni a segélyhívó számot

Ha egy személy hirtelen összezavarodik, és az alábbi tünetek bármelyike jelentkezik, hívja a segélyhívó számot:

Hideg vagy nyirkos bőr
Szédülés vagy ájulás érzése
Gyors pulzus
Láz
Fejfájás
Lassú vagy gyors légzés
Kontrollálatlan remegés

Ezenkívül, ha a zavartság fejsérülés következtében jelentkezik, vagy a személy eszméletlenné válik vagy elájul, azonnal kérjen orvosi segítséget.

A zavartság kezelése

A zavartság kezelése az okától függ, ezért az orvos több vizsgálatot is végezhet, például:14

Mentális állapot tesztek
Vérvétel
A fej CT-vizsgálata
Elektroencefalogram (EEG)15
Neuropszichológiai tesztek
Vizeletvizsgálatok

Az ok meghatározása után megkezdődhet a kezelés.

Például, ha a zavartságot fertőzés okozza, a fertőzés kezelésének meg kell oldania.16

Referenciák:

Gallagher J, Luck RP, Vecchio MD. 1. eset: Megváltozott mentális állapot – zavart állapot. Gyermekgyógyászat. 2010;15(5):263–265. doi:10.1093/pch/15.5.263
Fong TG, Davis D, Growdon ME, Albuquerque A, Inouye SK. A delírium és a demencia közötti határfelület idős felnőtteknél [a közzétett javítás a Lancet Neurolban jelenik meg. 2015. augusztus;14(8):788]. Lancet Neurol. 2015;14(8):823–832. doi:10.1016/S1474-4422(15)00101-5
National Institutes of Health (USA); Biológiai tudományok tantervi tanulmánya. NIH tananyag-kiegészítő sorozat [Internet]. Bethesda (MD): National Institutes of Health (USA). Információk a mentális betegségekről és az agyról.
Gower LE, Gatewood MO, Kang CS. A delírium sürgősségi osztályának kezelése időseknél. West J Emerg Med. 2012;13(2):194–201. doi:10.5811/westjem.2011.10.6654
Inouye SK, Van dyck CH, Alessi CA, Balkin S, Siegal AP, Horwitz RI. A zavartság tisztázása: a zavartságértékelési módszer. Új módszer a delírium kimutatására. Ann Intern Med. 1990;113(12):941-8. doi:10.7326/0003-4819-113-12-941
Grover S, Kate N. A delírium értékelési skálái: áttekintés. Világ J pszichiátria. 2012;2(4):58–70. doi:10.5498/wjp.v2.i4.58
Hegde S, Ellajosyula R. Kapacitáskérdések és döntéshozatal demenciában. Ann Indian Acad Neurol. 2016;19(Suppl 1):S34–S39. doi:10.4103/0972-2327.192890
Sanello A, Gausche-Hill M, Mulkerin W és munkatársai. Megváltozott mentális állapot: jelenlegi bizonyítékokon alapuló ajánlások a kórház előtti ellátáshoz. West J Emerg Med. 2018;19(3):527–541. doi:10.5811/westjem.2018.1.36559
Cooper JS, Shah N. Oxigén toxicitás. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing.
Meyer TW, Hosttter TH. Az urémia megközelítései. J Am Soc Nephrol. 2014;25(10):2151–2158. doi:10.1681/ASN.2013121264
Portacolone E, Johnson JK, Covinsky KE, Halpern J, Rubinstein RL. Az enyhe kognitív károsodás vagy Alzheimer-kór diagnózisának hatásai és jelentései, ha az ember egyedül él. J Alzheimer-kór. 2018;61(4):1517–1529. doi:10.3233/JAD-170723
Gray A, Threlkeld RJ. Táplálkozási ajánlások cukorbetegek számára. In: Feingold KR, Anawalt B, Boyce A, et al., szerkesztők. Endotext [Internet]. South Dartmouth (MA): MDText.com, Inc.
Mukherjee E, Carroll R, Matfin G. Endokrin és metabolikus vészhelyzetek: hipoglikémia. Ther Adv Endocrinol Metab. 2011;2(2):81–93. doi:10.1177/2042018811401644
Lorenzl S., Füsgen I., Noachtar S. Akut zavart állapotok időseknél – diagnózis és kezelés. Dtsch Arztebl Int. 2012;109(21):391–400. doi:10.3238/arztebl.2012.0391
Gueguen B, Raynaud P, Guedj MJ. [Az EEG indikációi mentális zavartság és viselkedési problémák esetén]. Neurophysiol Clin. 1998;28(2):134-43. doi:10.1016/s0987-7053(98)80024-5
Fong TG, Tulebaev SR, Inouye SK. Delírium idős felnőtteknél: diagnózis, megelőzés és kezelést. Nat Rev Neurol. 2009;5(4):210–220. doi:10.1038/nrneurol.2009.24