Kepala ahli jantung intervensi di Kardiovaskular dan Thoracic Department of Careggi Hospital di Florence (Italia), Guido Parodi, menulis sebuah artikel yang menarik tentang medest118.com tentang interaksi obat-ke-obat.

Literatur terbaru menunjukkan risiko kematian yang meningkat pada pasien STEMI yang diobati dengan morfin. Guido, dalam artikelnya, berkata "Meskipun tidak ada studi lengkap yang dirancang untuk menilai dampak pemberian morfin pada pasien dengan AMI, pedoman praktik klinis untuk manajemen pasien dengan STEMI sangat merekomendasikan penggunaan morfin untuk analgesia."

Analisis registri 2015 CRUSADE telah menyoroti bahwa pasien yang diobati dengan morfin memiliki risiko kematian yang lebih tinggi dibandingkan pasien yang tidak diobati dengan itu bahkan setelah menggunakan metode pencocokan skor kecenderungan.

Penjelasan tambahan tentang dampak negatif morfin pada hasil AMI dapat dikaitkan dengan interaksi obat.

Morfin menghambat pengosongan lambung, menunda penyerapan dan sehingga mengurangi kadar plasma puncak obat yang diberikan secara oral pada umumnya dan agen antiplatelet; ini adalah hubungan efek penyebab biologis.

Penulis yang sama pada tahun 2015 menunjukkan, dalam penelitian lain yang disebut “Morfin dikaitkan dengan aktivitas tertunda agen antiplatelet oral pada pasien dengan elevasi ST infark miokard akut yang menjalani PCI primer”, bahwa dampak negatif morfin pada penghambatan trombosit tidak hanya terbatas pada pasien yang muntah (pasien dengan muntah dikeluarkan), tetapi pasien yang diobati dengan morfin jelas menunjukkan reaktivitas trombosit residual yang lebih tinggi dibandingkan dengan pasien yang tidak menerima morfin.

Profesor Montalescot, salah satu penulis utama Percobaan ATLANTIC, mencatat: “Pemberian bersama morfin dalam ambulans mungkin telah menunda onset aksi ticagrelor. Sejauh mana interaksi ini dapat memengaruhi hasil kami, masih belum diketahui pada tahap ini. "

Sebagai kesimpulan penulis mengatakan bahwa pemberian morfin harus dicadangkan hanya untuk tingkat nyeri yang sama atau lebih tinggi dari 7 berdasarkan nilai terkait skala peringkat numerik (NRS). Dalam kasus intensitas nyeri dada bagian bawah (NRS ≤ 7), strategi alternatif harus dilakukan, misalnya parasetamol (1g) atau aspirin (≥300 mg) dapat menjadi pilihan alternatif untuk mengurangi nyeri dada seperti yang ditunjukkan dengan baik dalam literatur.

Artikel lengkap di sini.