Ի՞նչ է պատահում, երբ մարմինը ի վիճակի չէ պահպանել իր մարմնի ճնշումը, և կասկածվում է decompensated ցնցում: Կենսական օրգաններն այլևս հալվել չեն, և դա կարող է հիվանդին մահվան հասցնել:

Փոխհատուցվող ցնցումով մարմինը կարող է պահպանել իր արյան ճնշումը: Այնուամենայնիվ, երբ ցնցումն ուժեղանում է, մարդու մարմինը չի կարողանում պահպանել: Այս պահին կենսական օրգանների պերֆուզիան այլևս չի պահպանվում: Decompensated ցնցման ախտանիշները ներառում են.

• Արյան ճնշման անկում (մեծահասակների մոտ 90 մմ Hg կամ ավելի ցածր սիստոլիկ քանակ):
• Տախիկարդիա և տախիպնեա:
• Փոքր մեզի արտադրանք:
• Աշխատեց և անկանոն շնչառություն:
• Թուլ, արդեն իսկ բացակայող ծայրամասային իմպուլսներ:
• Ashy կամ cyanotic pallor.
• Նվազեցված մարմնի ջերմաստիճանը:
• Նվազել է մտավոր կարգավիճակը:
• Նեղված աշակերտներ:

Ապահովազերծված ցնցումով անհրաժեշտ է հիվանդի համար պահանջել կյանքի առաջատար աջակցության միջոցառումներ: Առաջնահերթությունը պետք է տրվի օդուղիների կառավարմանը և ցնցումների հիմքում ընկած պատճառի բուժմանը:

Արյան ճնշման նվազումը հաճախ ուշ փուլային տրավման ազդանշան է, և դրա հայտնաբերումը նախքան բուժումը պետք է լավ սկսվի: Եթե ​​պայմանը մնում է չմշակված, այն կվերածվի անդառնալի ցնցման, ինչը, ի վերջո, հանգեցնում է հիվանդի մահվան:

 

Decompensated ցնցումների բուժում

Shockնցումների արդյունավետ լուծման բանալին արագ արձագանքն է: Եթե ​​դա հնարավոր էր բուժել մինչև դեկոմպենսացված փուլ հասնելը, դա իդեալական է: Կյանքի համար վտանգավոր բազմաթիվ իրավիճակներում ցնցումների զարգացումը պետք է կանխատեսել:

Բուժաշխատողներից շատերը կանդրադառնան «ոսկե ժամ» կամ «ոսկե ժամանակաշրջան», պատուհան, որի ընթացքում հնարավորինս արագ բուժօգնություն ցուցաբերվի, և եթե հաջող լինի, հիվանդը չի տուժի տևական վնաս: Դրա համար անհրաժեշտ է հիվանդի արագ գնահատում և տրավմայի հաստատություն արագ տեղափոխում:

 

Թթվածին ՝ փոխհատուցվող ցնցումների համար

Լրացուցիչ թթվածին կարող է տրամադրվել, եթե արյան մեջ թթվածնի մակարդակը իջեցվի. Ամերիկայի սրտի անբավարարությամբ զբաղվող ընկերությունը, այնուամենայնիվ, խորհուրդ է տալիս դեմ առօրյա օգտագործման համար:

 

Decompensated ցնցումային դեղամիջոց

Decompensated ցնցման սկզբնական բուժումն ընդհանուր առմամբ պարունակում է նիտրոգլիցերինի նման վազոդիլատորի համադրություն, օղի diuretic, ինչպիսիք են furosemide, և ոչ ինվազիվ դրական ճնշման օդափոխություն (NIPPV):

Սրտի նման անբավարարություն ունեցող մարդկանց համար անհրաժեշտ է տարբեր դեղամիջոցների համակցություններ: Նման դեպքերում սովորաբար առաջարկվող դեղամիջոցները ներառում են ACE ինհիբիտատորներ, վազոդիլատորներ, բետա-արգելափողներ, ասպիրին, կալցիումի ալիքային արգելափակումներ և խոլեստերինի իջեցնող դեղամիջոցներ, ներառյալ ստատինները: Կախված հիվանդի դեմքի սրտի վնասվածքի տեսակին և սրտի կաթվածի հիմքում ընկած պատճառներից ՝ այս դեղերի ցանկացած դասընթաց կամ դրանց համադրություն կարող է ընտրվել, որը կարող է իրականացվել:

Սրտահոսքի հետ կապված խնդիրներ ունեցող հիվանդները կունենան այլ դեղամիջոցների համադրություն, քան նրանք, ովքեր խնդիրներ են ունենում ՝ կապված դիաստոլի ընթացքում սրտի լիարժեք լրացման ունակության հետ:

 

Վիրաբուժություն decompensated ցնցումի մեջ

Անհրաժեշտության դեպքում բժիշկները խորհուրդ են տալիս կատարել վիրահատություններ `հիմքում ընկած բարդության դեմ պայքարի համար, որը հանգեցրեց սրտի անբավարարության: Բուժման համար մատչելի են տարբեր բուժումներ `կախված անհրաժեշտության մակարդակից և ներառում են կորոնար շնչերակ շրջանցող վիրահատություն, սրտի փականի վերականգնում կամ փոխարինում կամ սրտի փոխպատվաստում:

Այս վիրաբուժական գործողությունների ընթացքում հնարավոր է, որ այնպիսի սարքեր, ինչպիսիք են սրտի պոմպերը, սրտանոթները կամ դեֆիբրիլյատորները, հիվանդի մարմնին տեղափոխվեն: Սրտի խնդիրների բուժումը արագորեն փոխվում է, և սրտի անբավարարության սուր բուժման նոր բուժումներ են բերվում `այս զանգվածային հարձակումներից ավելի ու ավելի շատ կյանքեր փրկելու համար:

 

ՊԱՏԱՍԽԱՆ

Առաջին պատասխանողների ամենատարածված սխալները ցնցումից տուժած հիվանդի վրա:

Բրիտանացի երեխաների մոտ հայտնաբերվել է սուր հիպերֆլամմիկ ցնցում: Նոր Covid-19 մանկական հիվանդության ախտանիշները:

Արյան ճնշում. Նոր գիտական ​​հայտարարություն ժողովրդի գնահատման համար