Permintaan akan layanan ambulans terus berkembang pesat. Faktor-faktor yang berkontribusi mungkin termasuk meningkatnya jumlah pasien lanjut usia dengan berbagai kondisi, meningkatnya jumlah masalah yang didorong oleh alkohol dan kesehatan mental, ketersediaan layanan perawatan primer di masyarakat dan bagaimana pasien mencari bantuan.

Antara 2009-10 dan 2015-16, jumlah panggilan ambulans dan transfer NHS 111 meningkat dari 7.9 juta menjadi 10.7 juta. Peningkatan pendanaan untuk layanan ini belum sesuai dengan permintaan yang meningkat, dan penyelesaian di masa depan kemungkinan akan lebih sulit.

Memperkenalkan model perawatan baru, seperti menyelesaikan panggilan melalui telepon dengan memberikan saran kepada penelepon, telah membantu tetapi ada tanda-tanda stres, termasuk kinerja yang memburuk terhadap target waktu respons. Pada 2015-16, hanya satu kepercayaan ambulans yang memenuhi tiga target waktu respons. Namun laporan hari ini menemukan konsensus umum bahwa komisaris, regulator, dan penyedia terlalu fokus pada waktu respons. Mayoritas pasien yang saat ini dikodekan sebagai Red 2 tidak memperoleh manfaat klinis dari kedatangan ambulans dalam waktu 8 menit, tetapi target 8 menit telah menyebabkan berbagai perilaku yang merusak efisiensi, seperti mengirimkan sumber daya sebelum ditentukan. apa masalahnya, apakah ambulans diperlukan; dan mengirim banyak ambulans ke pasien yang sama dan kemudian berdiri di bawah kendaraan yang paling tidak mungkin datang lebih dulu.

Dalam 2015-16, sekitar jam ambulans 500,000 hilang karena turnaround pada kecelakaan dan departemen darurat mengambil lebih dari 30 menit, yang setara dengan pergeseran ambulans 41,000 XnUMX-jam. Mentransfer perawatan pasien dari ambulans ke kecelakaan dan gawat darurat diperkirakan tidak lebih dari 12 menit, dengan 15 menit lagi untuk mempersiapkan ambulans untuk panggilan berikutnya. Selain itu, sebagian besar ambulans trust berjuang untuk merekrut dan mempertahankan staf yang mereka butuhkan.

Laporan hari ini juga menemukan bahwa masing-masing ambulans 10 percaya di Inggris telah mengembangkan kerangka operasinya sendiri, dengan perbedaan dalam bauran tenaga kerja, campuran armada dan perkebunan. Perbedaan-perbedaan ini telah berkontribusi pada variasi dan inefisiensi dalam kinerja. Misalnya, di seberang ambulans mempercayai 2015-16, proporsi insiden di mana satu atau lebih kendaraan berhenti setelah mobilisasi bervariasi dari 4% hingga 46% dan proporsi panggilan yang ditangani melalui telepon bervariasi dari 5% hingga 15%.

Menurut NAO, layanan ambulans merasa sulit untuk terlibat dengan sektor kesehatan yang lebih luas karena semakin banyak pemangku kepentingan yang dibutuhkan oleh kepercayaan untuk bekerja. Selain itu, sistem yang lebih luas tidak selalu memanfaatkan pengalaman layanan ambulans atau mengenali dampak yang berubah terhadap layanan lokal lainnya terhadap layanan ambulans.

“Layanan ambulans merupakan bagian penting dari layanan kesehatan tetapi sebagian besar kemampuan mereka untuk bekerja lebih baik sangat tergantung pada bagian lain dari sistem kesehatan. Sampai kelompok komisioning klinis melihat layanan ambulans sebagai bagian integral dari sistem itu, sulit untuk melihat bagaimana mereka akan menjadi berkelanjutan dan mengamankan nilai uang yang konsisten di seluruh negeri ”

Amyas Morse, kepala Kantor Audit Nasional, 26 Januari 2017