Laparocele: mi ez és hogyan kell kezelni
A laparocele olyan sérv, amely a műtétből származó heg felett képződik. A kifejezés a görög laparo (has) és kele (sérv) szavakból származik, és valójában egy sérv, amely a hasi műtét során keletkező heg felett képződik.
Kialakulásakor valódi üreget hoz létre, amely az egész hasfalon áthalad a bőr bevonása nélkül.
Orvosi értelemben ezt az üreget laparocele portnak nevezik, és mérete 1 és 25-30 centiméter között változhat.
De veszélyes-e, ha nem kezelik? Kihez fordulhatok segítségért?
A laparocele okai
Mint már említettük, előfordulhat nyitott hasi műtét eredményeként, vagy bár ritkábban, videó laparoszkópos műtétet követően.
Néha összekeverik a rectus hasizmok diasztázisával, vagyis az egyenes izmok terhesség vagy elhízás okozta kölcsönös elmozdulásával.
De mi okozza a laparocelet?
Fontos ok lehet a műtéti seb mély fertőzése, amely ezt követően kevésbé ellenálló heg kialakulásához vezet.
De nem ez az egyetlen ok; egyéb okok közé tartozik:
- elhízottság;
- cukorbetegség
- köhögés
- Tartós tüsszögés;
- tartós székrekedés;
- idősebb kor;
- a hasfal izmainak gyengesége;
- nehéz munka, amely a hasizmok jelentős igénybevételét igényli.
Hogyan néz ki a laparocele?
Különböző időpontokban jelentkezhet: csak néhány héttel a műtét után vagy akár sok év múlva is kimutatható.
Lágy duzzanatként, a műtéti hegnél kialakuló dudorként jelenik meg, amely hajlamos spontán eltűnni, amikor lefekszik és izmait ellazítja.
Kezdetben kicsi, de az évek során fokozatosan növekszik.
Tünetek
Megnyilvánulásai szempontjából a laparocele lehet tünetmentes, és csak kozmetikai problémát jelent, vagy fájdalmat okozhat, különösen állva vagy stressz alatt.
Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy a laparocele mindenesetre sérv, és mint ilyen, szövődményekkel járhat: különösen összehúzódhat, ami sürgős műtétet igényel.
A laparocele diagnózisa
Laparocele gyanúja esetén először alapos orvosi vizsgálaton kell átesni, és bizonyos speciális esetekben ultrahangvizsgálatot is végezni.
Nagyméretű laparocelák esetén, amelyekre műtéti javallat lenne, mindig célszerűbb kontrasztanyag nélküli hasi CT-vizsgálatot végezni a műtét előtt, ami hasznos a hasfal egyes jellemzőinek pontosabb meghatározásában, valamint a műtéti kezelés helyes megtervezése.
Hogyan kell kezelni
Tünetmentes és kisméretű laparocele esetén, nagyon időseknél vagy társbetegségben szenvedőknél csak a csak nappal viselhető rugalmas öv használata javasolt.
A legtöbb esetben azonban műtéti beavatkozás javasolt.
Laparocele: a műtét
A 10-12 centiméteres laparocelé esetén a műtét videolaparoszkópiával végezhető, míg a nagyobb méretű laparocelé esetén nyitott hassal kell eljárni.
Mindkét esetben szintetikus anyagból készült protéziseket használnak, amelyeket a laparocele ajtó bezárására helyeznek be, és amelyek mérete legalább 5 centiméterrel túl kell legyen az ajtó szélén.
A műtétet általában általános érzéstelenítésben végzik, de helyi érzéstelenítést csak akkor alkalmaznak, ha a laparocele mérete nagyon kicsi.
A videolaparoszkópiával végzett műtétek 1-2 éjszakát igényelnek, míg a nyitott hason operált nagy laparocélák általában 5-6 napot igényelnek.
A nagy laparoceles műtéteknél mindig jobb a rugalmas öv használata egy hónapig, éjjel-nappal, majd csak nappal, további 30 napig.
Megelőző intézkedésként mindig ajánlott kerülni a fizikai megerőltetést a műtét után egy hónapig, valamint lehetőség szerint minden olyan helyzetet, amely növeli az intraabdominális nyomást, mint például a székrekedés.
Olvassa el még:
Emergency Live Még több…Élő: Töltse le újságja új ingyenes alkalmazását IOS és Android rendszerre
Krónikus fájdalom és pszichoterápia: Az ACT modell a leghatékonyabb
Hiatal hernia: mi ez és hogyan diagnosztizálható
Mi ez a duzzanat? Minden, amit a lágyéksérvről tudni kell