Արյան փոխներարկում տրավմայի տեսարաններում. Իռլանդիայի օրինակը

Խոշոր արյունազեղումը հիմնական տրավման հետևանքով մահվան հիմնական պատճառներից մեկն է և արյան փոխներարկման նոր ծառայությունը, որը ակնկալվում է նվազեցնել մահացության մակարդակը

Վնասվածքներ են ստացել Դուբլինի / Վիքլոուի շրջանում տրավմա հիվանդները կյանքին սպառնացող արյունահոսություն խոշոր տրավման հետևելուց հետո այլևս պետք չէ սպասել մինչև նրանց ժամանումը Արտակարգ դեպարտամենտ (ED), նախքան արյան փոխներարկում ստանալը:

Արյան փոխներարկման լաբորատորիան Սուրբ Վինսենտի համալսարանական հիվանդանոցում (SVUH) ՝ Wicklow Rapid Response- ի (WWRR) հետ համագործակցության արդյունքում, հայտարարված ակտիվ է Ազգային Շտապ օգնություն Ծառայությունը (ԳԱԱ), այժմ ի վիճակի է շտապ օգնության արյուն և պլազմա ապահովել տրավմայի վայրում:

Իռլանդիայում սա առաջին անգամն է, որ արյունը հասանելի կլինի նախածննդյան հոսպիտալացման համար և կապահովի խնամքի զգալի բարելավում, որը կարող է մատուցվել հիվանդներին խոշոր տրավմայից անմիջապես հետո:

Wicklow- ի արագ արձագանք է նախածննդյան հիվանդանոցային քննադատական ​​ծառայություններ, ինքնակամ քշվելով Շտապ Վինսենտի համալսարանական հիվանդանոցի շտապ բժշկության խորհրդատու դոկտոր Դևիդ Մենզիից ՝ Շտապօգնության ազգային ծառայության հետ համատեղ: Դա Իռլանդիայի մի շարք ծառայություններից մեկն է, որտեղ բժիշկները ԳԱԱ-ին հանձնարարում են լուրջ բժշկական և տրավմայի վթարային իրավիճակներ, որտեղ հիվանդը կարող է օգտվել կրիտիկական խնամքի բուժումից ճանապարհի մոտ:

Միակ մեթոդը, որը նախածննդյան հոսպիտալներն էին վերակենդանացնել արյունահոսող հիվանդներին տրավմայի տեսարաններում օգտագործվել է աղի լուծույթ բայց քանի որ այն թթվածին կամ խցանում չունի, այն իդեալական բուժում չէ:

Այժմ, կյանքին սպառնացող արյունահոսության դեպքում, WWRR- ի կրիտիկական խնամքի բժիշկը կկարողանա կենդանի փրկող արյան փոխներարկում կատարել հիվանդներին ՝ առանց սպասելու մինչև նրանց ժամանումը Արտակարգ դեպարտամենտ:

Դոկտոր Դեվիդ Մենզեսը, Սուրբ Վինսենտի համալսարանական հիվանդանոցն ասաց. «Գոյություն ունեն մի խումբ հիվանդներ, ովքեր այնքան ծանր վիրավորվել են, որ մենք նրանց արյուն կունենանք, երբ շտապ փոխներարկման նպատակով շտապ օգնության ժամանեն շտապօգնության բաժանմունք: Արյան նախածննդյան փոխպատվաստումը զգալիորեն կնվազեցնի այս բուժումն իրականացնելու ժամանակը: Մեր ընթացիկ դեպքը ցույց է տալիս, որ հիվանդներից փոքր, բայց կարևոր թիվը կարող է դրանից օգտվել ամեն տարի: Նախածննդյան հիվանդանոցում կյանքի խնայողությունների փոխներարկումն իրականացնելու հնարավորությունն արդեն Մեծ Բրիտանիայում, Հյուսիսային Եվրոպայում, Ավստրալիայում և ԱՄՆ-ում նախածննդյան հիվանդանոցային քննադատական ​​ծառայությունների խնամքի ստանդարտ է: Ֆանտաստիկ է, որ այժմ մենք դա կարող ենք առաջարկել այստեղ Իռլանդիայում առաջին անգամ »:

Շտապօգնության ազգային ծառայության տնօրեն պրն Մարտին Դյունն ասաց. «Հիվանդը գտնվում է մեր աշխատանքի հիմքում, և ԳԱԱ-ն մեծապես կարևորում է հիվանդության խնամքի մեջ գտնվող կամավոր նախահիվանդանոցային քննադատական ​​ծառայությունների ներդրումը: ԳԱԱ-ն ուրախ է աջակցել այն բարելավված հիվանդների խնամքին, որը կարող է առաջարկել նախածննդյան հիվանդանոցային տրանսֆուզիոն և ակնկալում է ընդլայնել այս նախագիծը »:

Դոկտոր anոան Ֆիցջերալդ, Սենտ-Վինսենտի համալսարանական հիվանդանոցի խորհրդատու արյունաբան, ասում է. «Այս հետաքրքիր նոր զարգացումը մի քանի ամիս է, ինչ պատրաստվել է և իրական փոփոխություն կբերի այն բուժման մեջ, որը մենք կարող ենք մատուցել տարածաշրջանում ծանր վիրավորված հիվանդներին: Արյան փոխներարկման լաբորատորիայի բժշկական գիտնականները սերտորեն համագործակցել են Արտակարգ իրավիճակների դեպարտամենտի, շտապօգնության ազգային ծառայության և Wicklow- ի արագ արձագանքման հետ `ապահովելու համակարգը անվտանգ և անվտանգ` առանց արյան մթերքների վատնում և լիարժեք հետագծելիություն 24 / 7, ներառյալ տոնական ժամանակահատվածները »:

Բացի կարմիր բջիջներից, WWRR- ն իր մեջ կբերի պլազմայի երկու ստորաբաժանում ՝ արյան մակարդման խթանման համար: Մինչ կարմիր բջիջները կրում են թթվածին, 1: 1 հարաբերակցությամբ պլազմային փոխանցումը կարմիր բջիջներով ներկայիս լավագույն ապացույցն է արյան մակարդման խթանման համար, որը ճանաչված խնդիր է խոշոր տրավմա հիվանդների մոտ: Արտակարգ իրավիճակների արյունը և պլազմային պլանը մատակարարվում են ամեն 48 ժամվա ընթացքում SVUH- ի արյան փոխներարկման լաբորատորիանից և անհրաժեշտության դեպքում համալրվում: Եթե ​​չօգտագործված են, արտադրանքը 48 ժամվա ընթացքում վերադարձվում է SVUH- ի արյան փոխներարկման լաբորատորիա ՝ այլուր օգտագործելու համար, կանխելով ցանկացած վատնում: Արյան արտադրանքը թանկարժեք ռեսուրս է և պետք է պահվի սառնարանում: Արյան արտադրանքը պահվում է Կրեդո © «Ոսկե ժամ» տուփերում, որոնք վավերացված են 4oC- ում WWRR RRV- ով երկարատև պահեստավորման համար ՝ դրանով իսկ արյունը և պլազմումը անմիջապես հասանելի դարձնելով տրավմանային տեսարանների հիմնական վայրերում:

Երբ արյունը պահանջվում է տրավմայի տեսարաններում, այն պետք է տաքացվի մինչև մարմնի ջերմաստիճանը ինչը առանցքային քայլ է արյան արտադրանք ստացող հիվանդների մոտ հիպոթերմային և այլ բարդությունների կանխարգելման համար:

Հավաքած դրամահավաքի և նվիրատվությունների շնորհիվ Սբ Վինսենթ հիմնադրամը վերջերս կարողացավ ձեռք բերել դյուրակիր արյուն և հեղուկ տաքացուցիչ նախածննդյան հիվանդանոցների օգտագործման համար: Qinflow © Warrior- ի արյունը և հեղուկը տաքացնողը արվեստի սարքի վիճակ է, որը հատուկ նախատեսված է հիվանդանոցներից դուրս օգտագործելու համար: Սա կլինի առաջին նման միավորը, որն օգտագործվում է Իռլանդիայում, և այն հնարավորություն ունի ներխուժել հեղուկներ և արյան արտադրանքներ 4oC- ից մինչև մարմնի ջերմաստիճան վայրկյաններով: Մենք իսկապես երախտապարտ ենք այն դոնորներին և դրամահավաքներին, ովքեր դա հնարավոր են դարձրել

Իռլանդիայի արյան փոխներարկման ծառայության բժշկական և գիտական ​​տնօրեն դոկտոր Սթիվեն Ֆիլդը ասաց. «IBTS- ն ուրախ է աջակցել այս նախաձեռնությանը, որը փրկելու է կյանքը: Կան նախահիվանդանոցային փոխներարկման լավ գիտական ​​ապացույցներ, և դա նորմ է այլուր: Արյան արտադրանքը միշտ պահանջարկ ունի, եթե մարդիկ կցանկանան սատարել դրան, նրանց արած լավագույն միջոցներից մեկը արյուն հանձնելն է »: