Luka bakar, 9 aturan untuk manajemen pra-rumah sakit

By Live Darurat On Mar 19, 2015

1. Pendekatan AMAN: seperti untuk semua keadaan darurat pra-rumah sakit.

Hapus semua pakaian yang terbakar / terbakar (kecuali menempel pada pasien), perhiasan (bawa pakaian yang dikantongi ke rumah sakit untuk pemeriksaan)
Bahan kimia - membutuhkan periode irigasi yang lebih lama dan informasi spesifik tentang bahan kimia yang bersangkutan harus diperoleh.

Ambulans sistem pengiriman kontrol akan menyarankan 999 pemanggil untuk mendinginkan area terbakar hingga 10 menit
Jika ini telah dilakukan, pengasuh pra-rumah sakit harus mendinginkan selama 10 menit lain selama paket dan transfer
Air tidak boleh sedingin es o Jika area luka bakar kecil (<5%) maka handuk basah dingin dapat diletakkan di area luka bakar, di atas penutup clingfilm tetapi sebelum membungkus seluruh tubuh pasien untuk menjaga kehangatan tubuh di bawah luka bakar. selimut.
Waspadai risiko hipotermia, terutama pada anak-anak dan orang tua
Dinginkan luka bakar tetapi hangatkan pasien

Tutup area yang terbakar dengan Clingfilm
Waspadai kemungkinan efek pembungkusan!
Bungkus pasien dalam selimut atau selimut (dinginkan luka bakar tetapi hangatkan pasien)
Pada luka bakar kimiawi setelah irigasi / pendinginan. Clingfilm secara teoritis dapat memperburuk efek luka bakar kimiawi, mengairi secara menyeluruh sampai rasa sakit atau rasa terbakar berkurang. Gunakan balutan basah saja tetapi waspadalah terhadap luka bedak, yang dapat diperburuk dengan air. Bawalah lembar data tentang kemungkinan bahan kimia jika tersedia bersama pasien ke rumah sakit.

AcBC (Airway dengan cstabilisasi tulang belakang ervical, Breathing, Circulation)

Pos terkait

Jan 22, 2024

Jan 19, 2024

Jan 18, 2024

Desember 18, 2023

Pasien mungkin memiliki cedera lain yang ada bersama dengan luka bakar mereka
O2 masker non-pernapasan ulang aliran tinggi (15 liter / menit). (Tidak diperlukan untuk luka bakar kecil tanpa dugaan cedera pernafasan)

Waktu untuk luka bakar o Untuk memperkirakan ukuran area yang terbakar, gunakan aturan Wallace of Nines atau pendekatan 'setengah terbakar / setengah tidak'
Mekanisme Cedera (api {baju atau pasien terbakar), flash bakar, melepuh, listrik, kimia)
Bakar dalam ruang terbatas = kemungkinan cedera inhalasi
Pada anak-anak dan lansia, selalu waspada terhadap potensi Cedera Tidak Disengaja. Simpan catatan yang bagus dan simpan pakaiannya.

Bersihkan untuk titrasi opiat / opioid titrasi
Jangan biarkan prosedur kanulasi untuk memperpanjang waktu adegan yang tidak perlu.
Upaya terbatas untuk menyuntik pasien (hanya upaya 2)
Penggantian cairan (saline normal 0.9% atau larutan Hartmann) dapat dimulai jika pasien dikanulasi.
Penggantian cairan harus dimulai untuk luka bakar> 25% TBSA dan / atau jika waktu ke rumah sakit lebih dari 1 jam sejak cedera. (1000 ml untuk dewasa, 500 ml untuk anak 10-15 tahun, 250 ml 5-10 tahun, tidak ada cairan untuk balita)
Terapi cairan idealnya harus dihangatkan

Paling baik dicapai dengan mendinginkan dan menutup pada awalnya
Opiat intravena / opioid, dititrasi untuk efek pada orang dewasa dengan anti-emetik.
Diamorphine intranasal adalah pilihan untuk dipertimbangkan / diadopsi pada anak-anak
Entonox hanya boleh digunakan jika opsi di atas tidak tersedia (sulit untuk diberikan, berbagai kemanjuran dan penurunan pengiriman oksigen)

Informasi untuk A&E sesuai standar nasional (usia, jenis kelamin, insiden, ABC masalah, pengobatan yang relevan, ETA)
Semua perawatan harus dilakukan dengan tujuan untuk mengurangi waktu di tempat kejadian dan mengantarkan pasien ke pusat perawatan yang sesuai.
Pengangkutan awal ke departemen A&E terdekat yang sesuai. Kecuali jika protokol lokal mengizinkan transfer langsung ke fasilitas burns

Panduan dalam dokumen konsensus ini telah disepakati antara BBA dan Komite Pra-rumah sakit dari RCS Edinburgh.