Irakban súlyos COVID-19-es betegek a bagdadi kórházakban csak akkor, amikor "majdnem biztosan meghalnak"
COVID-19 Irakban, az MSF válasza. Egy évvel ezelőtt a COVID-19 elkezdte eltalálni a világot. Talán Kínából indulva elterjedt Észak-Olaszországban, majd a világ minden sarkában.
2020 júliusának végén Bagdadban, Irak fővárosában valami furcsa dolog kezdődött.
A város kórházaiban az iraki nyári melegben izzadt orvosok és nővérek észrevették, hogy míg COVID-19 intenzív osztályaik mindig tele voltak, a kevésbé súlyos esetek kórtermei kiürültek.
"Bagdadban a kórházak túlteljesek voltak, és az emberek féltek, ezért otthoni gondozáshoz folyamodtak" - magyarázza Omar Ebeid, a Médecins Sans Frontières (MSF) bagdadi projektkoordinátora.
„Az emberek abbahagyták a kórházakba járást. Csak akkor jöttek, amikor már olyan késő volt, hogy szinte biztos, hogy meghalnak.
A bagdadi kórházak szokták látni a sérültek hirtelen beáramlását az amerikai inváziót követő robbantásoktól és az azt követő hosszú évekbeli konfliktusoktól kezdve.
Ahogy a COVID-19 tavaly nyáron kezdett terjedni a város utcáin, a túlfeszített egészségügyi rendszer gyengeségei gyorsan nyilvánvalóvá váltak.
Irakban az MSF megnyitja a külön COVID-19 osztályt
Az MSF csapatai egész júniusban, júliusban és augusztusban támogatást nyújtottak az Al-Kindi kórház légzőszervében.
Közvetlenül látták a növekvő igényeket és azt, hogy a kórház nem képes megbirkózni a COVID-19 betegek áradásával, amely szoros és következetes nyomon követést igényel.
"Érthető volt, hogy sok munkatársat megijesztettünk a COVID-19-től, és vonakodtak a munkától" - mondja Gwenola Francois, az MSF iraki misszióvezetője.
"A bonyolultabb az volt, hogy a vezető orvosok gyakran hiányoztak a kórházból, és a fiatal orvosok gyakran nem voltak hajlandók nélkülük dönteni."
Az MSF ezért megállapodott az egészségügyi hatóságokkal, hogy az Al-Kindi kórházba felvesszük saját COVID-19 kezelõ osztályunkat, amely szeptemberben 24 ággyal nyitott, és késõbb 36 ágyra bővült egy erre a célra kialakított létesítményben.
Az egységben az orvosok, az ápolók és más alkalmazottak álarcokban és kék ruhákban keringenek, életfontosságú jeleket vesznek fel, módosítják a lélegeztetőgép beállításait, és elmagyarázzák a családtagoknak, hogy mi a beteg helyzete, és milyen kezeléseket kapnak.
"Korábban láttuk, hogy a gondozók néha erőszakosak lehetnek az egészségügyi dolgozókkal szemben, amikor egy családtag meghalt" - magyarázza Ebeid, a projekt koordinátora.
"Megpróbáltuk elkerülni az ilyen erőszakos reakciókat azzal, hogy fokoztuk a családokkal folytatott kommunikációnkat, és szerencsére nem volt gondunk az egyházközségünkben lévő erőszakos gondozókkal."
COVID-19 Irakban: magas a kritikus állapotban érkező betegek száma
Ez a kommunikációs szint különösen fontos egy olyan egységben, amely sok nagyon beteg embert kezelt, és az áldozatok száma a beérkezett esetek súlyosságát tükrözi: 168 szeptembere és február 2020-e között 7 embert engedtek be, és közülük 86-an meghaltak.
"Orvosi szempontból az itteni helyzet nagyon nehéz volt" - mondja Dr. Aurelie Godard, az MSF intenzív tanácsadója, aki szeptemberben és októberben Al-Kindiban dolgozott.
"Mivel a betegek nem szívesen érkeztek kórházba, nagyon későn érkeznek, nagyon alacsony az oxigénszint és sok a szövődmény."
"Amikor elkezdtük, a kritikus betegek halálozási aránya majdnem 100% volt, és bár ezt csökkentettük, még mindig nagyon magas" - folytatja Dr. Godard.
"De iraki kollégáinkkal együttműködve gyorsan új módszereket dolgoztunk ki a közös munkára, és elkezdtük felmenteni néhány olyan beteget, aki korábban meghalt volna."
"Munkám első napjaiban kissé tétováztam" - emlékszik vissza Mahmoud Faraj, a Moszul melletti nővér, aki az MSF-szel dolgozik Bagdadban.
"Arra gondoltam, hogy öt-hat órán át vezethetek a koronavírusos emberekkel dolgozni, míg mások elmenekültek az új veszélyes betegség elől."
"De amikor végül együtt dolgoztam a betegekkel, és láttam, hogy az emberek körülményei megváltoznak, és mennyire boldogok lesznek, amikor javulnak, úgy éreztem, hogy nagyszerű szolgáltatást nyújtok" - mondja Faraj.
Olvassa el még:
Koronavírus-egészségügyi válasz konfliktuszónákban - ICRC Irakban
Mali, az MSF erőszakkal blokkolt mentőautója: A beteg meghal