Ողնաշարի իմոբիլիզացիան լայն տարածում գտած մեթոդ է ՝ վնասվածք ստացող հիվանդներին հիվանդանոցներ տեղափոխելու համար: Բացի այդ, ողնաշարի տախտակները և արգանդի վզիկի մանյակները շատ կարևոր սարք են տարբեր փրկարար սցենարներում: Այնուամենայնիվ, ներթափանցող վնասվածքների դեպքում ի՞նչ են ասում ակնարկները:

Նախքան հիվանդների մոտ հնարավոր խնդիրների մասին խոսելը անշարժացում, մենք պետք է հիշենք, որ նախածննդյան ողնաշարի անշարժացման սարքերը, ինչպիսիք են ողնաշարի տախտակները և արգանդի վզիկի մանյակներ, էական են շատ տարբեր սցենարներում: Վնասվածքներ ստացած հիվանդները փրկվում են այսօր ամբողջ աշխարհում անշարժ գույքի շնորհիվ: Նախածննդական անշարժացման խնդիրը գալիս է այն ժամանակ, երբ մենք պետք է գործ ունենանք թափանցող վնասվածքների հետ:

Հիվանդի նախածննդյան ողնաշարի անշարժացումը ներթափանցող վնասվածքներում, նոր կլինիկական, ի՞նչ են հայտնում տարբեր ուսումնասիրություններ:

Առաջին ապացույցներից մեկը եկավ 2010 թվականին, երբ Ջոն Հոփկինսի Բժշկությունը հրապարակեց մի փաստաթուղթ հրազենից և դանակահարության զոհերի վրա նախահիվանդանոցային ողնաշարի անշարժացման մասին (հղում դեպի հոդվածի վերջում գտնվող պաշտոնական ուսումնասիրությունը): Կարծիք կար, որ նման հիվանդների մոտ անշարժացում չի կարելի անել, հատկապես ա արգանդի վզիկի մանյակ մինչդեռ դա, կրակոցների կամ դանակահարության դեպքում, կարող է դժվարացնել հիվանդի շնչառությունը:

Այնուամենայնիվ, ապացույցները քիչ են, և գիտական ​​հանրությունը դեռ կասկածի տակ է առնում այս հարցը: Շատ հետաքրքիր հոդված է թողարկվել Վնասվածքների վիրաբուժության արևելյան ասոցիացիայի (ԱՐԵՎԵԼՅԱՆ) կողմից: Այս հրապարակման մեջ EAST- ը սիստեմատիկ վերանայման մետա-վերլուծություն է անցկացրել `նախահիվանդանոցային ողնաշարի անշարժացման վերաբերյալ առաջարկություններ կազմելու համար:

 

Վերանայեք ներթափանցող վնասվածքներում նախածննդյան ողնաշարի անշարժացման մասին ցուցումները

Վնասվածքների վիրաբուժության արևելյան ասոցիացիան ցանկանում էր գնահատել, թե ողնաշարի ցանկացած վիրահատությունից զերծ անշարժացումը օգտակար է կամ վնասակար թափանցող վնասվածքների համար, ինչպիսին են հրազենային կրակոցները կամ դանակահարությունները: Հարցեր, որոնք փորձագետները տվեցին.

• արդյո՞ք ողնաշարի անշարժացումը ընդդեմ ողնաշարի անշարժացման չի նվազեցնում մահացությունը մեծահասակների թափանցող տրավմա հիվանդների մոտ:
• արդյո՞ք ողնաշարի անշարժացումը ընդդեմ ողնաշարի անշարժացման չի նվազեցնում նյարդաբանական դեֆիցիտի կամ հավանականորեն շրջելի դեֆիցիտի առաջացումը:

Այս վերանայումն իրականացնելու համար EAST- ը իրականացրեց ինչպես քանակական, այնպես էլ որակական վերլուծություն: Քանի որ չկան ուսումնասիրություններ, որոնք ընդգծում են ողնաշարի անշարժացման օգուտը մահացության և նյարդաբանական վնասվածքի մեջ, նույնիսկ պարանոցի ուղիղ վնասվածք ունեցող հիվանդների համար, նրանք կարող են ենթադրել, որ ողնաշարի անշարժացումը թափանցող վնասվածքներում կարող է լավ լուծում չլինել: Լրացուցիչ մանրամասների համար ՝ հոդվածի վերջում, աղբյուրների ցուցակում, կգտնեք EAST- ի կողմից խմբագրված պաշտոնական սեղանները:

Վիճակագրորեն, ողնաշարի անշարժացման և անշարժացման միջև էական տարբերություն չկա, չնայած կետի գնահատումը կողմնակից էր թափանցող վնասվածքների անշարժացման: Ընդհանուր ուսումնասիրության փոփոխականությունը բավականին նշանակալի էր չհամախմբված ուսումնասիրությունների համար, այդ պատճառով վիճակագրական նշանակության բավարարման հարցում բաց կա:

 

Եթե ​​հաստատ ապացույց չկա, ինչպե՞ս կարող ենք դիտարկել նախածննդյան ողնաշարի անշարժացումը ներթափանցող վնասվածքներում:

Որոշ ակնարկներ մատնանշում էին մահացությունը որպես ողնաշարի անշարժացման հետ կապ, այնուամենայնիվ, EAST- ը շեշտեց, որ երբեմն մահերը կարող են առաջարկվել վերքերի լրջությամբ: Մյուս կողմից, անշարժացումը, որոշ դեպքերում թափանցող վնասվածքների դեպքում կարող է թաքցնել վերքերը, որոնք պետք է բուժվեն կամ գոնե որոշվեն `կյանքի փրկության ճիշտ ընթացակարգերը երաշխավորելու համար:

Մեկ այլ թեման, որն էլ ավելի է բարդացնում այս հարցը և կասկածներ հարուցում նախնական հիվանդանոցային անշարժացման դեմ, այն է, որ ընդամենը մի քանի ուսումնասիրություններ են սահմանում այն ​​սարքերը, որոնք պետք է օգտագործվեն ՝ անշարժացում ապահովելու համար: Եվ սա յուրաքանչյուր ենթադրությունը ոչ այնքան պարզ է դարձնում: Ինչպես հոդվածի սկզբում ասվեց, անշարժացման սարքերը կարևոր և անհրաժեշտ են շատ շտապ բժշկական ոլորտներում, օրինակ ՝ SAR- ի նման: Չնայած դրան, այս հոդվածում վերլուծված Արևելքի ակնարկը կցանկանար տարածել հիվանդի վիճակը ճիշտ գնահատելու գաղափարը:

Իրականում կան դեպքեր, երբ անշարժացումը պետք է իրականացվի, իսկ մյուսները ՝ ոչ, և սա պետք է լինի այն հիմնական կետը, որի վրա պետք է կենտրոնանան պարապևտիկներն ու բժշկական ասոցիացիաները: Որոշ ուսումնասիրություններ կարող են օգնել, բայց պետք է հիշել, որ հիվանդի կյանքը պետք է լինի մեր ենթադրությունների կենտրոնում:

 

ՊԱՏԱՍԽԱՆ

10 Քայլեր, որոնք կատարում են վնասվածք հիվանդի ճիշտ ողնաշարի անբավարարացում

Արյան փոխներարկում տրավմայի տեսարաններում. Ինչպե՞ս է այն գործում Իռլանդիայում

Ինչ անել հղիության տրավման հետ `քայլերի համառոտ ցուցակ

ԱՂԲՅՈՒՐ

Վնասվածքների վիրաբուժության արևելյան ասոցիացիա (Արևելք) Պաշտոնական կայք եւ "Hնցումների նախածննդյան ողնաշարի անշարժացումը / ողնաշարի շարժման սահմանափակումը թափանցող տրավման մեջ. Պրակտիկայի կառավարման ուղեցույց”Աղյուսակներով և տեղեկանքներով:

 

Hopոն Հոփկինսի բժշկության թուղթ հրազենային վնասվածքների և վերքերի վնասվածքների ողնաշարի անշարժացման մասին, 2010