FORRÁS SCANCRIT - Vártuk a várost KERÜLJE tanulmányt, mivel néhány évvel ezelőtt egy másik bejegyzésben említettük a túlzott oxigén káros hatását. AVOID (Air Versus Oxigén a myocardiális infarktusban). Most már kint van. Amint az várható volt, azt mutatja, hogy a felesleges oxigén kiegészítés rontja az eredményt. A meglepetés az, hogy milyen nagy a különbség! Ebben a vizsgálatban a túl sok oxigén megnövelte a visszatérő MI ötszörösét!

A hiperoxémia elkerülése nem új. A normoxémia trend volt, de nem volt kemény bizonyíték RCT formában, és a reflex-O2 maszk az ED-ben nehéz volt harcolni. Jelenleg a teljes AVOID cikket még nem adták ki, de az eredményeket nemrég mutatták be az AHA chicagói kongresszusán a múlt héten. És az AHA videó interjút készített Dr. Stub-szal, az AVOID-tárgyalás egyik nyomozójával, az eredményekről, valamint a prezentációs diairól itt. Ez a kutatás egy multicentrikus, véletlen besorolásos kontrollos vizsgálatot indított el, hogy összehasonlítsa a kiegészítő oxigénterápiát oxigénterápiával a normiokos STEMI-ban szenvedő betegeknél, hogy meghatározza a myocardialis infarktusra gyakorolt ​​hatását.

Design
Prospektív, multicentrikus vizsgálat, amely magában foglalja a betegek kórház előtti és kórházi kezelését egyaránt. Beleértve azokat a STEMI-betegeket, akiknek kezdeti Sat> 94% -a volt, és STEMI-tünetek kevesebb, mint 12 óra.

Tanulmányi végpontok
A végpont a TnT és a CK-MB által mért infarktusméret volt, valamint az infarktus mérete MRI vizsgálatával 6 hónappal a MI után. A szívenzimek (csak) szignifikáns növekedése és az infarktus méretének határértéke szignifikáns növekedése MRI-vel az oxigéncsoportban.

Fontos klinikai végpontok
A klinikai érdeklődés az volt, hogy az oxigénkar reagált a recidív MI-vel a felvételkor - a kockázat az 5x magas volt! A nem-oxigéncsoportnak az 0.9% rekurrens MI aránya volt, de 5.5% volt az oxigéncsoportban! Emellett az oxigéncsoportban szignifikáns arrythmiák növekedését tapasztalták. Ezek meglehetősen kicsi számokon alapulnak, így az itt látható nagyhatás nem feltétlenül reprodukálható. Az oxigén pótlólagos pozitív hatásokról nem számoltak be, kivéve a monitor 100% -át mérő monitor boldogságát.

Ez egy nagyon kicsi tanulmány, de jól illeszkedik a helyére más bizonyítékokkal az oxigén toxicitással kapcsolatban, és hogy hogyan mentünk el az oxigenizáció supranormális szintjétől. Jelenleg Svédországban van egy nagyobb RCT, amely több kemény végpontot fog mérni, a DETO2X tanulmányt. Olvasson róla deto2x.se. Érdekes lesz látni ezeket az eredményeket is. Továbbá olvassa el az oxigén toxicitásról szóló régi bizonyítékokat, amelyek az 50-okhoz nyúlnak vissza ebben a bejegyzésben:Oxigén. Most már elég.

Ha részletes AVOID cikk jelenik meg, visszatérünk egy részletesebb jelentéssel. De most kapcsolja ki ezt az oxigént azoknál a betegeknél, akiknél a szatén levegője> 94%! Túl sokáig rajongott, itt az ideje szakítani a MONA-val.

TILOS A TANULMÁNY ELŐRZÉSE

Több mint száz évig oxigénterápia alkalmazására volt szükség a szívizom infarktus gyanújával kezelt betegek kezdeti kezelésében. Hipoxiás betegekben korlátozott bizonyíték van arra, hogy az oxigénterápia előnyös. A kiegészítő oxigén csökkentheti a szívkoszorúér-véráramlást, fokozhatja a szívkoszorúér-érrendszeri rezisztenciát és hozzájárulhat a reperfúziós sérüléshez a reaktív oxigénfajták fokozottabb kialakulásához.