Az alkohol és a kábítószerek közötti kompatibilitás és kölcsönhatások: hasznos információk a mentők számára
Az alkohollal való visszaélés vagy fogyasztás olyan tényező, amellyel a mentők folyamatosan szembesülnek, és amelyet figyelembe kell venniük mentési munkájuk során
Ezért fontos megérteni, hogy az alkoholfogyasztás hogyan befolyásolja a gyógyszerek alkalmazását.
A kardiológiában használt alkohol és gyógyszerek
Az etanol képes kölcsönhatásba lépni számos szívgyógyszerrel, különösen anginás, vérnyomáscsökkentő, antiaritmiás és kardiotóniás gyógyszerekkel.
Szinte minden esetben az alkohol és az ezen csoportokba tartozó gyógyszerek kombinációja káros hatásokhoz vezet, legyen szó a gyógyszer hatékonyságának változásáról, mellékhatások vagy toxikus hatások megnyilvánulásáról.
A következő gyógyszerek szedése közben kerülni kell az alkoholfogyasztást:
- nitropreparatív szerek (nitroglicerin, izoszorbid stb.);
- kalciumcsatorna-blokkolók (anaprilin, verapamil, diltiazem, lerkanidipin);
– centrálisan ható vérnyomáscsökkentő szer, klonidin;
- béta-blokkolók (atenolol, bisoprolol);
- angiotenzin-konvertáló enzim-gátlók (lizinopril, enalapril, quinapril);
- angiotenzin II receptor antagonisták (lozartán);
- diuretikumok (hipotiazid és mások);
– szívglikozidok (digoxin, digitoxin);
- antiaritmiás szerek (amiodaron).
Etanol és a véralvadást befolyásoló gyógyszerek
Az etanol indirekt orális antikoagulánsokkal (sinkumar, warfarin) kombinálva csökkentheti és fokozhatja hatásukat.
Az alkoholfogyasztásra adott reakció egyéni és függ az adagtól, az alkoholfogyasztás természetétől és a máj állapotától.
Hatása (trombózis formájában) és erősödése (sérülések, műtétek során fellépő súlyos vérzés formájában) kiegyenlíthető.
Az acetilszalicilsavval kombinálva megállapították, hogy az etanol dózisfüggően fokozza vérlemezke-ellenes hatását.
Alkohol és hipoglikémiás szerek
Az alkohol káros hatással van a cukorbetegség kezelésére.
Az etanol lenyelése először a glükózszint emelkedését, majd csökkenését okozza.
A vércukorszint ingadozása hátrányosan befolyásolja a beteg állapotát, és a kontroll mérések során is megfordítja a képet.
Ha antidiabetikus gyógyszerekkel, különösen szulfonilurea-származékokkal (glibenklamid, gliklazid, glimepirid) végzett kezelés során alkoholt fogyaszt, megnő a hipoglikémia kockázata.
A szulfonilurea antidiabetikus szerek viszont lelassítják az alkohol anyagcseréjét.
Az inzulin hipoglikémiás hatását alkoholos anyagok egyaránt fokozhatják és gyengíthetik.
A metformint szedő betegeknél fokozott a tejsavas acidózis kockázata krónikus alkoholfogyasztás esetén.
Alkohol és a központi idegrendszerre ható gyógyszerek
Az opioid fájdalomcsillapítók (fentanil, promediol, tramadol, buprenorfin és kodein, amely a fájdalomcsillapítók és köhögés elleni szerek együttes részét képezik), antipszichotikumok (klórpromazin stb.), nyugtatók (különösen benzodiazepinek), altatók (barbiturátok) depresszív hatást fejtenek ki a központi idegrendszerre. rendszer.
Az alkohol fokozza a szedációt, memóriazavart, koordinációt, eszméletvesztést, légzőközpont depressziót okozhat.
Az első generációs antiallergiás szerek (difenhidramin, tavegil, suprastin, ketotifen, diazolin, pipolfen) alkohollal kifejezettebb nyugtató tulajdonságokat mutatnak.
Előfordulhat fejfájás, álmosság, letargia, eszméletvesztés.
Az alkohol és az antidepresszánsok-monoamin-oxidáz gátlók (nialamid, iproniazid) bevitele „tiramin-szindrómához” vezethet, amely fokozott szívfrekvenciában, érszűkületben, megnövekedett vérnyomásban és magas vérnyomásos krízis kockázatában nyilvánul meg.
Az etanol lelassíthatja a triciklikus antidepresszánsok (amitriptilin, maprotilin, klomipramin, imipramin) biotranszformációját a májban.
Ennek eredménye lehet hiperszedáció, szívritmuszavar, görcsök, hallucinációk és egyéb életveszélyes állapotok, egészen a kómáig.
Kérjük, vegye figyelembe! A központi idegrendszerre kifejtett hatása miatt az etanol depresszív hatású, így farmakodinamikailag nem kompatibilis semmilyen antidepresszánssal.
Az alkohol kölcsönhatásba lép más központilag ható drogokkal is.
A hányáscsillapító metoklopramid és az etanol egyidejű hatása alatt a szedáció fokozódik.
A szoptatás leállítására használt bromokriptin rosszabbul tolerálható etanollal kombinálva, ami álmosságban, vérnyomáscsökkenésben, letargiában, tachycardiában és egyéb mellékhatásokban nyilvánulhat meg.
Az izomrelaxáns baclofen fokozza az etanol gátló hatását.
Az együttvétel általános gyengeséget, álmosságot, szédülést, vérnyomáscsökkenést okoz.
A koffein elősegíti az etanol bejutását az agyba a vér-agy gáton keresztül, és ennek eredményeként mélyebb mérgezés lép fel.
Az alkohol együttes bevitele a szervezetben hipertóniás krízishez vezethet.
Az alkohol és a kábítószerek együttes hatása a májra
Az alkohol önmagában hepatotoxikus, és a májműködést befolyásoló gyógyszerekkel együtt történő szedése kettős csapást jelent.
A paracetamol, amely terápiás dózisban része számos fájdalomcsillapítónak és akut légúti vírusfertőzések kezelésére szolgáló gyógyszernek, alkohollal kombinálva súlyos májkárosodást okozhat.
A metronidazol etanollal együtt hepatotoxicitást is okozhat.
A második generációs antihisztaminok fokozzák az alkohol májrontó hatását.
Alkohol furazolidonnal, doxiciklinnel, cefalosporinokkal (cefamandol, cefoperazon), hipoglikémiás szulfonilurea-származékokkal, glibenklamiddal, gliklaziddal, glimepiriddel), izoniaziddal, orális fogamzásgátlókkal – nehéz kombinációk a máj számára.
A statinok és az etanol veszélyes farmakológiai kölcsönhatása a hepatotoxicitás, a cirrhosis és a májelégtelenség kockázata miatt.
A hosszú távú folyamatos alkoholfogyasztás, különösen nagy adagokban, káros hatással van a máj állapotára, végül cirrózishoz vezet.
A májsejtek elpusztulnak, és a máj már nem tud megbirkózni a gyógyszerek semlegesítésével, ezért ilyen esetekben az orvosnak sok gyógyszer felírásakor módosítania kell az adagokat.
Alkohol és egyéb kombinációk
Az etanol NSAID-okkal, például piroxikámmal, meloxikámmal, ibuprofénnel, ketoprofennel, ketorolakkal, diklofenakkal, nimesuliddal, valamint acetilszalicilsavval kombinált alkalmazása jelentősen növeli a fekélyesedés és a felső gyomor-bélrendszeri vérzés kockázatát.
Az alkohol érvénytelenítheti az orális fogamzásgátlók hatékonyságát, és lelassíthatja az etil-alkohol metabolizmusát.
Etanol és antibiotikumok
A fenti antibiotikumok, antimikrobiális szerek és gombaellenes szerek alkohollal együtt némelyike nemkívánatos „acetaldehid” szindrómát okoz.
Más antibiotikumoknak nincs szigorú ellenjavallata az alkohollal együtt történő alkalmazásra.
Az alkohol csökkenti a plazma doxiciklin tartalmát, ami azt jelenti, hogy előfordulhat, hogy a megfelelő terápiás hatás nem érhető el.
Olvassa el még:
Emergency Live Még több…Élő: Töltse le újságja új ingyenes alkalmazását IOS és Android rendszerre
Alkohollal való visszaélés és mentősök elleni támadások: Nagy probléma van Angliában
Mentési statisztikák: A kábítószer és az alkohol évente 4,600 közúti balesetet okoz Olaszországban