Պարամեդիկներն իսկապես միշտ վտանգի տակ են, երբ նրանք շտապօգնության մեքենայով են դուրս գալիս: Բռնությունների դրվագները տարածված են և, ցավոք, հաճախակի: Այս դեպքի ուսումնասիրության կարգը Իսրայելում է:

Այս իրական փորձի հերոսները Իսրայելում պարամեդիկներն ու EMT- ն են: Գլխավոր դերը խաղացող դերասանն անցած տարվա ընթացքում գտնվում է EMT-P դասընթացում: Վերջին տարիների ընթացքում Երուսաղեմը և Իսրայելը լուրջ հարված էին հասցնում Ահաբեկչությունների դեմ «միայնակ գայլերին», որոնք վերցնում էին բոլոր տեսակի ձևեր ՝ դանակահարություններ, մեքենայներ, կրակոցներ, ռմբակոծություններ և նախորդների ցանկացած խառնուրդ:

Այս դեպքի ուսումնասիրության դյուրին ընտրությունն այն էր, որ սկսենք հիշել մի պատմություն այն մասին, թե ինչ-որ ահաբեկչական հարձակմանը արձագանքել են, որտեղ այնտեղ կարող են լինել կամ չլինեն դեռևս ակտիվ հրաձիգ կամ ահաբեկիչը փախել է, և հնարավոր է, թե կարող է փախչել այն ուղղությամբ, որին նրանք արձագանքում են: ից

 

ԵՐԿՐԻ ԱՇԽԱՐՀ. ՊԱՐԱՄԵԴԻԿԱՅԻ ՊԱՏԱՍԽԱՆ

Ինչպես նախկինում նշվեց, գործադուլը շփվում է ոստիկանության տարածքի համար պատասխանատու տարածքի հետ, որին մենք պատասխանում ենք, և հարցնում է նրանց, արդյոք անհրաժեշտ է ոստիկանության ուղեկցորդ: Սովորաբար, ոստիկանական ուղեկցորդի կարիքը կա, թե ոչ, մենք վերջանում ենք թաղամասի ինչ-որ մուտքի սպասելուն, քանի որ ինչ-որ մեկը (հիվանդի ընտանիքը / ընկերը) պետք է գա և ցույց տա մեզ այդ ճանապարհը ՝ կա՛մ տարածքում փողոցային անվանումների բացակայության պատճառով, կա՛մ այդ տարածքում: ճշգրիտ հասցեի վերաբերյալ տեղեկատվության պակասի պատճառով:

Բեմադրության այս ժամանակահատվածում, որպես պարամեդիկ, մենք հաճախ նստում ենք բադեր: Մի քանի տարի առաջ ուշ երեկոյան ժամերին մենք պատասխանում էինք զանգին և սպասում էինք թաղամասի մուտքի մոտ, քանի որ մենք շուրջը նայում ենք ՝ տեսնելով, թե արդյոք ինչ-որ մեկը մոտենում է մեզ, որպեսզի ցույց տա մեզ այն ճանապարհը, որով մենք նկատեցինք, որ ինչ-որ մեկը վազում է մեր ուղղությամբ: Առաջին ենթադրությունն, իհարկե, այն է, որ սա ընտանիքի անդամ է, բարեբախտաբար մեզ համար, անձնակազմից մեկը բավականաչափ սուր աչքեր ուներ ՝ նկատելու, որ այս մարդը կրում է մոլոտովյան կոկտեյլ, և նա բղավում է վարորդին ՝ սկսելու մեքենա վարելը: Մոլոտովյան կոկտեյլը նետվեց, հարվածեց մեր շտապ օգնություն բայց բարեբախտաբար մեզ համար չփշրվեց ՝ թույլ տալով անվնաս փախչել: Այս պարագայում մենք չէինք սպասում, որ ոստիկանության ուղեկցորդ միակ ընտանիքը ցույց տա մեզ ճանապարհը, քանի որ իրավիճակն, իբր, անվտանգ էր:

Երբեմն, paramedics, ովքեր սպասում են ոստիկանությանը, կարող են առաջացնել պատասխան խիստ ուշացում: Ոչ այնքան վաղուց ես ուղղակիորեն պատասխանեցի հարևաններիցս մեկին (առանց ոստիկանության ուղեկցորդի, սրա իմաստությունը կասկածելի է), ԱԼՍ-ի շտապօգնությունը 5 րոպե տևողությամբ զբոսանք էր, բայց դեռ սպասում էր ոստիկանության ուղեկցորդին. Բարեբախտաբար ինձ համար, պարամեդիկ գիտակցելով, որ դա կարող է որոշ ժամանակ տևել, որ ընտանիքի անդամը տուն վերադառնա տրանսպորտով աթոռ. Իմ նախնական գնահատականն ավարտելուց հետո ամեն ինչ մատնանշում էր CVA- ի ուղղությամբ, որի համար, ինչպես բոլորս գիտենք, հիվանդանոց տեղափոխվելու ժամանակը կարևորագույն գործոն է: Հիվանդների ընտանիքի արական սեռի անդամների հետ միասին մենք բեռնեցինք նրան աթոռին և սկսեցինք քայլել դեպի շտապօգնությունը:

Շտապօգնության մեքենա ժամանելուն պես հիվանդը սկսեց գրավելԵթե ​​դա տանը պատահած լինեի, ես պատահեի, որ ես չէի ունենա միջոց `դադարեցնելու առգրավումը, ոչ էլ պաշտպանվելու էի զայրացած ընտանիքից` խնդրելով ինձ «ինչ-որ բան անել»: Այս պատմությանը հաճելի ավարտ կա, սակայն, որ դեպքից մի քանի շաբաթ անց ընտանիքի անդամներից մեկը փողոց դուրս եկավ ինձ ՝ շնորհակալություն հայտնելու ինձ և ասաց, որ հիվանդը վերադարձել է տուն ՝ առանց տևական բացասական հետևանքների շնորհիվ: մեր պարամեդիկների արագ արձագանքը:

Ոստիկաններ սպասելիս հիվանդի ընտանիքն ու ընկերները, հասկանալի է, կարող են շատ բորբոքվել, նրանք կփորձեն մեզ համոզել, որ ամեն ինչ ապահով է, և խնդրում ենք, որ գնանք արդեն: Սա, իհարկե, շատ դժվար է անձնակազմի մեծ մասի համար, մի կողմից մենք ուզում ենք գնալ և անել դա Աշխատանք կյանքը փրկելու համար, մյուս կողմից, մեզանից շատերը առաջին հերթին զգացել են, թե ինչու է մեզ անհրաժեշտ ոստիկանության ուղեկցորդ:

Երբ մենք դեպքի վայր ենք ժամանում, երբեմն ոստիկանությունը երբեմն ներս է մտնում մեզ հետ, երբեմն նրանք մնում են դրսում, նրանք կարող են նույնիսկ անհայտանալ կեսգիշերից (չնայած դա, իհարկե, չի ենթադրվում):
Մի փոքր ավելի քան մեկ տարի առաջ ես պատասխանում էի մեր թիմի մի քանի այլ անդամների և շտապ օգնության ծառայության անձնակազմի հետ տեղի կլանում բռնություն գործադրելու համար, մինչ կլանի անդամներն արդեն սպասում էին, որ մեզ տանեն դեպքի վայր (որը ներսում էր 50 մ-ով պակաս շենքի ներսում: մեզանից) ոստիկանության ուղեկցորդը դեռ պետք է ցույց տա:

Զանգը շատ մոտ էր ոստիկանության բաժանմունքին, ուստի մենք պարզապես ավարտեցինք կիսով չափ ստիպելով երկու ոստիկանների մեզ ուղեկցել մեզ ներս: Մի բան հանդարտվեց, մենք ունեինք 2 հիվանդներ, հակառակորդ խմբակցություններից կլանային ավագներից երկուսը, այնպես որ մենք բաժանվեցինք 2 խմբերի պարամեդիկներն ու մատակարարները. Ոստիկաններն անցան միջանցքում ՝ երկու բուժման վայրի միջև ընկած հատվածում, պարամեդիկների երկու խմբերն իրենց թվաքանակում ունեին մեկ զինված մատակարար (քանի որ մենք ապրում ենք վտանգավոր վայրերում, մեզանից բավականին քչերն ունեն զենքի թույլտվություն): Մինչ մենք դեռ ներսում էինք, բորբոքումները սկսում էին տաքանալ, մենք նկատեցինք, որ ոստիկաններն այլևս միջանցքում կամ որևէ այլ տեղ չեն գտնում մեր տեսադաշտում:

Սկզբում դա բռնության մի «կարճ բռնկում» էր, և այն խումբը, որին ես որոշում էի կայացրել կարճատև բռնկվելուց անմիջապես հետո սկսեցին մեր հիվանդին դուրս բերել, մյուս խմբին պակասում էր տրանսպորտային միջոցը, քանի որ մենք եկանք սարքավորված մեկ հիվանդի համար: մենք նրանց մեկ այլ աթոռ կհավաքեինք, երբ մեր հիվանդը դրսում լիներ: Երբ դուրս եկանք մեր շրջապատի կլանից, մենք սկսեցինք լրջորեն պայքարել, մինչդեռ մյուս խումբը դեռ մնում էր ներսից: Բարեբախտաբար, ոստիկանության մոտակայքում հարազատությունը թույլ է տվել բավականին արագ արձագանքել սահմանային ոստիկանության կողմից ՝ մեր թիմի մնացած մասը ոչնչացնելու համար:

Զինված թիմի անդամը ներսից խոստովանեց, որ շատ մոտ է, որ ստիպված էին նկարել իր կողքին:
Երբեմն իրավիճակի պայթյունավտանգության պատճառով մենք կարող ենք պարզապես կատարել շատ արագ առաջնային գնահատում և բեռնափոխադրումներ իրականացնել տրանսպորտի ընթացքում պատշաճ գնահատման և բուժման համար, չնայած որ դա ավելի է բարդացնում մեր աշխատանքը և կարող է մեզ հանգեցնել ավելի քիչ հարմար դիրքերի: կատարել մեր գործերը:

Մի քանի տարի առաջ մենք փողոցում գտնվող կլանի երեցների փողոցում ունեցել ենք OHCA զանգ, որի շուրջ ամբողջ կլանը (տասնյակ 100 մարդ) մեր շուրջն էր (մոտ 6-8 բժշկական անձնակազմի և միգուցե 6 սահմանային ոստիկանության աշխատակիցների) հիվանդը չէր Արտահայտվել է դաշտում, չնայած նրան, որ կենսունակ չէր, այլ փոխադրվել է «ցուցադրել» CPR- ով շտապօգնության մեքենային (ոչ ոք չի կարող կատարել արդյունավետ CPR շարժական դիսպանսերի վրա, և այն ժամանակ մենք չունեինք CPR սարք): արտասանվելու է հիվանդանոց, որտեղ անվտանգությունը կկարողանա կարգավորել կլանը:

Նորմալ պայմաններում միակ ոչ կենսունակ հիվանդները, որոնք մենք տեղափոխում ենք հիվանդանոց, մանկական են, քանի որ համապատասխան սոցիալական աշխատողը/հոգեբուժական Այնտեղ հասանելի են ենթակառուցվածքները՝ օգնելու ծնողներին հաղթահարել իրենց վիշտը, բայց նման դեպքերում, երբ վտանգ կա անձնակազմի կամ ընդհանուր հասարակական անվտանգության համար, մենք նաև կտեղափոխենք հիվանդին:
Անցած տարվա ընթացքում մենք մի քանի անգամ ունեցել ենք ահաբեկիչների հետ, որոնք դեռ չեն ստուգվել սակրավորների կողմից, սա մեր կողմից սխալ էր (և ոստիկանությունը դա թույլ տալու համար), որը մեզ լուրջ վտանգ էր ներկայացնում, բարեբախտաբար, մենք դուրս եկանք անվստահ:

ՎԵՐԼՈՒԾՈՒԹՅՈՒՆ

Ես ձեզ տարբեր սցենարներ և իրավիճակներ եմ ներկայացրել, չեմ կարող ձևացնել, թե լուծում կա:
Կարծում եմ, որ կան մի շարք գործոններ, որոնք պարամեդիկաները / ոստիկանությունը կարող է ազդել ռիսկերը նվազեցնելու համար.

1. Ժամանումների ժամին ոստիկանությունը միշտ չէ, որ վերաբերվում է անհապաղ շտապ օգնության հասնելու մեր անհրաժեշտությանը, սա, իհարկե, լիովին խուսափելի աղբյուր է ՝ հավելյալ զայրույթի աղբյուրը հիվանդի (և հիվանդի) շրջապատողների կողմից:
2. Համապատասխան ընթացակարգերից / արձանագրություններից հետո, արձանագրությունը շատ պարզ է այն ահաբեկիչների մասին, որոնք կարող են նախ պայթուցիկ նյութեր տեղափոխել, որոնք ստուգվում են պայթուցիկ նյութերի փորձագետի կողմից, սակայն այդ պահի ջերմությունը երբեմն մեզ ստիպում է մոռանալ պատշաճ նախազգուշական միջոցներ ձեռնարկել մեր կյանքը փրկելու, այդ սցենարները մարզելու և վերանայելու համար: նրանք իրադարձությունից հետո նրանցից սովորելու և սա մեր ենթագիտակցության մեջ սերտաճելու համար, հուսով եմ, կօգնեն կանխել ապագայում նման սայթաքումները:
3. Զգուշությունն ու իրավիճակային իրազեկումը ամենակարևոր բաներից մեկն են, ինչպես վերը նշվեց, եթե շտապօգնության անձնակազմի անդամը չնկատեր մոլոտովյան կոկտեյլը, որը, հնարավոր է, որ նա պայթել էր ազդեցության վրա և մեր շտապօգնությունը հրկիզեց:
4. Լինելով հմուտ հաղորդակցողներ ՝ իրավիճակն աղավաղելու համար ագրեսիվ հիվանդների / հիվանդների ընտանիքներում առանց ոստիկանության անհրաժեշտության (ցավոք, ներկայումս այդ թեմայի վերաբերյալ դասընթաց չի առաջարկվում, բացի հիմնական հիմնական դասընթացներից, բանավոր ձյուդոյի նման բաներ չեն առաջարկվում):
5. Զինված անձնակազմի անդամները, չնայած դա կարող է դեմ լինել Ժնևի կոնվենցիային, մեկ կամ մի քանի զինված անդամ ունեցող անձնակազմը հակված է մի փոքր ավելի բաց լինել ՝ առանց ոստիկանության ուղեկցորդի մուտք գործելու վտանգավոր տարածք ՝ դրանով իսկ կարճելով սպասման ժամանակը: Նրանց զուտ ներկայությունը նույնպես հակված է նախազգուշացնել թեժ կետերի մասին: Չնայած մենք կցանկանայինք ասել, որ ամեն ինչ հնարավոր է լուծել առանց բռնության խոսակցությունների, մենք ապրում ենք մի տարածքում, որտեղ դա պարզապես այդպես չէ, այն մարդիկ, ովքեր հարձակվում են մեզ վրա, լավ գիտեն, որ մենք եկել ենք հիվանդին բուժելու համար, նրանք կարող են նույնիսկ իմանալ մեր հիվանդը և պարզապես չեն մտածում իրենց բարեկեցության մասին, ավելին, նրանք հոգ են տանում «ներս մտնելու» մասին:
6. Ընդհանուր ոստիկանության ներկայությունը, թաղամասերը, որոնք ունեն նորմալ / ավելացված ոստիկանության ներկայություն (օրինակ `հրեաները այնտեղ ապրելու պատճառով) ավելի քիչ վտանգավոր են:
7. Լրացուցիչ համատեղ սիմուլյացիաները կարող են նաև օգնել ոստիկանության հետ ավելի լավ ընդհանուր հիմքեր մշակել, ավելի մեծ վստահություն և ավելի լավ ընթացակարգեր:

Դրական բաներ էլ կան ասելու, չնայած ես պատմեցի բռնության շատ պատմություններ այստեղ, մեր զանգերի ճնշող մեծամասնությունն ավարտվում է առանց բռնության: