Ավստրալական HEMS- ի արագ հաջորդականության ինտուբացիայի թարմացումներ
Ընդլայնված օդուղիների կառավարումը առաջատար հիվանդանոցային բուժօգնության հիմնական բաղադրիչն է: Որն է հիմնականում ինտուբյացիայի կատարման որոշումը:
Արագ անընդմեջ ինտուուբացիան օդուղիների վերահսկման եւ փսխումների եւ հեղուկների վտանգի նվազեցման մեթոդ է անկարգություն, որը ծնվել է 1970 (Stept | Սաֆար) օդային երթեւեկության կառավարման ընթացակարգերում Cricoid ճնշումը կիրառելով (Սելլիկ) Արագ հաջորդականության ինտուբացիան ALS- ի ամենակարևոր զորավարժություններից մեկն է, քանի որ այն պետք է պահպանի շնչուղիների արդյունավետությունը: Դա էական բաղադրիչն է բժշկական տեխնիկական հմտություններ, գործելու համար նախադպրոցական հիվանդանոցում. Բայց քանի որ 2010- ում կան հարցեր Սելլիկ Մանեւրը Որ հետազոտողները հետազոտում են.
The Մեծ Սիդնեյի տարածք HEMS ամենալավ թիմերից է աշխարհում նախադպրոցական ALS ընթացակարգերի մասին: Նրանք հետեւում են #FOAMED արձանագրությունները բոլորին տրամադրել իրենց փորձի մասին տեղեկատվությունը, հատկապես Airway Management- ի վերաբերյալ: Նրանք ստեղծել են Airway Registry- ը դա ավելի լավ պրակտիկայի սովորելու կարեւորագույն ուղենիշ է: Օդային տրանսպորտի ռեգիստրում գրանցված բոլոր դեպքերը քննարկվում են ոչ ժամանակին, անանուն եւ միավորված ժամանակահատվածում, միասին միավորող տան հաղորդագրությունները միասին կազմելու համար:
The Մեծ Սիդնեյի տարածք HEMS ի 2010 ստեղծեց Արագ հաջորդականության ինտուբացիայի ձեռնարկ: Այս ձեռնարկը նկարագրում է նախա հիվանդանոցային արտակարգ անզգայացման համակարգը: Դա իսկապես հետաքրքիր գիրք է այն մասնագետների համար, ովքեր գործում են հմտություններով սահմանափակ պայմաններում, որտեղ վերականգնման թիմ է սարքավորում և կարող է պահանջվել փորձաքննություն `ապահովելու օդային ուղիների ամենաապահով և առավել նպատակահարմար կառավարումը:
Մեծ Սիդնեյի տարածքում HEMS ձեռնարկը նկարագրում է ընթացակարգերը նախադպրոցական հիվանդանոցային արտակարգ անեստեզիա. Ավստրալիայի գաղափարը `նախապես պլանավորված laringoscopy ռազմավարությանն աջակցելու համար առաջին հայացքից հաջողության համար: «Սա խուսափում է երկարատեւ եւ բազմակողմանի փորձերից եւ հետագա բարդություններից: Այն նպատակ ունի ապահովել Հիվանդանոցային արտակարգ անզգայացման համար անվտանգ ստանդարտացված տեխնիկան մինչդեռ նախազգուշական հիվանդանոցում հայտնաբերված տարբեր հանգամանքները, միջավայրերը եւ պաթոլոգիաները: Ստացված խորհրդատվությունը բխում է նախքան հիվանդանոցային վնասվածքների խնամքի կլինիկաներում առկա մեծ թվով կլինիկաների միասնական փորձից եւ հնարավորության դեպքում հիմնվում է ապացույցների հիման վրա: Ձեռնարկը մատնանշում է հիմնական տեսական եւ գործնական հմտությունները, որոնք գնահատվում են Արտակարգ Անզգայության Կլինիկական Տարադրամում »: Ինչպես բոլոր ընթացակարգերը, նախադպրոցական հիվանդանոցային արտակարգ անեսթեզիային անցնելու որոշումը պետք է հիմնված լինի ընթացակարգի ռիսկի վերաբերյալ տեղեկացված գնահատականին `համեմատած կլինիկական նպաստների հետ: Ցուցանիշները նախադպրոցական հիվանդանոցային արտակարգ անեստեզիա են
- Ուղղաթիռի բացը չկատարելը
- Ուղղաթիռների պաշտպանության չկատարումը
- Օդափոխության / թթվածնի չկատարումը
- Ակնկալվող կլինիկական դասընթաց
- Մարդասիրական պատճառներ
- Անվտանգ տեղափոխման համար
Ընդլայնված օդուղիների կառավարում, ներառյալ շտապ օգնության անզգայացումը, առաջադեմ մինչհիվանդանոցային խնամքի հիմնական բաղադրիչն է: Օդային ճանապարհի կայունության և պաշտպանվածության ապահովումը բազմակի վիրավոր հիվանդին հոգ տանելու կարևոր հմտություն է: Այն առավելագույնի հասցնում է ծանրորեն տուժած հիվանդների թթվածինացումը, հնարավորություն է տալիս նրանց անվտանգ տեղափոխումը հիվանդանոց, հեշտացնում է նյարդապաշտպանությունը, ինչպես նաև արագ ներհիվանդանոցային քննությունը և վիրաբուժական օգնությունը:
Օդային ճանապարհի անվտանգության ապահովման համար ծախսված լրացուցիչ ժամանակը (նույնիսկ հմուտ բժիշկների կողմից) նախասրտերի խնամքի ամենամեծ հակասություններից մեկն է: Օդային ճանապարհի կառավարման ժամանակ անցկացվող ժամանակը փոխհատուցվում է տրանսպորտի և վերակենդանացման հոսպիտալացման փուլերում խնայված ժամանակի հետ, քանի դեռ այն իրականացվում է անվտանգ և նպատակահարմար: Հղիության նախնական հոսպիտալ ցավազրկման վայրերը 20 րոպեից պակաս են, և դրանք պետք է լինեն թրեյնինգի ընթացքում:
Հիվանդանոցում նախնական հիվանդանոցային անզգայացումն ավելի վտանգավոր է, քան հիվանդանոցային ընդհանուր անզգայացումը, նախահիվանդանոցային միջավայրի կողմից ներկայացված մարտահրավերների պատճառով եւ հետեւաբար պետք է ամեն ջանք գործադրվի, որպեսզի ապահովվի ընթացակարգի անվտանգությունը: Ավիացիայում եւ ռազմական պարամետրերում լավ ընդունված է, որ ավելի բարձր է իրավիճակի կտրուկ անկումը, այնքան ավելի մեծ է անհատական ընթացակարգային նախապատվությունը հեռացնելու անհրաժեշտությունը եւ այնքան մեծ է գործել ստանդարտ ընթացակարգին հետեւելը:
Ինտուբացիոն որոշումը. Սիդնեյ Հեմս-ի քննարկման ցուցակը
ԲԵՌՆԵԼ ԵՎ ԿԱՐԴԱՑՆԵՆ ՁԵՌԱԳՐԱՅԻՆ ԱՅԳԸ
նախահիվանդանոցային-արտակարգ-անեստեզիա-ձեռնարկ-2-21