Véletlen hipotermia: Kórház előtti és kórházi újraélesztési stratégiák

Véletlen hipotermia keringési leállással vagy anélkül: a dán Præstø fjord csónakázási baleset tapasztalatai a 2011-es évben.

A szörfözéssel foglalkozó orvosok európai szövetsége (EASD) örömmel fogadja dr. Michael Wanschert és Dr. Steen Barnungot Írországban, hogy beszéljen a Pre- és a Kórházi újjáéledési stratégiákról a véletlenszerű hipotermiában az 3rd éves konferencián a szörfözést nyújtó orvostudományban, a The Glasshouse, Sligo 10th 2014 szeptemberében.

 

Újraélesztési stratégiák véletlen hipotermia esetén

Dr. Barnung és Wanscher megosztják tapasztalataikat a dán Præstø-fjord csónakázási balesetről a 2011. évben, ahol 15 egészséges alanyot (medián életkor 16 (15-45 év)) merítettünk 2 ° C-os sós vízbe.

Hét (7) beteget találtak súlyos (medián hőmérséklet: 18.4 ° C; tartomány: 15.5-20.2 ° C) véletlenszerűen hipotermikus keringési leállás sikeresen újraélesztették alkalmazott alkalmazott vezetési megközelítés alkalmazásával extrakorporális membrán-oxigenizáció (ECMO) felmelegítő, egymást követő terápiás hipotermia és szedált normotermiaés intenzív neurorehabilitáció.

Mindegyikét felmelegítették extrakorporális membrán oxigénnel (ECMO), majd később fejlett neuroradiológiai és funkcionális tesztekkel értékeltük.

Ezenkívül hét (7) másik hipotermikus áldozat (minimális maghőmérséklet: 23 ° C), akik nem szenvedtek keringési leállást, szintén túlélték a balesetet.

 

Véletlen hipotermia keringési leállás nélkül: a vizsgálat eredményei

Az áldozatok, akik keringési leállás nélkül éltek túl a balesetről, túlnyomórészt a magasabb testtömeg-index.

Azok az áldozatok, akiknek érkezésekor keringési leállási pH-érték volt, a medián értéke 6.61 (tartomány 6.43–6.94), az ECMO mediánját pedig 226 (178–241) perccel állapították meg a baleset után.

A mágneses rezonancia-spektroszkópia ötben mutatta az idegrendszeri diszfunkciót. Öt áldozatnál a kezdeti normál fehérje-spektrum előrehaladtával igazolta a rendellenes axonális membránok kialakulását.

A hét szint alapján Funkcionális függetlenség mérési teszt A funkcionális eredmény hat keringési letartóztatásban részt vevő áldozatnál és keringési leállás nélkül jó volt. Enyhe és közepes kognitív diszfunkciót figyeltünk meg hat esetben és súlyos diszfunkciót egy keringési leállás áldozatánál.

 

FORRÁS

Akár ez is tetszhet