Milan, Italia - 5 Maret 2018: Undang-undang Italia yang mewajibkan warga negara untuk memegang sertifikat untuk menggunakan a Defibrilator harus berubah untuk meningkatkan kelangsungan hidup dari serangan jantung, para peneliti berpendapat hari ini di Perawatan Kardiovaskular Akut 2018, sebuah kongres Masyarakat Kardiologi Eropa.¹

"Automated external defibrillator (AED) digunakan sebelum kedatangan layanan medis darurat (EMS) memainkan peran kunci dalam meningkatkan kelangsungan hidup korban dari serangan jantung out-of-hospital," kata penulis utama Dr Enrico Baldi, dokter penduduk di kardiologi di IRCCS Policlinico San Matteo, Pavia, Italia.

Penelitian ini termasuk dua analisis terpisah - yang pertama untuk menilai berapa kali AED digunakan ketika orang-orang mengalami serangan jantung di luar rumah sakit yang disaksikan oleh pengamat di Provinsi Pavia dan yang kedua untuk menilai dampak pada kelangsungan hidup penggunaan AED oleh seorang awam sebelum kedatangan EMS.

Penelitian menggunakan Pavia Cardiac Arrest Registry (Pavia CARe), yang didirikan pada bulan Oktober 2014 dan mengikutsertakan semua pasien henti jantung di luar rumah sakit di provinsi ini. Semua pasien yang terdaftar di Registry hingga 2017 bulan Maret dimasukkan, dengan pengecualian dari mereka yang serangan jantungnya disaksikan oleh EMS.

Para peneliti menghitung tingkat penggunaan AED sebelum kedatangan EMS pada pasien yang serangan jantungnya disaksikan oleh orang awam dan yang irama jantung pertamanya sangat mengejutkan.² Suatu AED digunakan oleh orang awam hanya dalam 9 dari pasien 140 (6.4%).

"Ini adalah tingkat penggunaan AED yang sangat rendah," kata Dr Baldi. "Di negara-negara di mana hukum 'Samaria Baik' ada dan semua warga dapat menggunakan AED, tingkat penggunaan AED sebelum kedatangan EMS adalah sekitar 15 – 20%."

Analisis kedua dilakukan pada pasien yang menerima defibrilasi bystander dan memiliki ritme yang mengejutkan. Kelompok pasien ini juga termasuk di mana serangan jantung itu sendiri belum disaksikan. Sebanyak 10 pasien dalam analisis ini menerima kejutan pertama oleh orang awam sebelum kedatangan EMS. Para peneliti membandingkan kelangsungan hidup pasien 10 dan pasien 99 yang menerima kejutan pertama oleh EMS. Kedua kelompok itu serupa dalam hal usia dan jenis kelamin.

Tingkat kelangsungan hidup pada 30 hari secara signifikan lebih tinggi pada pasien dengan defibrilasi yang disediakan oleh pengamat (60%) dibandingkan dengan mereka dengan defibrilasi oleh EMS (24%) (p = 0.02). Waktu dari serangan jantung hingga syok pertama secara signifikan lebih pendek pada kelompok yang menerima defibrilasi oleh pengamat (5 menit) dibandingkan dengan mereka yang menerima defibrilasi oleh EMS (12 menit) (p <0.01).

"Hasil ini mengkonfirmasi dampak positif pada kelangsungan hidup penggunaan AED sebelum kedatangan EMS," kata Dr Baldi. "Sangat penting untuk bertindak cepat dalam serangan jantung dan pengamat dapat berperan dalam menentukan apakah seorang pasien hidup atau mati."

"Undang-undang Italia yang mewajibkan orang untuk disertifikasi dalam penggunaan AED adalah batasan utama penggunaannya oleh anggota masyarakat," tambahnya. “Tidak ada kekurangan defibrillator - ada 503 AED di tempat umum di Provinsi Pavia, yang berjumlah satu untuk setiap penduduk 1,093.”

Selain tantangan hukum, faktor lain yang berkontribusi terhadap rendahnya tingkat penggunaan AED di Italia dibandingkan dengan beberapa bagian Eropa lainnya adalah bahwa saat ini tidak ada sistem untuk mengingatkan orang-orang terdekat yang mungkin dapat membantu ketika seseorang telah memiliki jantung penangkapan - seperti aplikasi telepon yang digunakan di beberapa negara - atau secara otomatis mengingatkan petugas pemadam kebakaran dan polisi bahwa penangkapan jantung telah terjadi. Jika mereka berada di dekatnya, layanan darurat ini, yang membawa AED dan dilatih dalam penggunaannya, bisa tiba lebih cepat daripada EMS.

Dr Baldi mengatakan: “Undang-undang Italia harus segera ditinjau untuk memungkinkan semua warga menggunakan AED terlepas dari apakah mereka telah dilatih. Kami juga perlu membuat sistem untuk memperingatkan warga sekitar dan petugas pemadam kebakaran dan polisi bahwa seseorang telah menderita serangan jantung. Setiap saat sangat penting dalam kasus-kasus ini. Hanya tiga atau empat menit dapat membuat perbedaan antara hidup dan mati. ”