Նախասրտերի ֆիբրիլյացիան (AF), նախասրտերի թրթռումը, AV-հանգուցային վերադարձի տախիկարդիան (AVNRT) արագ փորոքային արձագանքով, արտարգանդային արտարգանդային տախիկարդիա և նախահոգեբուժական համախտանիշներ (AVRT), որոնք երբեմն զուգորդվում են AF կամ փորոքային տախիառիթմիայով (VTA) բնորոշ են շտապ առիթմիային: Ամենից հաճախ հիմքում ընկած առիթմիայի ախտորոշումը հնարավոր է 12 կապող մակերեսային էլեկտրասրտագրությունից, ֆիզիկական զննումից և մանևրներին կամ դեղամիջոցներին արձագանքելուց: Անկայուն հեմոդինամիկայի դեպքում ցուցված է անմիջական DC-cardioversion: AF-ի փոխակերպումը սինուսային ռիթմի (SR) հնարավոր է հակաառիթմիկ դեղամիջոցների միջոցով: Ամիոդարոնն ունի AF-ի փոխակերպման մակարդակը մինչև 80%: AF փոխակերպման նոր դեղամիջոցը վերնակալանտն է: Նախասրտերի թրթռանքի սուր բուժումը (Aflut) ինտենսիվ թերապիայի հիվանդների մոտ կախված է կլինիկական պատկերից: Այն ամենից հաճախ կարող է հաջողությամբ կարդիովերտացվել դեպի SR՝ 50 ջոուլից պակաս DC էներգիայով: Նեղ բարդ տախիկարդիայի դեպքում, եթե հիվանդը հեմոդինամիկորեն կայուն է, բուժումը պետք է սկսել վագալային մանևրով: Եթե ​​տախիկարդիան շարունակվում է և բացառվում է նախասրտերի թրթռումը, ապա առաջարկվում է ադենոզինի օգտագործումը (6 մգ որպես արագ ներերակային բոլուս): Վագալ մանևրով կամ ադենոզինով հաջող ավարտը ցույց է տալիս, որ դա եղել է AVNRT կամ AVRT: Եթե ​​ադենոզինին արձագանք չկա (նույնիսկ երկրորդ բոլուսից հետո), խորհուրդ է տրվում ավելի երկար գործող դեղամիջոց (օրինակ՝ վերապամիլ, դիլտիազեմ): VTA pts-ի բուժման համար առաջարկվում են այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են պրոկաինամիդը, սոտալոլը, ամիոդարոնը կամ մագնեզիումը: Այնուամենայնիվ, այսօր միայն ամիոդարոնն է ընտրված դեղամիջոցը VTA հիվանդների մոտ և նաև արդյունավետ է նույնիսկ հիվանդ հիվանդների մոտ: դեֆիբրիլյացիա-դիմացկուն արտահիվանդանոցային սրտի կանգ.

Dietrich Andresen, Hans-Joachim Trappe *
Կլինիկական ֆուր Կարդիոլոգիա, Allgemeine Innere Medizin und Conservative Intensivmedizin, Vivantes Klinikum am Urban und im Friedrichshain, Բեռլին, Գերմանիա;
* Medizinische Klinik II (Cardiologie und Angiologie), Ruhr-Universität Bochum, Herne, Գերմանիա