Gyógyszerallergia: mik a tünetek és hogyan diagnosztizálják őket?
A kábítószer-allergia olyan kérdés, amely főleg a felnőtt betegeket érinti, mivel a fiataloknál nagyobb eséllyel egy vagy több gyógyszert szedtek az évek során olyan nagy számban, hogy érzékenyebbé váltak rájuk.
Ez a fajta allergia különösen azokat érinti, akik genetikai hajlamot mutatnak az allergiás reakciókat kiváltó immunológiai mechanizmusokra, és sajnos prediktív tesztek segítségével nem lehet kimutatni őket az első reakció előtt.
A gyógyszerallergia tünetei
Amikor kábítószer-allergiáról beszélünk, akkor egy adott gyógyszerre gyakorolt nemkívánatos reakció egy bizonyos típusát értjük, amely minden alkalommal megismétlődik, amikor a beteg beveszi ezt a gyógyszert.
Az allergiás reakció jellegzetes tünetei lehetnek bőr, azaz csalánkiütés és a nyálkahártya duzzanata (angioödéma), leggyakrabban az ajkak és a szemhéjak körül, vagy szisztémás.
A szisztémás tünetek magukban foglalják a légzőrendszert és a szív- és érrendszert, a páciens pedig olyan asztmás rohamhoz hasonló légszomjat és vérnyomásesést tapasztalhat, amely súlyos esetekben ájuláshoz vezethet.
A kábítószer-allergia legsúlyosabb következménye a sokk, amely életveszélyes, de szerencsére meglehetősen ritka.
A tünetek leggyakrabban a gyógyszer bevétele után néhány tíz percen belül jelentkeznek.
Kevésbé gyakoriak, de mégis lehetségesek a késői allergiás reakciók, amelyek napokkal a gyógyszer bevétele után jelentkeznek.
Késői reakció esetén a tünetek nem lesznek hasonlóak az allergiás reakciók tüneteihez: a bőrt is érinthetik, de a csalánkiütés különböző megnyilvánulásaival és más szervek, köztük a máj potenciális érintettségével járhatnak.
A leggyakoribb gyógyszerallergia
Gyakori gyógyszerallergia a penicillin-alapú antibiotikumok és az NSAID-k (nem szteroid gyulladáscsökkentők).
További lehetséges allergia az általános és helyi érzéstelenítőkre, valamint a diagnosztikai vizsgálatokhoz használt kontrasztanyagokra, mint például a CT és az MRI.
Általában az egyén allergiás a gyógyszerek egyetlen kategóriájára, míg több gyógyszerre allergia együtt ritkább.
Gyakran a különböző gyógyszerek szedésekor jelentkező tüneteket a segédanyagok, a gyógyszert alkotó inaktív anyagok okozzák, amelyek a meglévő allergiákkal társulhatnak.
Noha az allergiás reakciót kiváltó mechanizmusok hajlamai genetikai jellegűek, fontos megjegyezni, hogy a pollenre vagy az ételre allergiás betegeknél nincs nagyobb kockázat a gyógyszerallergia kialakulásának.
Hogyan lehet diagnosztizálni a gyógyszerallergiát
A gyógyszerallergia gyanúja esetén az első lépés az, hogy mielőbb konzultáljon egy allergiás szakemberrel.
A vizsgálat során az orvos felméri a tünetek és a beteg szedett gyógyszer közötti kapcsolatot, hogy meghatározza, mely gyógyszereket tolerálja a beteg teste és melyeket nem.
Ha ezt megfelelőnek tartják, a szakember ezután további gyógyszerspecifikus allergiás vizsgálatokat végez a gyanús gyógyszerekről.
Egyes gyógyszerek, például a penicillinek esetében a tesztek bőrallergiás tesztek, de a legtöbb terápia esetében az allergiás teszt összetettebb és járóbeteg-alapú.
A szóban forgó tesztek „orális provokációs tesztek” néven ismertek, és magukban foglalják a gyógyszer ellenőrzött orális bevitelét, először alacsony dózisban, majd rendszeres időközönként növelve a mennyiséget.
Ily módon, szoros orvosi felügyelet mellett, felmérhető az allergiás reakció, bekerülhet a rügybe, és minimalizálható a súlyos reakciók kockázata. A vizsgálat körülbelül három órát vesz igénybe, amelyet körülbelül két órás megfigyelés követ.
A diagnosztikai vizsgálatok végén az allergológus elmondja a betegnek, hogy mely gyógyszereket kerülje el (ugyanaz a hatóanyag többféle készítményben is jelen lehet), melyiket válasszák alternatívaként, és mit tegyenek, ha allergiás reakció lép fel.
Olvassa el még:
Dél-Afrika és a mentális egészség kábítószerhiány: táplálja-e az új „árnyékjárványokat”?
Alzheimer-kór: Az Fda jóváhagyja Aduhelmet, az első kábítószert a betegség ellen 20 év után