Երակային թրոմբոզ. ախտանիշներից մինչև նոր դեղամիջոցներ
Երակային թրոմբոզը հիվանդություն է, որն առաջանում է երակային համակարգում արյան թրոմբի ձևավորման հետևանքով
Արյան թրոմբի ձևավորումը ֆիզիոլոգիական գործընթաց է, որը տեղի է ունենում ամեն անգամ, երբ մարմինը պետք է դադարեցնի արյունահոսությունը. Այնուամենայնիվ, կան իրավիճակներ, երբ երակներում թրոմբի ձևավորումը տեղի է ունենում ոչ պատշաճ ձևով և ոչ պատշաճ վայրերում, և դա կարող է հանգեցնել երակային թրոմբոզի, որը շատ լուրջ հիվանդություն է, որը խանգարում է մեր երակներում արյան ռեֆլյուքսին:
Երակային թրոմբոզի պատճառները
Պատճառներից մեկը լճացումն է, կամ մեր մարմնի հեռավոր մասերում արյան լճացման միտումը, մի պայման, որը կարող է կապված լինել երակների վարիկոզ լայնացման կամ անկողնային ժամանակաշրջանի կամ շարժունակության զգալի սահմանափակման հետ:
Այնուամենայնիվ, հիմնական պատճառը բորբոքումն է. բոլոր քրոնիկական կամ սուր բորբոքային հիվանդությունները, ներառյալ, օրինակ, թոքաբորբը, հանգեցնում են արյան ավելի մակարդման:
Մյուս կարևոր ռիսկի գործոններն են գիրությունը, ուռուցքի առկայությունը (այդ հիվանդների մոտ թրոմբոզը հաճախ զարգանում է հենց ուռուցքից առաջ), և էստրոպրոգեստին հորմոնով հակաբեղմնավորիչ կամ փոխարինող բուժումները դաշտանադադարից հետո, որոնք, այնուամենայնիվ, ռիսկի գործոն են հատկապես նրանց մոտ, ովքեր ունեն նախատրամադրված են, օրինակ՝ նրանք, ովքեր ունեն երակային թրոմբոզի զգալի ընտանեկան պատմություն»:
Վեներական թրոմբոզ՝ չթերագնահատելու նշաններ
Երակային թրոմբոզը շատ նենգ հիվանդություն է, որի ախտանիշները կարող են շատ փոփոխական լինել:
Ընդհանուր առմամբ, ամենաշատ տուժած օրգանները (մարմնի յուրաքանչյուր երակ կարող է ունենալ թրոմբոզ, ներառյալ ուղեղի երակները) ստորին վերջույթներն են, իսկ ամենադասական ախտանշանները՝ ծավալի ավելացումն ու այտուցը, որը կարող է սահմանափակվել ոտքով կամ տարածվել մինչև ոտքով: հորթը կամ ամբողջ ոտքը:
Կարող է նաև լինել հազիվ նկատելի մինչև անտանելի ցավ և ոտքի ծանրության ուժեղ զգացում, որը կարող է սահմանափակել կամ նույնիսկ կանխել վերջույթների շարժումը կամ քայլելը:
Կոմպրեսիոն ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ երակային թրոմբոզի ախտորոշման համար
Խորը երակային թրոմբոզի կլինիկական ախտորոշումը թերի է, ուստի անհրաժեշտ է հաստատել ախտորոշումը անվտանգ, արագ և ցավազուրկ ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարելով:
Անոթային զոնդ էխոկոլորդոպլերը օգտագործվում է իր ամենապարզ, բայց ամենաարդյունավետ տարբերակում՝ կոմպրեսիոն ուլտրաձայնային (CUS):
Ոտքերի երակները վիզուալացվում են՝ սկսած աճուկի շրջանից՝ հիմնվելով այն սկզբունքի վրա, որ երակները, ի տարբերություն զարկերակների, սեղմելի են, և հետևաբար, եթե երակն ունի նորմալ հոսք և չունի թրոմբոց, ապա այն ամբողջությամբ սեղմվում է զոնդով։ և գործնականում այլևս տեսանելի չէ մոնիտորի վրա:
Երակի ամբողջ երկարությունը պետք է հետազոտվի, քանի որ թրոմբոսը կարող է առկա լինել միայն իր ընթացքի մի մասում, և եթե մենք սահմանափակվենք ուսումնասիրելով միայն ամենամոտ մասերը, որոնք ավելի հեշտ է ուսումնասիրել, մենք վտանգում ենք ախտորոշում չկատարել և հետևաբար չդնել: պոտենցիալ մահացու պաթոլոգիայի բուժում:
Եթե երակները սեղմելի են, արյունը բնական ճանապարհով հոսում է դրանց միջով և, հետևաբար, թրոմբոցներ չկան:
Միշտ լավ գաղափար է հրատապ կերպով անցնել այս հետազոտությունը խորը երակային թրոմբոզի կլինիկական կասկածի առկայության դեպքում, երբ վերը նկարագրված բոլոր կամ նույնիսկ որոշ ախտանիշներ ի հայտ են գալիս և հատկապես, եթե դրանք կապված են կարևոր ռիսկի առկայության հետ: գործոններ.
Ի՞նչ բարդություններ կան:
Ամենավախենալու բարդությունը թոքային էմբոլիան է՝ թոքերի ինֆարկտը, որը հանգեցնում է շնչառական ֆունկցիայի զգալի խախտման։
Ստորին վերջույթների երակները որովայնի մակարդակով հոսում են խոռոչ երակ, որը հոսում է դեպի աջ սիրտ, որտեղից սկսվում են թոքային զարկերակները, որոնք արյուն են տեղափոխում թոքեր։
Թրոմբը, որը ձևավորվում է մեր ոտքերի երակներում, եթե անհապաղ չբուժվի, կարող է բաժանվել էմբոլիայի և հետևելով արյան հոսքին ծայրամասից դեպի սիրտ, էմբոլիները կարող են հասնել սիրտ և այնտեղից թոքեր, որտեղ դրանք խցանվում են: թոքային զարկերակներ.
Այսպիսով, երակային պաթոլոգիան բարդանում է զարկերակային թրոմբոզով, երբ օրգան արյուն տանող անոթը խցանված է, ինչի հետևանքով օրգանը կամ դրա մի մասը մահանում է, քիչ թե շատ ընդարձակ ինֆարկտով։
Նոր բուժում երակային թրոմբոզի համար
Երակային թրոմբոզի բուժման համար պետք է օգտագործվեն միայն հակակոագուլանտներ; Մոտ յոթանասուն տարի մենք ունեինք միայն մեկ դեղ, որը շատ արդյունավետ էր, բայց կառավարելը բարդ՝ կումադինը:
Այնուամենայնիվ, վերջին 5-10 տարիների ընթացքում հասանելի են դարձել նոր դեղամիջոցներ, որոնք կոչվում են նոր ուղղակի հակակոագուլանտներ (NAO կամ DOAC), որոնք իրական հեղափոխություն են ներկայացրել ինչպես երակային, այնպես էլ զարկերակային թրոմբոզի բուժման և կանխարգելման ոլորտում (օրինակ՝ ուղեղային ինսուլտ. նախասրտերի ֆիբրիլյացիայով հիվանդներ, սրտի հաճախակի առիթմիա):
Այս դեղերը ավելի հեշտ են կառավարվում և ավելի անվտանգ. դրանք մակարդման մեկ գործոնի ուղղակի արգելակիչներ են և, հետևաբար, չեն պահանջում որևէ այլ մոնիտորինգ, բացի արյան պարբերական ստուգումից, երբեմն միայն տարեկան:
Կարդացեք նաեւ.
COVID-19, հայտնաբերված զարկերակային թրոմբի կազմավորման մեխանիզմը. Ուսումնասիրությունը
Խորը երակային թրոմբոզի (DVT) դեպքերը միջին գիծ ունեցող հիվանդների մոտ
Վերին վերջույթների խորը երակային թրոմբոզ. ինչպես վարվել Պեյջ-Շրետերի համախտանիշով հիվանդի հետ
Իմանալով թրոմբոզը, որպեսզի միջամտի արյան թրոմբին
Վեներային թրոմբոզ. ինչ է դա, ինչպես բուժել և ինչպես կանխել այն