Minden évben 1 gyermek közül 4,000 születik rekeszizomsérvvel: ez egy veleszületett állapot, amely súlyosan veszélyezteti ezeknek a gyermekeknek a születés utáni túlélését, amikor a has egy vagy több szerve „keresztezi” a rekeszizomot és behatol a mellkasüregbe, súlyosan veszélyezteti a tüdő megfelelő fejlődését

Diafragmatikus sérv, a Fetoscopic endoluminalis tracheal occlusio (FETO) technika

Van egy Fetoszkópos endoluminális légcső elzáródás (FETO) elnevezésű technika, amelyet a világ csak néhány központjában használnak, beleértve a Policlinico di Milano -t is: ez a technika javítja ezen gyermekek túlélését azáltal, hogy műtétet végez rajtuk. anyjuk hasa.

Eddig azonban hiányoztak a szilárd adatok, amelyek alátámasztanák ezen eljárás tudományos érvényességét.

Ez a megerősítés most két tanulmányból származik, amelyeket a New England Journal of Medicine -ben publikáltak, mindkettőt aláírták a magzatsebészet, az újszülött -intenzív terápia és a gyermeksebészet vezető nemzetközi szakértői, köztük saját Nicola Persico, Fabio Mosca és Ernesto Leva, az egyetem professzorai a milánói.

A rekeszizomsérvre vonatkozó két tanulmány világszerte 14 központot érintett

A két tanulmány 14 nemzetközi magzati sebészeti központot (köztük Olaszországot, Belgiumot, az Egyesült Királyságot, Franciaországot, Spanyolországot, Kanadát, Japánt, Ausztráliát, az Egyesült Államokat, Németországot, Hollandiát és Lengyelországot) és 46 újszülött -ellátásban nagy tapasztalattal rendelkező központot érintett; a tanulmányok összehasonlították a rekeszizom sérvével rendelkező csecsemők túlélését, akik a hagyományos utat (műtét születéskor) követték, és azokat, akiket FETO technikával sikerült méhen belül megműteni.

A súlyos rekeszizomsérvű csecsemők esetében a vizsgálatot a tervezettnél korábban abbahagyták, mert a FETO technika szignifikánsan magasabb túlélési arányt mutatott: a csecsemők 40% -a méhen belül operált, míg a születéskor operált csecsemők 15% -a, és ezek az arányok azonosak voltak 6 hónaposan.

Mérsékelt rekeszizom esetén a FETO által üzemeltetett csecsemők túlélésének növekedése a hagyományos módszerhez képest kisebb volt, 50% -ról 63% -ra, és nem volt statisztikailag szignifikáns.

A mérsékelt forma esetében további vizsgálatokra van szükség a prenatális beavatkozásnak a gyermekek túlélésére gyakorolt ​​hatásának tisztázásához, míg a súlyosabb formák esetében a szilárd tudományos bizonyítékok alapján a FETO javasolható.

A FETO technika magában foglalja egyfajta felfújható "léggömb" bevezetését a magzat száján keresztül, amikor még az anyja hasában van.

Ez a méhen belüli terápia a lehető legnagyobb mértékben elősegíti a rendellenesség által érintett szervek normális fejlődését.

A léggömb körülbelül hat hétig a helyén marad, közvetlenül a hangszalagok alatt. Ezt követően eltávolítják egy második műveletben, a terhesség 34. hetében, hogy megszabaduljanak a légutaktól a születés előtt.

Olvassa el még:

Ritka veleszületett thoracoschisis: Első gyermeksebészeti beavatkozás a Jeddah német kórházban

Gyermekgyógyászat / Covid-19: Fertőzés után a gyermekek jobban védettek, mint a felnőttek

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2027030

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2026983

Forrás:

Policlinico di Milano