Բժշկական էվակուացիա `խիստ անվտանգության պայմաններում

Մարդասիրական առաքելությունը վտանգված է զինված խմբերի պատճառով: Հատկապես արտակարգ իրավիճակների բժշկական գործողություններ, ինչպիսիք են տարհանումը, վտանգավոր են դառնում: The #AMBULANCE! համայնքը սկսեց 2016- ի որոշ վերլուծություններ: Սա #Crimefriday պատմություն է, ավելի լավ սովորելու համար, թե ինչպես ձեր մարմինը, ձեր թիմը եւ շտապօգնությունը փրկել «վատ օր գրասենյակում»:

Մարդասիրական առաքելությունը վտանգված է զինված խմբավորումների պատճառով: Հատկապես տարհանման նման շտապ բժշկական գործողությունները դառնում են վտանգավոր: # ՇՏԱՊ ՕԳՆՈՒԹՅՈՒՆ համայնքը սկսել է 2016 թվականից ՝ վերլուծելով որոշ դեպքեր: Սա #Crimefriday պատմություն է ՝ ավելի լավ սովորելու համար, թե ինչպես փրկել ձեր մարմինը, ձեր թիմը և ձեր շտապօգնությունը «գրասենյակում վատ օրվանից»:

Այս դեպքի ուսումնասիրության գլխավոր հերոսը արտակարգ իրավիճակներում արձագանքելու լոգիստիկ է և նա 10 տարի աշխատել է հակամարտության վայրերում: Նա առավել մասնագիտացած է տեղահանվածների հետ աշխատելու և փախստականների օգնության հարցում `նյութատեխնիկական կառավարման կառավարման և ՄԱԿ-ի այլ կազմակերպությունների և գործընկերների հետ համակարգման հարցում` ճամբարներում շահառուներին օգնության իրերի սահուն հասանելիությունը հեշտացնելու համար:

Նա սովորաբար մասնակցում է այնպիսի գործողությունների, որոնք կարիք ունեն որոշ հեռավոր շրջաններում թիրախային շահառուների վերաբերյալ հարցումների և գնահատումների, այլ կազմակերպությունների հետ համաձայնեցնելով ՝ ճամբարների նպատակային բնակչության համար մարդասիրական օգնության մատչելիությունն ապահովելու համար:

Գործի ուսումնասիրության ժամանակ նա աշխատում է Դարֆուրում (Սուդան), որտեղ զինված խմբերը տարածքը վտանգավոր եւ անկանխատեսելի են համարում: Անվտանգությունը եղել է անկայուն եւ հաճախակի են հայտնվել զինված ուժերի կողմից հարձակման դեպքեր: Նման պայմաններում բժշկական ներթափանցումը դառնում է դժվար:

ԱՅՆ ԴԵՊՔՆ Է - Սա էվակուացիա ընթացակարգը ծանր հետեւանքներ ունեցավ աշխատանքային խմբի վրա բռնություն եւ կողմնակի ազդեցություն, ինչպիսիք են `ընդհատումը մարդասիրական աշխատանքների անցկացում միջադեպի տարածքում:

Այս դեպքի ուսումնասիրության փաստերը կարող են կոտրվել, հետեւելով միջադեպի սցենարի վրա: Միջադեպը տեղի է ունեցել փոքրիկ քաղաքներից մեկում, անձնակազմի տեղակայման վայրում Դարֆուրի շրջանը, որտեղ մենք էինք միջգերատեսչական առաքելություն հետազոտությունների եւ գնահատումների իրականացման համար Փախստականներ եւ ՆՏԱ-ների ճամբարներ գտնվում է այս հեռավոր տարածքի ներսում և ծայրամասում:

Առավոտյան առավոտյան, 07- ի շրջանում, 00 ժամը 17- ի հոկտեմբերի, 2008- ում, երբ զինված խումբը հարձակման է ենթարկվել: Մինչ այս միջադեպը, այս տարածքում երկար ժամանակ անվտանգության արձագանքման կամ որեւէ տեղեկացված դեպքերի նշան չի եղել, հատկապես այն ժամանակ, երբ թիմը հեռարձակում եւ պատրաստում էր շահառուների եւ տեղական հանձնաժողովների համար պատրաստ լինելու հետազոտությունների եւ գնահատման առաքելությանը:

Զինված խումբը գնդակահարել է անվտանգության աշխատակիցներից մեկին եւ շտապեց բնակարանի ներսում: Նրանք նաեւ կրակել են երկու աշխատակցի, մեկը ծանր վիրավորվել է իր ետեւից, իսկ մյուսը `կրակոցից: Նրանք սպառնում էին այլ աշխատակիցներին, եւ նրանք հրաժարվեցին ընդունել որեւէ բանակցություն:

Ավելին, նրանք վնասեցին բոլոր կենցաղային կահույքները եւ այրեցին բոլոր փաստաթղթերը հետազոտությունների եւ գնահատման առաքելության համար: Նրանք սկսում են գումար փնտրել միջգերատեսչական առաքելության հեշտացման համար:

The տուժածների վիճակը գնալով ավելի վատ է եւ լուրջ. Այլ աշխատակիցներ դեռեւս սպառնալիքի տակ էին եւ որոշ կորցրած գիտակցությունը: Զբաղված տեղը լցված էր վախով ու վախով: Չկա որեւէ ելք `որեւէ պայքարի կամ զինված խմբերի հրահանգների մերժման պատճառով շատ ագրեսիվ եւ վատ տրամադրություն ձեւով: Մենք վախենում էինք, որ այս իրավիճակը կարող է ավելի շատ զոհեր առաջացնել:

Այս իրավիճակը մոտավորապես մեկ ժամ տեւեց, եւ դրանից հետո ես հաջողության չհասկացա `զինված խմբի ուշադրությունը գրավելու համար, իմ հեռախոսից հաղորդագրություն ուղարկելու կազմակերպությունների բազա (ես այս հեռախոսը պահեցի իմ ներքին հագուստով, երբ առաջին անգամ հարձակվել էին բնակարանի վրա): Մյուս կողմից, այն ժամանակ, երբ զինված խումբը հարձակվել է բնակեցման վրա, անվտանգության աշխատակիցներից մեկը կարողացավ փախչել եւ միջադեպի մասին տեղական իշխանություններին տեղեկացրեց:

Չնայած այս քննադատական ​​իրավիճակին, կազմակերպության հիմքը եւ այլն տեղական իշխանությունները եւ համայնքը անմիջապես արձագանքեցին մեր ահազանգերին:
Տեղական իշխանությունները եւ համայնքի ջանքերը հաջողվեց փլուզել զինված խմբի օկուպացիան: Նրանք ստիպեցին նրանց հեռանալ վայրից, ինչպես ոստիկանական ուժեր եւ համայնքը շրջապատել է տեղը եւ կրճատել նրանց բռնության գործողությունները:

Կազմակերպական բազան անմիջապես արձագանքեց եւ այլ գործընկերների հետ համաձայնեցմանը եւ ընդունելի ժամանակ ուղարկեց բժշկական վերաբնակեցման թիմին `բարձր ռիսկի ենթարկված տուժող անձնակազմը տեղափոխելու եւ անհրաժեշտ բժշկական գործողություններ կատարելու այն անձանց համար, ովքեր նույնպես տուժել են միջադեպից (հոգեբանական վնասվածք):

Իրավիճակը վերահսկվեց. Կարող եմ ասել, որ ֆիզիկական անձանց համար նվազագույն ռիսկով, քանի որ անձնակազմի անվտանգությունն ավելի բարձր է, քան գումարն ու գույքը, այնուհետեւ: Մենք ստիպված էինք մերժել առաքելությունը ավելի շատ անվտանգության եւ անձնակազմի համար անվտանգության գնահատում, այնպես որ նման դեպքերի նման կառավարումը կանխարգելման ավելի մեծ չափերով:

Առաքելության բոլոր թիմերը լավ պատրաստված էին, թե ինչպես օգտագործել Առաջին օգնություն փաթեթներ և ընթացակարգեր արտակարգ եւ բռնության իրավիճակներում բժշկական հեռացում:

ՎԵՐԼՈՒԾՈՒԹՅՈՒՆ - Դեպքի իրավիճակի վերլուծության կետերը կարելի է նկարագրել հետևյալ կերպ.
Միջադեպը տեղի է ունեցել, քանի որ զինված խումբը ցանկանում է գումար մուծել եւ հրահրել առաքելության նպատակի փլուզումը: The անվտանգության վիճակը բոլոր տարածաշրջաններում կանխատեսելի էր, սակայն միջադեպի տարածքը նախկինում նման միջադեպի մասին չի հաղորդվում, եւ դա ակնհայտ ցուցանիշ է, որ միջադեպը հիմնականում կողոպուտի պատճառ է հանդիսանում եւ դադարեցնել միջգերատեսչական առաքելության աշխատանքը:

Տեղի համայնքից, որը դեպքի ժամանակ լիովին համագործակցում էր մեզ հետ, մենք ավելի ուշ պարզեցինք, որ զինված խումբը չի պատկանում հարակից տարածքին: Հարցումների և գնահատման տեղակայման կամ նպատակային ճամբարները, բայց դրանք կարող են լինել հավանաբար այլ տարածքներից, որտեղ այլ շահառուներ, որոնք դեռ սպասում են առաջիկա ռոտացիոն առաքելությանը `նման աշխատանք կատարելու համար, կարող է հիմնված լինեն տեղական մշակույթի իրենց հայեցակարգերի վրա, կամ կազմակերպությունների կողմից անփութություն է տեղի ունեցել, ինչու այդ տարածքները դեռևս չեն ընդգրկվել առաքելության տրամադրման նպատակների համար ՝ առանց հաշվի առնելու դաշտային առաքելության աշխատանքային ծրագիրը կամ նման բռնության դեպքերի հետևանքները մարդասիրական օգնության անձնակազմի և այլ անձանց համար: տեղական համայնքի աջակցություն:

Ես փորձեցի մեղմացնել զինված խմբի ռիսկը դեպի նվազեցնել միջադեպի զոհերը, նրանց ավելի ագրեսիվ չդարձնելով։ Մենք հետևեցինք նրանց հրահանգներին, քանի որ այդ կրիտիկական պահին ձեռքի տակ այլևս չկար անձնակազմի կյանքը փրկելու և արագ ա ուղարկելու համար հյուծում զանգահարել

Դժբախտ պատահարների ամենավտանգավոր խնդիրները եղել են թե ինչպես փրկել տուժած անձնակազմին, պահպանեք մյուս աշխատակազմը սպասված կրակոցներից պաշտպանված զինված խմբից եւ ինչպես ուղարկեք աղետալի զանգը կազմակերպությանը եւ տեղական իշխանությանը:
Առաքելության ծրագիրը եղել է լավ պատրաստված նման միջադեպերի նման, մենք կազմակերպեցինք տեղական անվտանգության եւ համայնքի հետ, նաեւ առաքելությունը բժշկական անձնակազմի աջակցությամբ անսպասելի իրավիճակների համար, եւ կազմակերպությունը պատրաստ է դարձնում արտակարգ իրավիճակների տարհանման թիմ:

Անվտանգության իրավիճակի հետքի պատմության պատմությունը վերջին շրջանում ոչ մի հաղորդում չի ներկայացրել բռնի միջադեպերի մասին, նախքան դիտորդական առաքելությունը, որը իրականացվել է անվտանգության հարցումների վերաբերյալ: Մենք փորձեցինք հնարավորինս հետեւել գործելաոճին եւ հետեւել հաստատված աշխատանքներին, թե ինչպես վարվել այդ ոլորտում աշխատանքը եւ այլն արտակարգ իրավիճակների պլան համար էվակուացիա: Եթե ​​իրավիճակը կայուն չլինի, առաքելության աշխատակիցներից շատերը լավ պատրաստված են նման միջադեպերի նման դիմակայել:

Դեպքի ընթացքում անձնակազմի վարքագիծը ծայրաստիճան սահմանափակ էր ՝ կապված հանգամանքների և դեպքի բռնության մեծ բեռի հետ: Բայց մենք հնարավորինս փորձեցինք հանգստություն պահպանել և հետևել կազմակերպության վարքագծի կանոններին և վարքագծի ուղղորդմանը, և զինված խմբին ավելի ագրեսիվ չդարձնել:

The պատասխանող կամ բժշկական օգնություն եւ տարհանման թիմ պատահաբար պատասխանում է միջադեպին, քանի որ նրանք անհրաժեշտ քայլեր են ձեռնարկում, երբ զինված խմբի հիմնական ռիսկը մաքրվել է եւ խանգարել բժշկական օգնության ծառայության մուտքը վթարի ենթարկվածների համար:

Կազմակերպությունն ու այլ անհանգստացնող կողմերը թարմացվել են բոլոր ժամանակները, քանի որ զինված խմբի հարձակման առաջին քայլերը մինչեւ աշխատակազմի տեղակայման համար ռիսկի պարզեցում եւ միջադեպի զոհի փրկարարական աշխատանք, եւ այս միջադեպի համար բացված հեռուստաալիքը, ապահովելու տեղեկատվության թարմացումն ու դյուրացումը բժշկական էվակուացիա.

Միջադեպի հետեւանքով տուժած բոլոր անձնակազմերը ենթակա էին հոգեբանական վնասվածքների բուժում Միջադեպից հետո, նաեւ առաքելության աշխատակիցների մեծ մասը մասնակցում են վերապատրաստման կամ կարճ դասընթացների հոգեբանական վնասվածքների բուժում նախքան տեղակայվածը նման դաշտային առաքելություններն ու նման դեպքերում ինչպես վարվել հոգեբանական վնասվածքների մասին:

Բոլոր անձնակազմերը, ովքեր հանձնարարել են դաշտային գործողություններ կատարել և շտապ օգնություն անձնակազմը լավ պատրաստված էր և անցել էր այն Հիմնական անվտանգությունը ոլորտում - Աշխատակիցների անվտանգություն եւ անվտանգ եւ անվտանգ մոտեցում դաշտային միջավայրերում (SSAFE): Դրանցում ուսուցում, որ մարդասիրական օգնության աշխատող եւ շտապօգնության անձնակազմ հագեցած են տեխնիկական տեղեկատվություն իրենց իրավունքների եւ պարտականությունների վերաբերյալ, անվտանգության գնահատումներ, իրավիճակային իրազեկում, ինչպես նաեւ անցակետերի եւ ուղեբեռերի անցման հետ կապված ընթացակարգերը եւ դժվար ժամանակներում պատշաճ կապի հաստատումը:

Միջադեպը շրջապատող վիճակում է, ինչի համար ուշացում է առաջացնում նախադպրոցական ծառայությունների մատչելիությունը, քանի որ զինված խումբը հրաժարվեց բժշկական անձնակազմին թույլ տալ առաջին անհրաժեշտ քայլը տուժածների համար բժշկական էվակուացիա թիմը պետք է սպասել, քանի դեռ զինված խմբի ռիսկը հայտնվել է կոնցեսիոն կառավարման մարմինների կողմից, այդ բոլոր գործոնները, կապված միջադեպի հետեւանքով տուժածների վրա կուտակված բացասական վնաս հասցնելուն: նախադպրոցական հիվանդանոցային սպասարկման ուշացումը եւ նրանց կողմնակի ազդեցությունները հետագայում:

The պատահար բարձրացրեց բազմաթիվ հարցեր, կապված դյուրացման մասին նախադպրոցական ծառայություն նման հեռավոր տարածքների համար բռնության իրավիճակներըինչպես նաեւ առավել խիտ կենտրոնացնելով, թե ինչպես կարելի է մատչելի ծառայություն մատուցել մոտակա կետերից եւ ինչպես տեղական համայնքին հագեցած անհրաժեշտ գիտելիքներով եւ գործիքներով, որպեսզի այդ հույսերը դիմանան դառնան:

Նաեւ կազմակերպության համակարգող ջանքերի խնդիրը, որն աշխատում է խորը դաշտի անվտանգության ոլորտում աշխատող անձնակազմով եւ ակնկալվող բողոքներից անվտանգություն և հիվանդանոցում աշխատող աշխատակազմի աշխատակիցները (առանցքային կետեր), որոնք պատասխանատու են առաջին շոգին բռնության համար անմիջապես արձագանքելու համար:

Խնդիրը տարածվում է այս կարեւորագույն դեպքերում տեղական համայնքային դերերի վրա, հատկապես նրանք, ովքեր անմիջական կապի մեջ են մարդասիրական աշխատանքի (շահառուների եւ նրանց ներկայացուցիչների) հետ: Կարելի է ասել, որ միջադեպը նոր աչք է առաջացնում երկու կազմակերպությունների եւ տեղական համայնքների համար `ավելի ճկուն գործընկերություն կառուցելու համար, մարդասիրական օգնության աշխատողներին բռնությունից պաշտպանելու ավելի լավ փոխհարաբերությունների մշակման եւ վարման հայեցակարգում եւ արագ արձագանքման համար նախքան հիվանդանոցային եւ շտապօգնության ծառայություններ.

Այս միջադեպերից ստացված դասերը կարող են ամփոփվել հումանիտար կազմակերպությունների եւ տեղական համայնքների միջեւ լիարժեք համակարգվածության կարեւորության համար `նման միջադեպերի նման վտանգի մեղմացման համար, հեռավոր շրջաններում նախահիվանդանոցային եւ շտապօգնության օբյեկտների կարեւորությունը: Կարեւորությունը անվտանգության գնահատում խորը եւ վերլուծական ասպեկտներում `բարձր գնահատելով զինված խմբի բնույթը եւ տեղական մշակույթի հարմարվողությունը, միջեւ հաղորդակցության հասանելիությունը հիվանդանոցային նախապատրաստական ​​թիմեր եւ մյուսը մտահոգված է արտակարգ իրավիճակների դեպքեր:

Միջադեպի անմիջական արձագանքն ու հաղորդակցությունը կատարվել են նաեւ զինված խմբի ռիսկի մեղմացման եւ միջադեպերի հետեւանքով տուժած անձանց համար սպասման ժամանակահատվածը չափելու համար: Մյուս կողմից, զինված խմբերի հրաժարվելը միջադեպի վայրում տուժածների համար առաջին բուժօգնության խթանմանը նպաստեց միջադեպի վայրի շրջապատված միջավայրի նկատմամբ ավելի շատ սթրես:

Դա մեծ էր զարմանք ինձ համար, երբ բոլոր տեղական համայնքները պատասխանում էին միջադեպին ավելի արդյունավետ կերպով, քան ես ակնկալում էի մեղմել զինված խմբի ռիսկը եւ համագործակցել լիարժեք աջակցելու վիրավորներին:
Դեպքը, անկասկած, բերում է նոր ընկալման և իրավիճակի ըմբռնման թռիչքի ՝ միջադեպի ընթացքում կամ դրանից հետո, ելնելով դեպքի կրիտիկական իրավիճակից և դրա հաջորդականությունից, և ինչպես կարող էի վերհիշել հիշողություններս, որոնք կօգնեն ինձ դեպքի ընթացքում և դրանից հետո: ,

Բոլոր դրդապատճառներն ու գործոնները շատ են օգնում ռիսկերի մեղմմանը, կուտակված փորձը, համակարգումը, պատշաճ հաղորդակցությունը, դրանց լավ օգտագործումը սարքավորում … Հա Ինչպես ես նախկինում նշեցի. անձնական հոգեբանական վնասվածք միջադեպի հետ կապված հաջողված բուժումը կատարվել է այն անձանց համար, ովքեր մեծ ազդեցություն են ունեցել կողմնակի ազդեցության եւ ախտանիշների վրա, որոնք տեղի են ունեցել միջադեպից:
Կազմակերպությունը այս միջադեպի հաջորդականությունը օգտագործեց բարելավել անվտանգության չափումները եւ դաշտային առաքելությունների արագ գնահատումը: Այն դնում է որպես ամենակարեւոր սովորական դասերից մեկը:

Դուք նույնպես կարող