Psoriasis: oka, sintomi, diagnosztika e trattamento

da Cristiano Antonino il Augusztus 24, 2023

La psoriasis è un disordero dermatologico cronico e permanente che colpisce prevalentemente individui immunodepressi e che può progredire vagy regredire spontaneamente, fino a non lasciarne quasi traccia

La sua storia è molto antica.

Sono tanti i libri ei manoscritti medici di epoca greca, romana ed egizia che rimandano alla comparsa di un zavar che affligge la pelle con macchie e pustole rosse, ricoperte da squame biancastre.

Anche alcuni passi della Bibbia ne accennano come qualcosa da cui stare alla larga.

Un castigo divino molto simile alla lebbra e alla scabbia, che portava sistematicamente all'isolamento sociale.

La stessa situazione che molti pazienti attraversano ancora oggi poiché, seppure la psoriasi non dia grandi problemi a livello fisico (colpisce solo la superficie dell'epidermide, non l'organismo ei suoi apparati e sistemi), quelli ferdà che sullaandieo sociale non sono per niente da sottovalutare.

Alle cure di un tempo, fatte di bagni, fanghi e utilizzo di creme ed unguenti, se ne aggiungono oggi di nuove e più efficaci perché, nonostante la psoriasi non si possa definitivamente debellare, la si può tenerere attenuare.

Vediamo insieme in cosa consiste, come la si riconosce attraverso i principali sintomi, quali possono essere i fattori scatenanti e le cure.

Cos'è la psoriasis e come riconoscerla

A zavaró pszoriázis nem könnyű egyénre szabottan és egyedül egy professzionális dermatológiai diagnosztika pontosan.

Si tratta di una disfunzione dell'epidermide che, nella maggior parte dei casi e negli stadi iniziali, richiama una dermatite (con la quale può facilmente essere confusa).

Quando L'Apidermide è Affetta da Psoriasi, Le Sue Cellule SubFiciali, dette cheratinociti, non si rigenerano come dovrebbero andando concontro ad un eccesso della loro differiazione con relativo accumulo, dando ad Accumuli, infiammaMi, macchie -e -

In alcuni casi, quelli più fastidiosi e gravi, alla comparsa delle placche rossastre si accompagna una sensazione costante di prurito.

Di solito, però, la patologia è completamente asintomatica tanto che è difficile prevenirla e coglierla per tempo.

La psoriasis, una volta contratta, è cronica e recidiva.

Essa colpisce – fortunatamente – solo gli strati più superficiali dell'epidermide, non generando altre problemtiche a livello di apparati e sistemi organici.

Seppure sia un'infiammazione abbastanza comune, si presenta ogni volta diversa, a seconda di chi la contrae.

In generale i medici hanno riscontrato alcuni fattori che fungono da trigger per la malattia – come la genetica, l'immunodepressione, l'ambiente in cui si vive – ma non c'è ancora un'assoluta certezza sulla loro effettiva correlazione.

Psoriasis: oka

Come già accennato, non sono ancora state individuate cēloni pontos e sistematiche che portano alla comparsa del disordero.

L'ipotesi più acclarata resta quella genetica (i figli di un genitore con psoriasi hanno più possibilità di contrarla), ma sono stati individuati altri fattori che possono contribuire all'apparizione o al peggioramento del zavar.

A psoriasis può összehasonlítása:

trauma o lesioni a livello della cute oa seguito di tutte quelle situazioni che hanno portato grande stress fisico, come violenti eritemi solari, fratture ossee e interventi chirurgici;
pszichológiai stressz. In questo caso il corpo, non vedendo via d'uscita per far defluire lo stress a livello fisico, compie un processo di somatizzazione a livello cutaneo, facendo comparire i segni della patologia;
fertőzés és vírus, spece quelle della famiglia dello streptococco és herpesz. Questo tipo di psoriasi può quasi del tutto scomparire dopo cura antibiotica;
in casi più rari può essere scatenata da fattori e cambiamenti ormonali, nonché da cattive abitudini alimentari, eccesso di alcool e fumo;
a seguito dell'assunzione di alcuni particolari tipi di farmaci, piuttosto destabilizzanti per l'organismo (kortikoszteroidok sistemici, farmaci betabloccanti, antimalarici, litio, sali d'oro).

Di per sé la psoriasi non è una patologia grave, ma può rimanere latente per molto tempo e sorgere solo dopo eventi traumatici (e la conseguente alterata attività del sistema immunitario e dei suoi Linfociti T).

Non è contagiosa e non è mortale. Stare vicino a qualcuno che ce l'ha non ne comporta la trasmissione e, una volta contratta la malattia, non intacca apparati e sistemi più profondi, ma solo la pelle.

Psoriasis: i sintomi

Spesso riconosciuta solo dal medico durante un obbiettivo vizsga (per i pazienti è difficile riconoscerla e si tende a scambiarla per dermatite), la psoriasis si presenta con macchie, papule vagy pustole di colore rosso, molto simili a quelle date, erima da unare sormontate da una percentuale di pelle secca e biancastra in desquamazione.

A questi segni „visivi” più comuni, si possono aggiungere altri sintomi come prurito, talvolta gonfiore o infezioni a livello delle tonsille, date soprattutto dalla psoriasi da streptococco.

Le zone del corpo che risultano solitamente più colpite sono il cuoio capelluto, i gomiti, le ginocchia, la zona lombo-sacrale e quella ombelicale.

Sono diversi però i pazienti che la contraggono anche nelle aree più umide e soggette a pieghe come la zona inguinale, o sulle unghie, che spesso sono la prima parte anatomica su cui összehasonlít.

Sono stati poi individuati casi particolari in cui la psoriasis è piuttosto acuta e colpisce le articolazioni fino ad infiammarle.

In queste situazioni si parla di artrite psoriasica, i cui sintomi e le cui manifestazioni richiamano a una più comune arrite reumatoide.

La psoriasi oculare erutta invece nella zona accanto agli occhi.

A seconda della tipologia contratta, i sintomi e la tipologia di manifestazioni cutanee cambiano.

Le tipologie di psoriasis

La psoriasi può presentarsi con macchie di diverse forme e colorazioni, questo perché ne esistono di tipologie molto diverse tra loro, a seconda dell'area anatomica colpita.

In casi più rari potrebbero presentarsi più di una tipologia contemporaneamente.

Psoriasis a placche. Detta anche psoriasis a chiazze o volgare, compose nella formazione di placche rossastre sull'epidermide, ricoperte a loro volta da un sottile strato di squame argentee (i cheratinociti). Le placche possono essere di diverse dimensioni (da qualche millimetro fino a un centimetro di grandezza). Se molto vicine tra loro, possono unirsi a coprire intere aree del corpo. Spesso è accompagnata da prurito per il quale è bene evitare di grattarsi, perché potrebbe insorgere un'vérzés dei capillari sottostanti.
Psoriasis guttata vagy eruttiva. Si manifesta soprattutto negli adolescenti e nei giovani che hanno contratto infezioni da streptococco, ad esempio dopo una tonsillite. La psoriasi guttata è così detta per la fuoriuscita pressoché veloce di papule, cioè piccole lesioni cutanee a forma di goccia, soprattutto su tronco, pancia e dorso. Spesso prima della sua eruzione molti pazienti avvertono fastidi e patologie proprio a livello di faringe, laringe e tonsille. Se curata con opportuni antibiotikum, regredisce però da sola nel giro di alcuni giorni.
Psoriasis pustolosa. Si tratta di una forma di psoriasi comunemente detta palmo – plantare, in quanto colpisce soprattutto i palmi delle mani e dei piedi. La si riconosce per la formazione di pustole che, a primo impatto, ricordano molto le verruche, ma che, una volta giunte in superficie, si desquamano da sole lasciando all'aria aperta l'eritema. Talvolta le pustole possono essere anche giallastre e contenere del pus. Se la si mantiene a livello palmare non desta particolari problemi; al contrario, la sua forma generalizzata è più „grave” ma altrettanto rara.
Psoriasis eritrodermica. È la forma più grave di psoriasi in cui la patologia colpisce tutta (o quasi) la pelle, creando eritema e desquamazione. È abbastanza problematica perché può avere effetti indiretti anche sul sistema metabolico, oltre che destare prurito, gonfiore e spesso anche dolore. È piuttosto rara e nei casi in cui erutta lo fa solitamente a seguito di problemi e therapy immunodepressive oa base di kortizon.
Psoriasis seborroica. È una forma di psoriasi molto lieve, chiamata anche sebopsoriasi o seboriasi. È facile confonderla con una più semplice dermatite, ma normalmente un medico dermatologo se ne accorge poiché, associate ai sintomi, le macchie si presentano in zone non soggette a dermatite, come le unghie.
Psoriasis amiantacea. Questa è una forma particolare di psoriasis che interessa solamente il cuoio capelluto. Si manifesta attraverso la crescita di uno strato di squame biancastre a coprire la testa, soprattutto nei bambini, che di primo acchito può essere scambiato per semplice forfora o dermatite. Talvolta si può estere a fronte, nuca e orecchie. Causa prurito, ma non la caduta dei capelli.
Psoriasis delle pieghe o fessurale. In questo caso particolare, le macchie eruttano solo in particolari aree anatomiche che solitamente sono le più umide, come le pieghe inguinali. Si manifesta soprattutto nelle persone affette da obesità o negli anziani, poiché più propensi ad avere aree del corpo non adeguatamente ossigenate né arieggiate e quindi umide.

In generale, il livello di gravità della psoriasi si determina in base all'intensità dell'eritema (più è rosso, più è forte) e da quanto la stessa pelle si desquama.

Come viene diagnosticata la pszoriázis

La psoriasis viene di solito diagnosticata a seguito di una visita clinica dermatologica.

In alcuni casi può però accorgersene anche il medico di base che, da prassi, prescriverà una visita specialistica.

La diagnosi avviene perché il professionista incaricato individua uno o più dei sintomi sopra elencati, anche in base alla storia clinica del paziente.

Talvolta, specie per le casistiche più avanzate, il dermatologo può procedere nell'eseguire un vize istologico o una biopsia della pelle, prelevando alcuni campioni di tessuto da analizzare.

Solitamente la psoriasis appare in età adulta, verso i 50 e 60 anni.

Non sono rari però i casi in cui questa può essere diagnosticata in via precoce, tra i 20 e 30 anni o addirittura nell'adolescenza, soprattutto se uno o entrambi i genitori sono già affetti da tale patologia.

In genere colpisce uomini e donne senza distinzione di sesso ed età.

Psoriasis: i trattamenti più efficaci

La psoriasi è una malattia cronica e recidivante, che non scompare mai del tutto, ma che può regredire spontaneamente, specie in alcuni periodi dell'anno.

I medici hanno notato che una corretta esposizione ai raggi UV e alla D-vitamin solare influisce positivamente sul decorso del disorder, rendendolo meno aggressivo nel periodo estivo.

I possibili trattamenti Scoperti e usezati variano a seconda del caso e dell'intensità con cui la stessa patologia si manifesta.

Non ci sono cure efficaci al 100% perché tutto varia a seconda del soggetto che la contrae.

Di norma, questi farmaci e terapie sono in grado di evitare il peggioramento della psoriasi, mantenendo sotto controllo l'infiammazione.

Ecco di seguito i principali trattamenti ad oggi efficaci:

Alkalmazza a prodotti topici direttamente sull'area epidermica interessata: possono essere creme, lozioni, oli naturali ed emollienti, oppure a base antibiotikum (Antralina, Corticosteroidi, Calcipotriolo, Tazarotene).
Terapia sistemica per via orale o iniezioni. È preferita per i casi più gravi della malattia, laddove non si arrivi ad una soluzione usezando solamente creme. Questi farmaci (Retinoidi, Metotrexate, Ciclosporina, Mofetil Micofenolato, Tacrolimus) agiscono dall'interno attenuando l'infiammazione e riabilitando il corretto funzionamento dei linfociti. Devono essere assunti con cautela e solo dieto receptionemedica.
Farmaci biologici o intelligenti il cui principio attivo sono anticorpi che vanno a colpire solo i cheratinociti „malati”. Utilizzando lo stesso principio delle terapie oncologiche, sono farmaci più specifici che agiscono direttamente sulla malattia e sulle componenti del sistema immunitario. Hanno effetti collaterali di immunosuppressione perché spengono una parte del system immunitario rendendo l'organismo più aperto all infezioni. Non possono essere usati in gravidanza, da chi ha tumori ed epatite vagy malattie cardiache.
Fototerapia a base di raggi UV e Vitamina D. Spesso associata all'assunzione di principi fotosensibilizzanti, si è osservato che il sole agisce positivamente sul decorso della malattia. È bene però evitare scottature che peggiorano la situazione di una pelle già infiammata. Hanno scarsi effetti per psoriasi sul cuoio capelluto, poiché è prerogativa che la parte interessata sia esposta al sole per un periodo di tempo piuttosto prolungato.

In generale un'attenuazione dello stress aiuta molto contro lo sviluppo della malattia.

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Gli esperti consigliano semper il mantenimento di uno stile di vita sano in cui movimento, buona alimentazione e relax siano komponente attiva.

Psoriasis: come prevenirla ed effetti sulla vita quuotidiana

Anche se l'industria medica non ha ancora individuato appieno quali siano le scatenanti della psoriasi, si pensa però che essa derivi da motivazioni ereditarie, risposte autoimmunitarie e ambientali.

La sua manifestazione cambia da persona a persona, non solo a seconda del livello di anticorpi e linfociti, ma anche in base all'età, al sesso e alla dislocazione geografica.

Il non aver compreso appieno da cosa possa essere scatenata questa reazione epidermica rende difficile stabilire alcune regole di prevenzione.

Si consiglia per i soggetti già familiarmente predisposti di evitare stress eccessivi, sia fisici che mentali, poiché una delle principi risulta proprio essere la mancanza totale di relax conseguente szorongás folytasd.

La psoriasi, come per tutte le malattie e zavari, ha strascichi sulla vita quuotidiana che non interessano tanto lo stato di salute fisica generale (poiché intacca solo la pelle e ha mortalità nulla), quanto più una condizione di benessere mentale.

Spesso chi la contrae si sente diverso ea disagio tra la gente, si sente giudicato e sotto gli occhi di tutti, per via di quel „difetto” molto evidente.

Una persona affetta da psoriasi può via via evitare le situazioni sociali e dedicarsi all'isolamento, con la conseguente comparsa correlata di zavari come ansia, fobia sociale e depressioon.